關(guān)于推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的思考

劉繼康

摘 要：我國逐漸進(jìn)入老年型社會，養(yǎng)老問題成為各級政府關(guān)注的重要內(nèi)容。在此背景下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展為緩解養(yǎng)老問題提供了新的手段和方法，發(fā)揮了重要作用。但是，社區(qū)養(yǎng)老仍然存在很多問題。本文對我國社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行了客觀分析，并對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出了建設(shè)性意見，有利于更深層次的認(rèn)識和了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，維護(hù)社會穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；發(fā)展；思考

黨的十九大報告提出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，讓老年人更有獲得感、幸福感、安全感。

由于我國經(jīng)濟(jì)條件以及老年人長期形成的生活習(xí)慣和文化傳統(tǒng)，社區(qū)養(yǎng)老模式逐漸成為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的最好補(bǔ)充。具有以下特點：一是依托社區(qū)，可以利用社區(qū)的空閑場所和老人家里的房屋，不需要政府專門撥地，建設(shè)費(fèi)用低廉；二是能讓老人養(yǎng)老不離家，不離開自己熟悉的生活環(huán)境，因而可以減輕老人的孤獨(dú)和絕望感；三是家庭養(yǎng)老的后援和補(bǔ)充，家庭養(yǎng)老一旦出現(xiàn)緊急情況，可隨時求助于社區(qū)養(yǎng)老；四是可以采取企業(yè)化運(yùn)作的方式，或由政府協(xié)助、企業(yè)經(jīng)營，這可以減輕政府在這方面的財政負(fù)擔(dān)；五是服務(wù)對象可以不受戶籍、人數(shù)的限制，可以讓更多的家庭和老人受益。總之，社區(qū)養(yǎng)老是針對我國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式[1]。

一、社區(qū)養(yǎng)老存在的主要問題

近年來，我國社區(qū)養(yǎng)老得到了快速發(fā)展，同時也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

（一）老年活動中心成為擺設(shè)。一些社區(qū)空出一個地方作為老年人的活動中心，而且掛了“老年人社區(qū)娛樂中心”的牌子，但由于設(shè)施過于簡單，服務(wù)內(nèi)容過于單一，致使老年活動中心沒能起到應(yīng)有的作用。更離譜的是，有些社區(qū)老年活動中心成為了年輕人活動場所，成了歌舞廳、游戲室，成了商場、門市房。[2]因此，建立一個真正意義上的、有針對性的老年人服務(wù)體系是非常迫切和重要的。

（二）從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。受雇從事養(yǎng)老服務(wù)的人員，多是文化素質(zhì)偏低的合同工、臨時工、或下崗女工，普遍缺乏專業(yè)訓(xùn)練。老年人無論是生理還是心理上都呈現(xiàn)出較大的個體差異，更渴望體貼入微的溫情，照料老年人決不僅僅是個住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業(yè)護(hù)理人員才能更好的勝任工作。

（三）醫(yī)療保健和護(hù)理設(shè)施不健全。很多社區(qū)只有簡單的醫(yī)務(wù)室，沒有老年醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)生坐診，更沒有相關(guān)的科室設(shè)置，不具備醫(yī)療急救和提供專業(yè)護(hù)理的能力。

（四）精神文化生活不夠豐富。對多數(shù)老年人而言，除了要有較好的物質(zhì)條件之外，更需要一定的精神文化生活。一些社區(qū)除了諸如麻將、牌類等簡單娛樂之外，像人文藝術(shù)、花鳥蟲魚、學(xué)習(xí)交流等高品位的文化服務(wù)比較少。

二、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的思考

（一）以政府為引導(dǎo)，建立完善發(fā)展機(jī)制。社區(qū)養(yǎng)老是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，政府的引導(dǎo)、指導(dǎo)、支持、規(guī)范等作用不可缺失。要制定政策支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織、慈善機(jī)構(gòu)及個人等力量，特別要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)。要通過稅收、金融、水電使用、人員招錄培訓(xùn)、政府購買服務(wù)等方面的支持政策，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)，形成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的品牌。通過一系列舉措，加大政府的引導(dǎo)作用，從而建立“政府、社會、社區(qū)、個人”四位一體的發(fā)展機(jī)制。

（二）以需求為中心，做好社區(qū)養(yǎng)老項目。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老的核心和主體，是社區(qū)養(yǎng)老護(hù)老的工作中心。社區(qū)養(yǎng)老護(hù)老服務(wù)在整個城市養(yǎng)老服務(wù)體系中具有獨(dú)特的地位，是保證老年人生活質(zhì)量強(qiáng)有力的服務(wù)屏障。完備的社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)該體現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為”的理念，因此，作為社區(qū)養(yǎng)老框架中最核心部分，應(yīng)當(dāng)從老人的生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂及權(quán)益保障等方面加以完善。

（三）以市場為動力，充分整合利用資金。資金短缺是制約社區(qū)養(yǎng)老深入發(fā)展的瓶頸，要推進(jìn)我區(qū)社區(qū)養(yǎng)老，必須建立多元化社區(qū)服務(wù)投資體系，并在一定程度上需要持續(xù)穩(wěn)定的財政支持。因此，建立一個面向社會多渠道籌措資金、政府加強(qiáng)統(tǒng)一管理的資金模式，這是城市社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)鍵之一。要發(fā)揮市場的助推力，按照公開、平等、規(guī)范的原則，降低社會力量提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的門檻。吸引社會力量投資興辦，推動老年社區(qū)服務(wù)的發(fā)展[3]。

（四）以服務(wù)為核心，加大行業(yè)的運(yùn)行管理。積極探索和構(gòu)建與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)相適應(yīng)的管理模式，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有序、高效進(jìn)行的重要保障。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理內(nèi)容紛繁復(fù)雜，包括管理主體以及管理內(nèi)容的確立等。就操作層面而言，除了資金管理外，主要包括人力資源管理和信息化管理，即對服務(wù)提供者的管理以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需雙方信息網(wǎng)絡(luò)的管理等。制定社會養(yǎng)老服務(wù)評估政策，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估指導(dǎo)辦法，強(qiáng)化對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金的審計和監(jiān)督，確保公共財政資金真正落到實處、群眾受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏學(xué)妾.社區(qū)照顧的理論、政策與實踐[M].北京：北京大學(xué)出版社，1996.

[2]翁醉.老人住宅亟須發(fā)展更新[J].中國房地產(chǎn)報，2002，（10）.

[3]史柏年.老人社區(qū)照顧的發(fā)展與策略[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報，1997，（1）.