溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血的影響分析

陳 秋 菊

(中山市博愛醫(yī)院 中山 528400)

研究顯示，產(chǎn)婦在分娩時易出現(xiàn)焦慮、急躁，甚至于難過等不良情緒，尤其以初產(chǎn)婦最為嚴(yán)重，影響產(chǎn)婦正常的分娩結(jié)局以及產(chǎn)后恢復(fù)情況[1]。因此，加強產(chǎn)婦分娩時的助產(chǎn)護(hù)理工作極為重要。溫馨助產(chǎn)護(hù)理是近些年出現(xiàn)的一種新型助產(chǎn)干預(yù)方法，它是在產(chǎn)婦分娩過程中實行溫馨助產(chǎn)服務(wù)，從而對產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血產(chǎn)生積極的影響[2～3]。我院從2015年起實行溫馨助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，獲得了一定的成效，現(xiàn)將常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理與舒適助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行對比，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2016年1月～2016年12月期間我院接收的120例產(chǎn)婦,隨機分為對照組與觀察組,各60例。對照組采用常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，而觀察組采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理，對比產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后的產(chǎn)后出血及產(chǎn)后舒適度等情況。兩組產(chǎn)婦的一般資料均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有一定可比性。

1.2 研究方法

對照組與觀察組分別采用不同的助產(chǎn)護(hù)理方法。觀察組采用溫馨護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。溫馨助產(chǎn)護(hù)理的具體步驟：(1)產(chǎn)前健康教育：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)婦的基本情況，普及分娩的相關(guān)知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦制定健康合理的飲食計劃；(2)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)了解產(chǎn)婦心理，與產(chǎn)婦進(jìn)行親切有效的溝通，走進(jìn)產(chǎn)婦的內(nèi)心世界，充分理解產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦擺脫產(chǎn)前焦慮等不良情緒，積極面對分娩過程；(3)產(chǎn)時溫馨陪伴：產(chǎn)婦分娩時，身體和心靈都處于較脆弱的狀態(tài)，護(hù)理人員的溫馨陪伴可以有效改善產(chǎn)婦內(nèi)心的緊張焦慮情緒，重建產(chǎn)婦分娩的信心，從而提高分娩的質(zhì)量；(4)產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)后應(yīng)多陪伴產(chǎn)婦，通過體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等多種護(hù)理模式緩解產(chǎn)婦疼痛，同時詳細(xì)告知產(chǎn)婦相關(guān)的哺乳知識。在生活上盡可能的為產(chǎn)婦提供幫助，并尊重每一位產(chǎn)婦的隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血等方面的差異以及產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁評分比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS15.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示定量資料，采用t檢驗進(jìn)行比較組間，采用χ2進(jìn)行定性資料的檢驗，當(dāng)P<0.05時為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血情況

觀察組的自然分娩率為88.33%，產(chǎn)后出血率為1.67%；而對照組的自然分娩率為70%，產(chǎn)后出血率為11.67%。即觀察組產(chǎn)婦在自然分娩以及產(chǎn)后出血等方面均要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血情況比較

類別對照組(n=60)觀察組(n=60)P值分娩方式自然分娩42(70.00)53(88.33)0.018剖宮產(chǎn)18(30.00)7(11.67)0.029產(chǎn)后出血7(11.67)1(1.67)0.013

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁評分

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后焦慮和抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)，見表 2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁評分比較 分

組別時間SASSDS對照組(n=60)干預(yù)前54.97±4.51551.19±4.36干預(yù)后46.80±2.6443.29±3.52觀察組(n=60)干預(yù)前52.39±4.6350.33±4067干預(yù)后32.16±3.5034.26±4.10

3 討論

產(chǎn)婦在分娩的時候需要承受較大的痛苦，同時也存在著一定的風(fēng)險。隨著生活質(zhì)量的改善，產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量以及護(hù)理的要求越發(fā)受到國人的關(guān)注，而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段臨床的需求[4～5]。溫馨助產(chǎn)護(hù)理作為一種新型的臨床助產(chǎn)護(hù)理方法，可以對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的全方位、全過程的護(hù)理干預(yù)，從而有效地幫助產(chǎn)婦平復(fù)心態(tài)，提高分娩的質(zhì)量，改善產(chǎn)后的恢復(fù)情況，自實施以來已經(jīng)受到了廣大醫(yī)學(xué)研究人員的關(guān)注[6～7]。

我院自2015年起實施溫馨助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，從表中數(shù)據(jù)可以看出，觀察組產(chǎn)婦在自然分娩以及產(chǎn)后出血等方面均要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后焦慮和抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (<0.05)。筆者分析，護(hù)理人員通過對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確分娩，還可以改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及產(chǎn)后恢復(fù)情況[8～9]。溫馨助產(chǎn)護(hù)理即是一種科學(xué)有效的護(hù)理方法，它是在原有助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，可以增強與產(chǎn)婦之間的溝通交流，幫助產(chǎn)婦建立強而有力的分娩信心，從而使得產(chǎn)婦以最好的精神狀態(tài)面對分娩，提高產(chǎn)后恢復(fù)情況[10～11]。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護(hù)理可以提高妊娠期初產(chǎn)婦的自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，可以在臨床上推廣使用，是一種溫馨有效的護(hù)理方法。

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