創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期運(yùn)用疼痛護(hù)理管理對(duì)其快速康復(fù)的價(jià)值分析

張婭莉

[摘要] 目的 探討疼痛護(hù)理管理在創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 2016年5月—2018年5月140例該院收治患者被隨機(jī)均分為兩組。參照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施疼痛護(hù)理管理。結(jié)果 不同的干預(yù)之后，兩組患者的手術(shù)后疼痛程度評(píng)分表現(xiàn)出明顯差異，實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)與比較兩組患者在平均住院時(shí)間方面存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間明顯短于參照組（P<0.05）。結(jié)論 創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期運(yùn)用疼痛護(hù)理管理可有效緩解患者的術(shù)后疼痛，促進(jìn)其快速康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)傷骨科；圍術(shù)期；疼痛；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0091-02

[Abstract] Objective To study the application value of pain nursing management on the rapid recovery of patients during the perioperative period in the trauma department of orthopedics. Methods 140 cases of patients were randomly divided into two groups from March 2016 to March 2018， the control group used the routine nursing during the preoperative period， while the experimental group used the pains nursing management on the basis of the control group. Results After intervention， the difference in the pain degree score after surgery between the two groups was obvious， and the NRS score in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and the difference in the average length of stay between the two groups was obvious， and the time in the experimental group was obviously shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of pains nursing management during the perioperative period in the Trauma department of orthopedics can effectively relieve the postoperative pains， and promote the rapid recovery.

[Key words] Trauma department of orthopedics； Perioperative period； Pain； Nursing management

疼痛是創(chuàng)傷骨科患者常見主訴之一，創(chuàng)傷、手術(shù)等因素均可能導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。疼痛的存在，影響到患者的身心健康，也影響到患者的術(shù)后康復(fù)效果[1]。為此，臨床要注意采取有效措施，合理、及時(shí)、有效地對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)。該研究選取2016年5月—2018年5月收治的患者140例旨在探討疼痛護(hù)理管理在創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的140例創(chuàng)傷骨科患者，男性、女性患者分別有84例、56例，年齡18～72歲，平均年齡為（39.12±0.34）歲。入組患者被隨機(jī)均分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，每組均為70例，兩組患者的創(chuàng)傷類型、平均年齡等一般資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受手術(shù)治療，參照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施疼痛護(hù)理管理，包括：①疼痛護(hù)理管理小組組建。建立創(chuàng)傷骨科疼痛護(hù)理管理小組，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)的全面訓(xùn)練。引導(dǎo)護(hù)理人員增強(qiáng)疼痛管理意識(shí)，掌握科學(xué)評(píng)估患者疼痛程度的方法，以及各種疼痛護(hù)理技巧等。②術(shù)前疼痛護(hù)理管理。在患者入院后進(jìn)行宣教，幫助患者認(rèn)識(shí)到疼痛的臨床危害，并在患者入院后及時(shí)利用數(shù)字評(píng)分法對(duì)患者實(shí)施準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)疼痛評(píng)估，并學(xué)習(xí)一定的疼痛緩解方法。同時(shí)，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，保持環(huán)境的清潔、安靜，必要時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施一定的藥物鎮(zhèn)痛。③術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后做好對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并及時(shí)與患者交流，了解患者的臨床疼痛情況。進(jìn)行健康宣教，幫助患者客觀認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛，以及術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性。針對(duì)不同患者的情況對(duì)其實(shí)施一定的疼痛干預(yù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物鎮(zhèn)痛。引導(dǎo)患者積極配合疼痛管理，并在疼痛可耐受情況下積極參與康復(fù)訓(xùn)練。

手術(shù)前與手術(shù)后，分別對(duì)兩組實(shí)施疼痛程度NRS評(píng)分，評(píng)分越高說明患者的疼痛程度越明顯[2]。并統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，導(dǎo)入SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)前與手術(shù)后的臨床疼痛程度評(píng)估與比較

手術(shù)前兩組患者的臨床疼痛方面無明顯差異，疼痛NRS評(píng)分基本相當(dāng)（P>0.05）；在不同的干預(yù)之后，兩組患者的手術(shù)后疼痛程度評(píng)分表現(xiàn)出明顯差異，實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)與組間比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)與比較兩組患者在平均住院時(shí)間方面存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間明顯短于參照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)于不同類型的創(chuàng)傷骨科患者，手術(shù)是重要的治療手段。但是，受到自身疾病以及手術(shù)創(chuàng)傷等的影響，會(huì)導(dǎo)致患者的圍術(shù)期出現(xiàn)一定的疼痛癥狀，給患者帶來一定的身心痛苦，并影響到患者的術(shù)后康復(fù)。常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理大多缺少對(duì)患者臨床疼痛的足夠重視，并缺乏有針對(duì)性的疼痛護(hù)理。為此，在該次研究中，選擇對(duì)創(chuàng)傷骨折患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理下的圍術(shù)期護(hù)理。該組臨床研究實(shí)踐結(jié)果表明，將疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者的圍術(shù)期護(hù)理之中獲得了理想的效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組疼痛NRS評(píng)分明顯低于參照組，且實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間明顯短于參照組。分析認(rèn)為，對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理可以通過建立專業(yè)疼痛護(hù)理管理小組的方式，為患者提供專業(yè)、系統(tǒng)的疼痛護(hù)理服務(wù)[3]，同時(shí)，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，在術(shù)前和術(shù)后不同階段，通過健康教育和環(huán)境干預(yù)、疼痛干預(yù)等方式，正確規(guī)范評(píng)估患者疼痛程度并記錄，規(guī)范化鎮(zhèn)痛藥物使用，盡可能地為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，有效緩解患者的術(shù)后疼痛程度[4-5]。疼痛的存在會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等產(chǎn)生不良影響，而通過對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理，可以幫助患者在疼痛耐受情況下參與各種早期功能鍛煉，進(jìn)而更好地促進(jìn)患者的術(shù)后傷肢功能恢復(fù)，縮短其住院時(shí)間。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期運(yùn)用疼痛護(hù)理管理可有效緩解患者的術(shù)后疼痛，促進(jìn)其快速康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張穎，杜姍菱，王云，等.規(guī)范化疼痛護(hù)理管理模式在開放性脛腓骨骨折患者中應(yīng)用的效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（24）：3451-3453.

[2] 劉娟.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A1）：263-265.

[3] 凌桂娣.個(gè)體化疼痛管理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者圍手術(shù)期疼痛的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（15）：27-29.

[4] 沈志娥，劉銘，王楠，等.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理管理中的相關(guān)研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017（9）：1100-1103.

[5] 李璐.強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理滿意度和疼痛程度的影響分析[J].今日健康，2016，15（9）：195.

（收稿日期：2018-09-17）