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    口臭與口腔疾病的關(guān)系

    2018-06-07 00:57:33龍振晝
    養(yǎng)生月刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:舌面口臭胃病

    ◎龍振晝

    同事小李最近有一事兒特別煩惱。小李是一位大齡女青年,經(jīng)熟人介紹認(rèn)識了一位優(yōu)秀男士。相處了一陣,小李對男士的感覺挺好。在一次和閨蜜的聊天中,閨蜜無意中說小李口氣不清新。雖然閨蜜說得挺委婉,小李其實內(nèi)心很明白,是說自己口臭。這一點,小李的小侄子有次甚至直言不諱地說過。為此,小李不敢和新認(rèn)識的男生有親密接觸,讓人覺得很高冷。

    小李向一些學(xué)醫(yī)的同學(xué)求助,有的說是胃病的原因,有的說是消化不良,其中一個學(xué)口腔醫(yī)學(xué)的同學(xué)說,這多半是口腔的問題,讓小李去口腔科看一下。小李一直有牙齒的問題,但自認(rèn)為一直都有認(rèn)真的刷牙,沒往這方面想,聽同學(xué)一說,便決定去口腔醫(yī)院看看??赐昕谇豢漆t(yī)生,才知道自己有嚴(yán)重的牙周疾病。經(jīng)過一番治療后,小李的口臭逐漸好轉(zhuǎn),也恢復(fù)了在男士面前的自信,婚事也很快敲定,口臭引發(fā)的郁悶隨之化解。

    口臭不是常常由胃病引起的嗎?我們平常遇到這個問題時,往往可能是首先會想到胃,有些醫(yī)生也經(jīng)常很有把握地給患者科普:您可能是因為幽門螺桿菌感染引起的胃病,導(dǎo)致胃氣上逆,出現(xiàn)口氣。然而,事實有時候并非如此。

    今天,就讓我們來認(rèn)識一下口臭。

    口臭是指呼氣時經(jīng)常性的發(fā)出令人不適的氣味,部分人本身不一定發(fā)出氣味,卻自覺自己的呼氣有氣味,也可歸類為口臭,稱作心理性口臭,不過,這不在本文的討論范圍。

    一、口臭的發(fā)病機(jī)制

    口腔是咀嚼食物的場所,飲食后難免留下食物殘渣,這些殘渣一般位于牙縫、舌周、舌體的裂縫中,如果沒有及時徹底的清除,會被口腔內(nèi)的厭氧性革蘭氏陰性菌發(fā)酵,分解食物中的蛋氨酸和半胱氨酸,產(chǎn)生一些有揮發(fā)性的氣體,通常是含硫化合物,如硫化氫、甲基硫醇和二甲基硫等。

    細(xì)菌最容易寄居的部位是牙齦炎或牙周炎的部位,在一些潰瘍和壞死區(qū)域尤其多見,定植于圍繞牙齒的牙周袋內(nèi)。部分人的牙周很健康,也可生長、沉積于舌根和舌面,在厚舌苔內(nèi)不斷繁殖。有很多因素會促進(jìn)這些細(xì)菌繁殖,如唾液減少、黏滯,唾液pH值降低等。

    口臭在人群中的發(fā)生率占30%左右,會影響人際交往,對個人的心理影響不容忽視。

    二、口臭的原因

    在引起口臭的病因中,大約85%是由于口腔問題引起,其他病因常是一些全身性疾病,和口腔附近的疾病。

    1、生理性口臭:生理性口臭多發(fā)于早晨醒來時,這是因為入睡時唾液分泌相對少,細(xì)菌在口腔脫落的上皮細(xì)胞層和舌面縫隙的食物殘渣中繁殖,刷牙、漱口后,口臭癥狀很快會消失,長期吸煙、飲酒者的口腔衛(wèi)生問題也是很大一部分原因。

    2、口腔疾?。核⒀啦蛔⒁馇鍧嵣嗵?,導(dǎo)致舌苔越積越厚,細(xì)菌在上面大量繁殖,牙周炎、牙齦炎、口腔癌(少見)等也很常見。

    3、口腔周邊器官疾病:鼻腔異物,有些頑皮的兒童,不慎塞入異物,導(dǎo)致鼻腔內(nèi)化膿和血性分泌物,壞死性的鼻咽癌、鼻竇炎等,都可能有異味從口、鼻內(nèi)發(fā)出,有些疾病會引起口干,口干時唾液分泌減少,口腔內(nèi)缺乏液體無法沖刷過多的細(xì)菌,以及缺乏唾液中殺菌成分的作用,會使細(xì)菌更多的繁殖。

    4、全身性疾?。悍文撃[、支氣管擴(kuò)張等,出現(xiàn)膿痰時,也會發(fā)生口臭;經(jīng)常食用大蒜、洋蔥等食物,也會有口臭。

    5、胃?。阂鹱⒁獾氖?,正常情況下,食管一般處于封閉狀態(tài),所以,胃腸道疾病引發(fā)口臭的觀點、或者呼氣的異味反映消化道功能狀態(tài)的說法,并沒有特別充分的依據(jù)。

    此外,尚有一些疾病,也會發(fā)出異常的氣味,如糖尿病酮癥酸中毒會產(chǎn)生甜味或水果味,主要由丙酮引起;肝衰竭時,會有肝臭,類似于“鼠味”或硫磺燃燒的氣體味道;腎功能不全者,可產(chǎn)生氨味或尿味。

    三、口臭的治療

    第一,發(fā)生口臭后,先要明確口臭的發(fā)病時間和嚴(yán)重程度,積極尋找可能的病因,排除口腔以外和全身性的疾病、有沒有飲酒、抽煙和特殊飲食習(xí)慣,其次是做一個全面的口腔檢查。

    第二,根據(jù)全面檢查的情況,積極治療相關(guān)的疾病。

    第三,除了專業(yè)的治療之外,個人應(yīng)該注意強(qiáng)化口腔衛(wèi)生,戒煙、酒,減少咖啡的攝入,如徹底的刷牙、牙線清潔牙縫的殘留、用牙刷或刮舌器清潔舌面。漱口液可適當(dāng)使用,但多為酒精制品,很多人不能耐受。不過,漱口液有臨時去除異味的作用,一次漱口,效果大約能持續(xù)20分鐘。對于一些唾液分泌少容易口干的人,要注意是不是藥物的作用,可少量多次的飲水。還可使用無糖口香糖等。

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