無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機對重癥哮喘的效果比較研究

趙星星 中國人民解放軍第150中心醫(yī)院 （河南 洛陽 471000）

呼吸系統(tǒng)疾病當中重癥哮喘是臨床上一種常見疾病，很多患者發(fā)病后其癥狀很難自行緩解，很多患者需用使用呼吸機進行治療，在以往治療過程當中主要采用有創(chuàng)呼吸機進行治療，有創(chuàng)呼吸機治療方式雖然較好，但是患者在治療過后會出現(xiàn)肺部感染、肺部創(chuàng)傷等一些危害患者健康的癥狀，并且對患者的康復也具有一定影響[1]。因此臨床發(fā)明了無創(chuàng)呼吸機，對比兩種呼吸機的治療效果，將本院2016年2月～2017年2月治療的80例重癥哮喘患者進行研究，具體過程如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2016年2月～2017年2月治療的重癥哮喘患者80例進行分析研究，所有患者均符合以下情況：一是患者動脈氧分壓小于60mmHg或二氧化碳分壓大于50mmHg，病情較重需要采用呼吸機；二是出現(xiàn)意識障礙；三是血液pH值小于7.25；四是其他臟器功能沒有損傷；五是患者通過常規(guī)治療沒有效果，出現(xiàn)病情加重，需要采用呼吸機進行治療[2]。患者全部不符合以下情況：一是血液動力不穩(wěn)定；二是心律失常；三是自主呼吸薄弱；四是血壓較低；五是雙肺廣泛肺大泡和氣胸[3]。80例患者中男性42例，患者年齡26～52歲，平均（37.1±10.1）歲，女性38例，最小年齡28歲，最大年齡50歲，平均（37.1±12.6）歲。將80例患者采用抽簽方式分為觀察組和對照組，每組各40例，2組患者在年齡、性別、病情等基本數(shù)據(jù)方面，組間對比統(tǒng)計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，無創(chuàng)呼吸機的主要治療方式是通過面罩機械式通氣對患者進行治療。對照組患者給予有創(chuàng)呼吸機治療，有創(chuàng)呼吸機的治療方式主要為氣管插管機械式通氣。2組患者使用呼吸機的參數(shù)為：呼吸次數(shù)10～12次/min，潮氣量為6～8mL/kg。呼吸吸氣壓力為10～20cmH2O，末針壓力值為3～10cmH2O。撤掉呼吸機的標準為2組患者心率正常、血氣指數(shù)正常、血壓平穩(wěn)、肺部無哮鳴音、自主呼吸有規(guī)律等情況。

1.3 觀察指標

經過治療對比2組患者治療后的各項指標變化以及臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

將2組患者臨床治療數(shù)據(jù)均輸入SPSS19.0軟件中，患者PH值、動脈氧分壓、二氧化碳分壓等數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

2.結果

2.1 比較2組患者治療效果

將2組患者在治療后的各項指標進行比較，主要比較二氧化碳分壓、氧分壓、pH值，對照組患者各項指標明顯高于觀察組患者相關指標，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1.2組患者治療前后相關指標比較(n=40,±s)

表1.2組患者治療前后相關指標比較(n=40,±s)

組別 二氧化碳分壓(mmHg)氧分壓(mmHg) pH值對照組 59.52±2.12 72.45±1.86 7.25±0.03

表2.比較2組患者藥物使用情況(n=40,n/%)

2.2 比較2組患者藥物使用情況

觀察組患者使用各類藥物以及β2受體激動劑與對照組比較，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

3.討論

重癥哮喘臨床癥狀主要為肺部腫脹、多汗等，與其他類型的哮喘相比，重癥哮喘的發(fā)作時間較長，一般超過24h，發(fā)病期間普通藥物沒有辦法緩解患者發(fā)病癥狀，患者發(fā)病期間會出現(xiàn)煩躁、恐慌等心理狀態(tài)，重癥哮喘如果不及時入院治療，發(fā)病嚴重時可能會導致患者死亡[4]。臨床治療重癥哮喘主要采用有創(chuàng)呼吸機治療，該種呼吸機雖然能夠緩解哮喘患者發(fā)病時的癥狀，但是可能會引發(fā)患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，并且這種治療方式費用較高，危險較大，患者在治療過程當中會產生極大的心理壓力，給患者家屬也帶來了一定的經濟負擔。伴隨著重癥哮喘治療研究的進一步延伸，采用無創(chuàng)呼吸機治療方式能有有效治療重癥哮喘患者，該種治療方式應當對哮喘患者具有足夠的了解，并且不斷培養(yǎng)患者治愈的信心，通過對患者心理疏導，逐漸降低哮喘患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。

有相關文獻講到，重癥哮喘患者采用無創(chuàng)呼吸機治療相比有創(chuàng)呼吸機的臨床治療過程耐受性較高，并且采用無創(chuàng)呼吸機治療的哮喘患者，各類并發(fā)癥發(fā)生率較低，臨床治療效果較好[5]。無創(chuàng)呼吸機的治療方式在臨床治療過程當中已經逐漸替代有創(chuàng)呼吸機治療方式。本文對兩種呼吸機治療重癥患者臨床效果進行分析，采用無創(chuàng)呼吸機的治療方式對患者治療效果更佳。本次研究表示，采用無創(chuàng)呼吸機能夠對重癥哮喘患者有效改善哮喘病癥。

[1]李斌,張碧波.對比分析用無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的臨床效果[J].醫(yī)學信息,2015,28(36):231-232.

[2]王皓剛.無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘臨床對比分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):127-128.

[3]羅惠玲,黃祥云,趙靜山,等.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合藥物治療對重癥哮喘患者療效及肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(17):38-40.

[4]林春苗.用無創(chuàng)呼吸機對重癥哮喘患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):191-192.

[5]于玲.無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(8):77-78.