年輕運(yùn)動員力量訓(xùn)練的傷病影響研究

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摘 要：本文采用文獻(xiàn)綜述的方法，對青少年力量訓(xùn)練的安全性和有效性及損傷流行病學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了評價。通過幾個案例研究報告和回顧關(guān)于力量運(yùn)動和舉重競技運(yùn)動的問卷調(diào)查顯示，傷害發(fā)生在年輕的舉重運(yùn)動員身上，盡管大多數(shù)可以歸類為意外，缺乏正規(guī)合理的指導(dǎo)，這是不良的運(yùn)動技術(shù)和不當(dāng)?shù)挠?xùn)練負(fù)荷造成的。研究顯示對兒童和青少年來說，力量訓(xùn)練是一項安全、有效和有價值的活動，前提是專業(yè)人員監(jiān)督所有的力量訓(xùn)練，正確指導(dǎo)練習(xí)的過程并進(jìn)行安全提示。最后文章探討了提高青少年抵抗力訓(xùn)練安全性的策略。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動員 力量練習(xí) 傷病 預(yù)防

中圖分類號：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）12（a）-0010-02

近些年，越來越多的青少年運(yùn)動員在學(xué)校、健身房和運(yùn)動中心進(jìn)行力量訓(xùn)練，通過合理的運(yùn)動指導(dǎo)，來提高他們的運(yùn)動成績。雖然在一些臨床醫(yī)生曾經(jīng)對于力量練習(xí)不倡導(dǎo)。他們認(rèn)為，青少年進(jìn)行力量訓(xùn)練對于他們的肌肉發(fā)育存在著潛在的危害。近些年，國家對于青少年運(yùn)動員訓(xùn)練的培訓(xùn)課程，也相應(yīng)增加了很多。甚至一些健身協(xié)會會免費(fèi)提供有效科學(xué)的健身方案，為青少年兒童力量練習(xí)提供服務(wù)。國家相關(guān)運(yùn)動協(xié)會對于青少年運(yùn)動員在進(jìn)行力量訓(xùn)練過程中有很多的規(guī)定。例如6～8歲的男孩和女孩在進(jìn)行力量訓(xùn)練時，要按規(guī)定訓(xùn)練負(fù)荷和每周的訓(xùn)練量進(jìn)行。協(xié)會規(guī)定指導(dǎo)青少年進(jìn)行力量訓(xùn)練的教練員，必須進(jìn)行合理的訓(xùn)練課程培訓(xùn)，并且制定相關(guān)有效的安全措施。教練員在進(jìn)行青少年運(yùn)動員力量訓(xùn)練指導(dǎo)過程中，要充分考慮到危險性及其與力量訓(xùn)練相關(guān)的危險因素，制定出有效的預(yù)防措施，為適合年齡兒童青少年提供合理化訓(xùn)練建議。

“力量訓(xùn)練”一詞顧名思義是指一種特殊的身體調(diào)節(jié)方法，包括逐步使用各種各樣的力量負(fù)荷，不同的運(yùn)動量。包括負(fù)重機(jī)械、舉重（杠鈴和啞鈴）、彈力帶、彈力球和計量學(xué)等多種訓(xùn)練方式。“阻力訓(xùn)練”一詞從舉重和舉重運(yùn)動中而來，在這種運(yùn)動中，個人周期性地帶著沉重的負(fù)荷進(jìn)行訓(xùn)練，并試圖在比賽中舉起最大的重量。力量訓(xùn)練與健美運(yùn)動的訓(xùn)練有很大的差別。

1 力量訓(xùn)練損傷的發(fā)生率與安全性

1.1 力量訓(xùn)練損傷的發(fā)生率

目前的研究結(jié)果表明，遵守與年齡相適應(yīng)的抵抗訓(xùn)練的兒童和青少年受傷的風(fēng)險相對較低。值得注意的是，在進(jìn)行舉重運(yùn)動的前瞻性研究中，青少年力量練習(xí)對力量有顯著增長。這些發(fā)現(xiàn)得到了其他人的支持，他們發(fā)現(xiàn)舉重運(yùn)動對青年運(yùn)動員來說是安全的。教練對所有的訓(xùn)練過程和比賽進(jìn)行監(jiān)督，以便適當(dāng)?shù)卮_定舉起的重量。在絕大多數(shù)的力量訓(xùn)練干預(yù)中，兒童和青少年的傷害發(fā)生率很低或為零，青年受試者對抵抗訓(xùn)練刺激的耐受性很好。

對兒童和青少年進(jìn)行最大肌力評估也證明是相對安全的。Faigenbaum等人52評價了1次最大重復(fù)試驗（RM）的安全性和有效性。在96名兒童（6～12歲）中，只要遵循適當(dāng)?shù)臏y試程序，健康的男孩和女孩可以安全地在舉重機(jī)上進(jìn)行最大肌力強(qiáng)度測試。其它報告稱，兒童和青少年使用肌力測試安全地進(jìn)行了1次RM強(qiáng)度測試。這些數(shù)據(jù)表明，兒童和青少年可以安全地進(jìn)行這種強(qiáng)度測試。在測試中，要使用適當(dāng)?shù)呢?fù)荷，遵循科學(xué)的準(zhǔn)則，并有合格的專業(yè)教練在場。

在一次對青少年受傷率的回顧性評估中指出，力量訓(xùn)練和舉重明顯比許多其他運(yùn)動和活動安全。Tudy對100個參與者1h的總受傷率進(jìn)行匯總，橄欖球為0.8%，力量訓(xùn)練和舉重分別為0.0035%和0.0017%。為支持這些發(fā)現(xiàn)，皮爾斯和奧萊格斯跟蹤了70名舉重運(yùn)動員（7～16歲），為期一年，12名運(yùn)動員在比賽中進(jìn)行了舉重沒有受傷，24沒有受到限制訓(xùn)練或需要進(jìn)行醫(yī)療訓(xùn)練。事實上已經(jīng)證實，力量訓(xùn)練對于青少年在正確的指導(dǎo)和協(xié)助下具有完全的安全性。

但如果不遵守青年力量訓(xùn)練的安全標(biāo)準(zhǔn)，就會有危險因素。一場災(zāi)難性傷害的案例，一名9歲男童在與他哥哥“玩耍”時，一只杠鈴從板凳上滑下，摔在胸前，在家中死亡。

1.2 力量訓(xùn)練損傷發(fā)生客觀因素

1.2.1 受傷地點(diǎn)和類型

重復(fù)使用肌肉收縮導(dǎo)致軟組織損傷的可能性是與阻力訓(xùn)練有關(guān)的一個重要考慮因素。近些年，在醫(yī)院急診室，對于由于舉重力量練習(xí)產(chǎn)生的肌肉損傷相當(dāng)?shù)亩啵ㄟ^對醫(yī)生進(jìn)行口頭調(diào)查的方式得知，對于成年人來說，受傷的部位主要集中在軀干位置，青少年運(yùn)動員受傷部位是在下背部區(qū)域。在一項涉及青少年舉重運(yùn)動員的回顧性研究中，平均運(yùn)動員每周訓(xùn)練4.1次（每節(jié)訓(xùn)練99min）和大部分訓(xùn)練賽。相比之下，在8～13歲的年輕人中，軀干受傷只占12%。雖然腰部可能受傷是一個令人關(guān)注的問題，但在評估這些數(shù)據(jù)時，需要考慮許多可修改和可控的因素。

1.2.2 生長板損傷影響

另一個與青年力量訓(xùn)練有關(guān)的問題是，年輕的舉重運(yùn)動員的身體有可能會損傷骨瓣或生長板。生長板損傷的可能性達(dá)到三到五倍。 力量練習(xí)可能對結(jié)締組織對剪切和拉力的抵抗力可能降低。這部分骨的損傷可能導(dǎo)致運(yùn)動員后期訓(xùn)練時間的減少、嚴(yán)重的不適和生長障礙。 青年抵抗訓(xùn)練所致骨骺損傷的病例將會對于未來有很大影響。

雖然個案報告指出力量練習(xí)對青少年軟骨生長受損，但其中大部分是由于舉重技術(shù)不當(dāng)、訓(xùn)練負(fù)荷選擇不當(dāng)或缺乏訓(xùn)練所致。例如，在一例報告中，一位13歲的男孩試圖控制杠鈴時，橈骨遠(yuǎn)端骨骺發(fā)生了雙側(cè)骨折分離。值得注意的是，在任何提供專業(yè)指導(dǎo)和指導(dǎo)的未來青年抵抗力訓(xùn)練研究中，沒有任何關(guān)于生長軟骨損傷的報告。有證據(jù)表明，阻力訓(xùn)練會對兒童和青少年的身高增長產(chǎn)生負(fù)面影響。當(dāng)年輕運(yùn)動員進(jìn)行跳躍和跳躍時，生長板受傷的風(fēng)險可能更大。在競技運(yùn)動中引起地面反作用力高達(dá)身體質(zhì)量的5～7倍?？傊?，適當(dāng)?shù)目茖W(xué)的力量訓(xùn)練可以很好的對于青少年運(yùn)動員的身高的生長是有益的。

2 結(jié)語

關(guān)于年輕運(yùn)動員的力量練習(xí)流行病學(xué)研究相對較少，以后應(yīng)該加大對于這方面的科研，以更好地了解力量訓(xùn)練對青年的長期影響。在組織年輕運(yùn)動員進(jìn)行阻力訓(xùn)練的過程中，應(yīng)配備完善的訓(xùn)練安全措施，極其專業(yè)的力量訓(xùn)練培訓(xùn)師給予指導(dǎo)和支持，對運(yùn)動員在訓(xùn)練過程中要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。并且，對其健康水平進(jìn)行階段性的評估分析相關(guān)危險因素，制定相關(guān)預(yù)防傷害的措施，這樣才能夠更好的對于年輕運(yùn)動員力量訓(xùn)練形成更好的保障。

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