公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)

李樂

[摘要] 傳染病預(yù)防作為我國公共衛(wèi)生管理的重要工作內(nèi)容之一，具有提升我國居民的健康水平的作用，是促使我國社會(huì)文明進(jìn)步、提升我國綜合國力的有效手段之一。為此，該文對(duì)公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防工作中的定位進(jìn)行了簡要分析，就目前公共衛(wèi)生管理工作開展時(shí)面臨的問題進(jìn)行了闡述，并對(duì)該管理工作的干預(yù)途徑和干預(yù)措施展開了分析與討論，為進(jìn)一步提升我國公共衛(wèi)生管理工作的開展力度提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生管理；傳染病預(yù)防；定位；干預(yù)方式

[中圖分類號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0156-02

傳染性疾病，顧名思義具有較強(qiáng)的傳染性、傳播性，且由于我國各個(gè)地方城市的人口數(shù)量正不斷增加，人口密集度也隨之增長，不僅加速了傳染病的傳播速度，同時(shí)也極易因人口流動(dòng)導(dǎo)致傳染病流通到其他城市中，對(duì)其他城市居民的身體健康造成極強(qiáng)的破壞性，為此我國各級(jí)政府部門對(duì)傳染性疾病的關(guān)注度也極高。但由于我國公共衛(wèi)生管理工作中有關(guān)傳染病預(yù)防的內(nèi)容仍存在不足等情況，導(dǎo)致部分偏遠(yuǎn)地區(qū)、中西部以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善性較差的區(qū)域仍存在較多帶有傳染病的重癥患者，為此，我國衛(wèi)生改革進(jìn)程一直對(duì)公共衛(wèi)生管理工作加大重視，并督促我國各個(gè)地方政府部門積極、全面加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生的管理及預(yù)防工作的控制和管理，并要求公共衛(wèi)生管理找準(zhǔn)自身在傳染病預(yù)防工作中的基本定位。

實(shí)際上，公共衛(wèi)生管理工作的基本定位則是應(yīng)當(dāng)針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)增添廣泛性、公益性，其內(nèi)容主要是預(yù)防、控制、治療各種傳染疾病及有效監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、食品藥物等，同時(shí)開展免疫接種、知識(shí)宣傳等?；诖?，在公共衛(wèi)生管理中，政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控、積極指導(dǎo)的作用，大力改革醫(yī)療體制，獲取最大化經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，各司其職，加快公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

1 在傳染病預(yù)防工作開展中公共衛(wèi)生管理面臨的挑戰(zhàn)

疾病預(yù)防一直是我國各個(gè)城市在發(fā)展中的主旋律，各個(gè)地方政府在開展相關(guān)政府工作的同時(shí)也積極參與對(duì)疾病預(yù)防的宣傳工作，同時(shí)根據(jù)傳染病預(yù)防工作基本內(nèi)容制定相關(guān)工作指導(dǎo)方針，并加強(qiáng)對(duì)城市內(nèi)部各個(gè)可能出現(xiàn)傳染病的區(qū)域進(jìn)行預(yù)防，堅(jiān)持以將預(yù)防作為傳染病防治的核心，但由于我國人口眾多，且城市內(nèi)部人口密集程度較大，同時(shí)部分地區(qū)的地域形式較為復(fù)雜、多樣，尤其是在大城市內(nèi)多存在人口流動(dòng)性較大的情況，因此受到這些因素的影響，我國部分地區(qū)的傳染病發(fā)生率仍然較高，其中以人口基數(shù)大、醫(yī)療程度以及自然災(zāi)害多發(fā)性高的地區(qū)為主，由此可見，我國傳染病預(yù)防工作中，公共衛(wèi)生管理的作用并未充分發(fā)揮出來，而導(dǎo)致該現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因包括以下幾方面。

①相關(guān)法律法規(guī)不夠健全。雖然我國國內(nèi)現(xiàn)有針對(duì)傳染病疫情、防治等方面的法規(guī)政策，各個(gè)城市、地方政府也結(jié)合我國相關(guān)法律和地方實(shí)際情況制訂了相關(guān)醫(yī)療傳染病防治方針以及地方性預(yù)防方案等，甚至各地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他部門的各級(jí)也積極貫徹相關(guān)條例和法規(guī)政策，但由于這些內(nèi)容仍存在欠缺，在實(shí)際傳染病預(yù)防工作中卻并未將這些法律法規(guī)和地方政策的真正作用發(fā)揮出來，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理的水平整體較低，無法真正做到全面預(yù)防傳染病。

②各個(gè)部門責(zé)任明確性差，公共衛(wèi)生整體防治能力仍有待提高。我國公共衛(wèi)生管理工作涉及到多個(gè)部門，而一旦出現(xiàn)傳染病衛(wèi)生情況，則會(huì)因責(zé)權(quán)不明確，導(dǎo)致各個(gè)部門之間互相推諉責(zé)任的情況，最終使疾病防疫工作未能順利開展，對(duì)我國疾病防疫工作未來的局勢(shì)帶來困難。

③我國傳染病防治工作中還存在管理人員責(zé)任不清、專業(yè)能力水平較低的情況。我國部分城市內(nèi)的公共衛(wèi)生管理部門仍存在管理人員資源不足的情況，且部分管理人員的傳染病專業(yè)知識(shí)水平不足，醫(yī)藥知識(shí)相對(duì)來說較為匱乏，而在傳染病預(yù)防、管理過程中存在工作能力低下、相關(guān)內(nèi)容處理不當(dāng)?shù)惹闆r，導(dǎo)致整體防疫工作的開展出現(xiàn)較多問題，整體防疫效果十分不理想。

2 公共衛(wèi)生管理各種方式在傳染病預(yù)防中的具體干預(yù)方式及途徑

2.1 法律手段對(duì)傳染病預(yù)防的干預(yù)

法律是提升我國公共衛(wèi)生法律效益的重要途徑，是保證公共衛(wèi)生突發(fā)、應(yīng)急事件能夠得到順利處理的基本保障。我國各級(jí)政府所制定的相關(guān)傳染病衛(wèi)生預(yù)防工作的規(guī)范及方案也都是基于我國衛(wèi)生法等基本法律，由此可見，法律是我國公共衛(wèi)生管理的重要干預(yù)途徑。而在具體干預(yù)過程中，將各項(xiàng)法律法規(guī)真正貫徹到具體的傳染病預(yù)防工作中，各級(jí)行政部門按照法律法規(guī)實(shí)施防疫措施，各司其責(zé)，獨(dú)立承擔(dān)職責(zé)。然而，現(xiàn)階段，各項(xiàng)傳染病預(yù)防治療中很多環(huán)節(jié)都沒有相關(guān)法律法規(guī)的支持，使得公共衛(wèi)生管理工作患得患失，且過度干預(yù)不利于應(yīng)急預(yù)案的時(shí)效性?；诖耍嚓P(guān)部門應(yīng)盡力解決和共同協(xié)調(diào)，貫徹執(zhí)行“依法依規(guī)、程序不變、標(biāo)準(zhǔn)不降”的原則，對(duì)各項(xiàng)免疫工作進(jìn)行公平、公正、嚴(yán)格的審批，徹底清除政策法規(guī)方面的各種障礙。

2.2 行政管理工作在傳染病預(yù)防中的干預(yù)途徑

①國家充分利用其專有職能，制定針對(duì)性措施，宏觀調(diào)控公共衛(wèi)生管理的宣傳活動(dòng)，以此來強(qiáng)化社會(huì)大眾傳染病預(yù)防意識(shí)，并提高自我保護(hù)意識(shí)，促使更多的人積極參與傳染病預(yù)防中；②各級(jí)政府大力合作，增加公共衛(wèi)生的投入，使得每一位社會(huì)大眾都意識(shí)到傳染病預(yù)防的重要性，并且各級(jí)政府積極做好傳染疾病的檢測(cè)，并制定各種有效的預(yù)防對(duì)此，從而能夠從容應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)狀況；③制定有效政策懲罰與制止某些不良媒體的失真報(bào)道，從而樹立良好的政府形象，獲得社會(huì)大眾的信賴。所以，行政管理的干預(yù)，能夠有效預(yù)防傳染病，強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3 傳染病預(yù)防工作中公共衛(wèi)生管理的具體干預(yù)措施

①針對(duì)傳染病源進(jìn)行預(yù)防，最大限度地清除所有傳染病原。導(dǎo)致人體出現(xiàn)傳染性疾病的主要原因就是在人類活動(dòng)過程中通過某種途徑感染了傳染病源，隨后導(dǎo)致患者出現(xiàn)傳染病病癥，因此針對(duì)傳染病最根本的預(yù)防工作就是加強(qiáng)對(duì)傳染源的清除，因此除了相關(guān)政府部門和衛(wèi)生防疫部門針對(duì)各類傳染源的特點(diǎn)做好管控和宣傳管理工作外，當(dāng)?shù)丶捌渌貐^(qū)的傳染病研究中心也必須加大對(duì)各個(gè)傳染源的研究工作，同時(shí)相關(guān)衛(wèi)生中心也需要做好對(duì)患者的安撫和治療工作，保證中心內(nèi)基本消毒工作做到位的同時(shí)降低在中心內(nèi)部傳染病的傳播幾率，保證將傳染源直接消除。

②多數(shù)傳染病具有季節(jié)突發(fā)性，因此在不同季節(jié)內(nèi)存在高發(fā)性、突發(fā)性的傳染病類型也有所不同，而政府部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)則需要加強(qiáng)對(duì)傳染病這一特性的關(guān)注和認(rèn)知，要求當(dāng)?shù)卣块T和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)需要結(jié)合相關(guān)法律，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生管理工作的職權(quán)和權(quán)利，加大對(duì)國家、社會(huì)等的傳染病防疫工作的重視，同時(shí)通過使用多媒體、媒體渠道加大對(duì)傳染病的宣傳，提升我國社會(huì)中各個(gè)階層人員對(duì)傳染病及傳染病預(yù)防的認(rèn)識(shí)，對(duì)于存在衛(wèi)生問題或其他違反相關(guān)衛(wèi)生條例的企業(yè)、組織和個(gè)人予以相關(guān)處罰，此外相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各個(gè)組織、單位、企業(yè)、個(gè)體營業(yè)等的衛(wèi)生場(chǎng)所的檢查，對(duì)于衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的單位等予以處罰的同時(shí)勒令其立即進(jìn)行整改，全面提升我國社會(huì)整體衛(wèi)生情況，保證將季節(jié)突發(fā)性傳染病及其他傳染病源進(jìn)行消除。

③提升我國偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體水平。我國部分偏遠(yuǎn)地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)水平低于其他發(fā)達(dá)城市，因此在該地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療人員水平、醫(yī)療設(shè)備等均存在水平不足、設(shè)備落后等情況，致使當(dāng)?shù)氐恼w醫(yī)療水平受到影響，對(duì)于傳染病的治療及預(yù)防能力也有所限制，因此我國應(yīng)當(dāng)加大對(duì)這些地區(qū)的重視，提升公共衛(wèi)生管理部門的公益性，為這些偏遠(yuǎn)地區(qū)提供具有公益性的醫(yī)療救助幫助工作，并由當(dāng)?shù)卣块T帶頭加大對(duì)專業(yè)醫(yī)療人員的招聘力度，提升當(dāng)?shù)卣w醫(yī)療水平，提高農(nóng)村醫(yī)療水平和衛(wèi)生條件，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防與根治。

④為了進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生管理部門的干預(yù)作用，必須加大對(duì)該部門內(nèi)部人員的管理?xiàng)l件和力度，要求相關(guān)公共衛(wèi)生管理單位在聘用人員時(shí)必須要求其具有較高衛(wèi)生管理水平，且?guī)в邢嚓P(guān)證書上崗，當(dāng)?shù)卣脖仨毤哟髮?duì)衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)單位的資金、人員、政策等方面的支持力度，提升公共衛(wèi)生管理部門整體干預(yù)性和作用，確保傳染病預(yù)防工作能夠在此環(huán)境下順利開展，提升我國傳染病防控水平。

4 結(jié)語

在傳染病預(yù)防過程中，公共衛(wèi)生管理應(yīng)對(duì)自身價(jià)值進(jìn)行準(zhǔn)確定位，充分發(fā)揮自身職能，結(jié)合媒體、法律規(guī)則、行政管理等各項(xiàng)干預(yù)措施，有效提高公共衛(wèi)生管理相關(guān)職能部門的管理能力，全面預(yù)防傳染病，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋家峰.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（14）：7.

[2] 龍江.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2015（3Z）.

[3] 孟泉祿，闞艷.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（4）.

[4] 宋信杰，徐紅，賈凡.淺談公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位及干預(yù)方法的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（7）：332.

[5] 梁漢玻.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)[J].養(yǎng)生保健指南，2016（33）.

（收稿日期：2018-09-15）