婦科急腹癥患者采用經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價值研究

崔麗娜 遼陽市第二人民醫(yī)院彩超室 （遼寧 遼陽 111000）

急腹癥就是腹腔內、盆腔與腹膜后組織及臟器出現(xiàn)急劇病理轉變，進而出現(xiàn)以腹部為主要癥狀表現(xiàn)，且合并全身反應的一種綜合征[1]。其會對女性健康帶來嚴重威脅，甚至導致不同癥狀出現(xiàn)，為了轉變早期治療方式，采用超聲輔助婦科急腹癥診斷，可使病癥處理的針對性明顯提高[2]。為了探究經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價值，本研究選取本院2015年4月～2016年10月收治的196例婦科急腹癥患者，分為2組，分別予以腹部超聲檢查、腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查。并對組2組患者的診斷結果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年4月～2016年10月收治的196例婦科急腹癥患者，全部患者都通過病理檢查確診。其中98例腹部超聲檢查作為對照組，98例腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查作為觀察組。對照組中，年齡21～43歲，平均（26.45±4.05）歲；腹痛時間1d～5d，平均（4.18±0.16）d。觀察組中，年齡22～44歲，平均（26.87±3.63）歲；腹痛時間0.8d～6d，平均（4.45±0.22）d。2組患者平均腹痛時間等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇美國GE公司生產(chǎn)的超聲檢測儀（型號VolusonE8），腹部檢查過程中，B超探頭頻率調整為3.5MHz，檢測前患者的膀胱需充盈，檢測過程中患者保持仰臥位，用探頭經(jīng)腹部予以橫、縱、扇形的掃查，并對子宮、宮旁與盆腔及腹腔情況準確記錄，隨后指導患者排空膀胱。探頭頻率調整為6.5MHz，經(jīng)陰道予以橫、縱、半環(huán)狀掃查，檢查過程中對子宮與宮腔情況認真觀察，查看雙附件區(qū)域與盆腔有無異常，對包塊大小、邊界以及形態(tài)等特點充分了解，了解患者盆腹腔有無游離液等情況，如果存在游離液需予以

穿刺取樣化驗，對游離液性質充分明確。

1.3 觀察指標

將2組患者的診斷結果與病理結果進行比較，并對患者的生活質量與臨床癥狀予以回訪調查。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS20.0軟件，計量資料如臨床癥狀評分等表示為±s，檢驗用t，計數(shù)資料如診斷符合率等表示為%，檢驗用χ2，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 診斷結果和病理結果對比

觀察組診斷符合率96.94%，明顯比對照組的83.67%高（P＜0.05）；觀察組患者診斷誤診率與漏診率分別為2.04%、1.02%，均低于對照組的9.19%、7.14%（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分與臨床癥狀評分

2組患者診斷生活質量評分與臨床癥狀評分的對比（P＞0.05）；診斷后2組患者生活質量評分與臨床癥狀評分均高于診斷前，且觀察組患者診斷后生活質量評分與臨床癥狀評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1.診斷結果和病理結果對比(n=98,n/%)

表2.生活質量評分與臨床癥狀評分(n=98,±s,分)

表2.生活質量評分與臨床癥狀評分(n=98,±s,分)

臨床癥狀評分診斷前 診斷后 診斷前 診斷后觀察組 4.73±1.39 7.81±0.93 6.73±1.34 9.60±1.02對照組 4.67±1.51 5.76±0.90 6.83±1.46 7.53±0.94 t 0.2894 15.6810 0.4995 14.7734 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05分組 生活質量評分

3.討論

婦科急腹癥在臨床上十分常見，癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及嘔吐等。此病會直接影響患者的生活質量，癥狀嚴重患者倘若沒有得到及時的診斷與治療，會對患者的生命安全造成威脅[3]。強化婦科急腹癥癥狀的分析，對臨床治療具有積極影響[4]。伴隨科學技術的持續(xù)發(fā)展，婦科急腹癥的診斷中通常采用超聲檢查技術超聲檢查的診斷效果顯著，可使就診時間明顯減少，有效確診，使患者的治療成功率顯著提高，使患者在手術中的再次疼痛程度明顯減輕，為臨床治療提供有利條件，使患者的診斷治療后生活質量與醫(yī)院診斷水平進一步提升[5]。

本研究探究了經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價值，結果顯示：觀察組診斷符合率96.94%，明顯比對照組的83.67%高，（P＜0.05）；觀察組患者診斷誤診率與漏診率分別為2.04%、1.02%，均低于對照組的9.19%、7.14%，（P＜0.05）；說明經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲診斷符合率高于經(jīng)腹部超聲檢查；研究還表明：2組患者診斷生活質量評分與臨床癥狀評分的對比（P＞0.05）；診斷后2組患者生活質量評分與臨床癥狀評分均高于診斷前，且觀察組患者診斷后生活質量評分與臨床癥狀評分高于對照組（P＜0.05），說明經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查可改善患者診斷后的臨床癥狀與生活質量，與相關研究結果一致[6,7]。

總而言之，經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價值較高，可提高患者的診斷準確率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

[1]張利,彭清海.婦科急腹癥患者采用經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(2):246-248.

[2]孫伯梅.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(2):114-115.

[3]單小玲.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(1):72-73.

[4]田洪蕾,張俊,舒慧珍.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(59):11837-11837.

[5]翟晶,趙秋妍,張琦.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲應用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(26):49-50.

[6]楊鳳娟.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價值[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2017,12(2):42-44.

[7]王彬彬.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變效果比較[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(14):83-84.