層級(jí)管理模式在婦科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

管秋蓉

[摘要] 目的 探討層級(jí)管理模式在婦科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 2017年6月—2018年6月該院婦科共28名在崗護(hù)士，采用層級(jí)管理模式對(duì)婦科護(hù)理人員進(jìn)行管理干預(yù)。對(duì)婦科護(hù)理人員的學(xué)歷、專科工作年限進(jìn)行全面的了解，然后以此為基礎(chǔ)進(jìn)行分級(jí)，分為5個(gè)層級(jí)：N0、N1、N2、N3、N4。根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)理人員的能力制定管理構(gòu)架，通過(guò)階梯式層級(jí)管理構(gòu)架進(jìn)行管理。對(duì)比層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)（基礎(chǔ)護(hù)理、病情掌握、護(hù)理安全質(zhì)量）。結(jié)果 層級(jí)管理干預(yù)前的護(hù)理滿意度為64.29%，層級(jí)管理干預(yù)后的護(hù)理滿意度為96.43%，可見(jiàn)層級(jí)管理干預(yù)后的護(hù)理滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和層級(jí)管理干預(yù)前對(duì)比，層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用層級(jí)管理模式對(duì)婦科護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，可有效地提高工作效率，并促使各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的工作責(zé)任感和積極性得到明顯的提高。通過(guò)該模式促使不同層級(jí)、不同能力的護(hù)理人員相互搭配，既可發(fā)揮其各自的優(yōu)勢(shì)，又能互補(bǔ)其各自的劣勢(shì)。

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)管理模式；婦科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0031-02

隨著醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用和人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的提高，護(hù)理管理質(zhì)量面臨著全新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。婦科作為醫(yī)院的重要科室，其專業(yè)要求高，患者病情較為復(fù)雜，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，護(hù)理人員資源卻有限，因此，如何合理分配護(hù)理人員資源并獲取較高的護(hù)理效果，已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重中之重。2017年6月—2018年6月該院在婦科實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式，并通過(guò)該管理模式明顯地提高了婦科護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提高了婦科護(hù)理人員的?？评碚撝R(shí)和實(shí)踐技能水平。目前，層級(jí)管理模式在婦科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中發(fā)揮著重要的積極作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院婦科共28人，副主任護(hù)師4人，主管護(hù)師8人，護(hù)師10人，護(hù)士6人。

1.2 方法

采用層級(jí)管理模式對(duì)婦科護(hù)理人員進(jìn)行管理干預(yù)。首先對(duì)婦科護(hù)理人員的學(xué)歷、?？乒ぷ髂晗捱M(jìn)行全面的了解，然后以此為基礎(chǔ)進(jìn)行分級(jí)，分為5個(gè)層級(jí)：N0、N1、N2、N3、N4。根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)理人員的能力制定管理構(gòu)架，通過(guò)階梯式層級(jí)管理構(gòu)架進(jìn)行管理。根據(jù)各個(gè)崗位人員進(jìn)行安排，由護(hù)士長(zhǎng)、N4級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理大組長(zhǎng)，由N3級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理小組長(zhǎng)，一共3個(gè)；由N2級(jí)護(hù)理人員擔(dān)任高責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)代領(lǐng)3～4名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，一共3個(gè)；由N1級(jí)和N0級(jí)護(hù)理人員擔(dān)任初責(zé)護(hù)士，負(fù)責(zé)管理不同的病房。

①人力資源配置。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)婦科整個(gè)科室的人力資源配置進(jìn)行合理安排，需對(duì)各個(gè)護(hù)理人員的能力、科室的護(hù)理任務(wù)、護(hù)理人員的班次進(jìn)行綜合考慮，靈活調(diào)節(jié)班次、合理增加工作任務(wù)、提高薄弱時(shí)間段的人力資源調(diào)節(jié)靈活度。還需在薄弱時(shí)間段內(nèi)適當(dāng)增加經(jīng)驗(yàn)豐富、層級(jí)較高的護(hù)理人員，有利于保證該段時(shí)間的護(hù)理安全。在排班時(shí)注意靈活合理搭配不同層級(jí)、不同能力的護(hù)理人員，可讓“老”護(hù)士帶領(lǐng)“新”護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，從而保證各個(gè)班次護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量均衡。

②護(hù)理培訓(xùn)和護(hù)理績(jī)效考核。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定各個(gè)季度的考核方案，在制定考核計(jì)劃時(shí)，需要全面了解科室護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)的掌握程度和實(shí)際護(hù)理工作情況。同時(shí)，在制定考核計(jì)劃后，必須認(rèn)真落實(shí)，把考核計(jì)劃落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理考核工作中，并且根據(jù)考核的結(jié)果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，全面提高護(hù)理人員對(duì)?？评碚撝R(shí)和操作技能的掌握程度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較層級(jí)管理干預(yù)前后的效果，對(duì)比層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)（基礎(chǔ)護(hù)理、病情掌握、護(hù)理安全質(zhì)量）。其中評(píng)估護(hù)理質(zhì)量采用百分制，護(hù)理滿意度分為3個(gè)級(jí)別：滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理滿意度

層級(jí)管理干預(yù)前的護(hù)理滿意度為64.29%，層級(jí)管理干預(yù)后的護(hù)理滿意度為96.43%，可見(jiàn)層級(jí)管理干預(yù)后的護(hù)理滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)

和層級(jí)管理干預(yù)前對(duì)比，層級(jí)管理干預(yù)前后的護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

婦科患者病情復(fù)雜，而且疾病種類和護(hù)理內(nèi)容都較為繁雜，護(hù)理工作量比較大。往往護(hù)理任務(wù)需要多個(gè)護(hù)理人員配合完成。但是，在現(xiàn)實(shí)中婦科護(hù)理人員數(shù)量并不滿足實(shí)際工作需求，同時(shí)護(hù)理人員的專業(yè)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)區(qū)別較大，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量造成了影響。

該院實(shí)施了層級(jí)管理模式對(duì)婦科護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)，把護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和分工，不僅能夠讓不同層級(jí)的護(hù)理人員獲得與自身能力相匹配的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而且還能夠?qū)⒆o(hù)理人員的分工進(jìn)行更加靈活、合理的安排，更有利于發(fā)揮不同能力護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)。并且起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用，確保了婦科的護(hù)理安全，有利于減少護(hù)理工作缺陷和提高護(hù)理質(zhì)量，最終為患者提供更加滿意的護(hù)理服務(wù)。由此可見(jiàn)，該管理模式應(yīng)用價(jià)值高，效果理想，獨(dú)具特色。

綜上所述，采用層級(jí)管理模式對(duì)婦科護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，可有效地提高工作效率，并促使各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的工作責(zé)任感和積極性得到明顯的提高。通過(guò)該模式促使不同層級(jí)、不同能力的護(hù)理人員相互搭配，既可發(fā)揮其各自的優(yōu)勢(shì)，又能互補(bǔ)其各自的劣勢(shì)。

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（收稿日期：2018-09-18）