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    怎樣防治網(wǎng) 球肘

    2018-06-07 00:57:33王榮華
    養(yǎng)生月刊 2018年6期
    關鍵詞:網(wǎng)球肘肘部手腕

    ◎王榮華

    趙女士今年46歲,時常做完家務后,感覺手臂酸痛,休息過后就好了,因而沒在意。但近幾個月來,手臂比往日疼痛了許多,只好去醫(yī)院診治。醫(yī)生診斷后說:“你得的是‘網(wǎng)球肘’!”這下趙女士納悶了,說:“我從來不打網(wǎng)球,甚至和體育運動都不沾邊,怎么會得‘網(wǎng)球肘’呢?”

    原來,“網(wǎng)球肘”因網(wǎng)球運動員易患此病而得名,醫(yī)學名稱是“肱骨外上髁炎”,又叫“肘外側疼痛綜合征”“肘關節(jié)勞損”“肱骨髁上骨膜炎”“肱橈關節(jié)滑囊炎”等。本病多因前臂伸肌群起點部反復受到牽拉刺激而引起,是一種慢性損傷性疾病。專家提醒,網(wǎng)球肘不是網(wǎng)球運動員的“專利”,凡是長期從事旋轉前臂、伸屈肘關節(jié)及腕關節(jié)單一動作的人都易得此病,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、高爾夫球運動員以及家庭主婦、鐵匠、磚瓦工、木工、鉗工、水電工、廚師、小提琴手、攝像記者、電腦一族等。

    網(wǎng)球肘的癥狀和診斷

    網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢,初起時在勞累后偶感肘外側疼痛,日久加重?;颊咦杂X肘關節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可放射到前臂后面橈側、腕部以及上臂和肩部,感覺酸脹不適,不愿活動。握物無力,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等動作可使疼痛加重,甚至抬手腕、寫字、拿筷子時就會引起疼痛。一般在肘部外側有明顯壓痛點(就是說壓按時會痛),局部可有輕度腫脹,嚴重的可摸到骨質的增生隆起。有時壓痛可向手的方向放散。局部無紅腫,肘關節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時有疼痛。嚴重者做手指伸直、手腕抬起或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。但胳膊打彎兒、手腕外旋時疼痛緩解。也有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

    網(wǎng)球肘的護理與治療

    1.網(wǎng)球肘癥狀發(fā)生之初為急性期,前24個小時內要冰敷;發(fā)生48小時后可考慮用熱水袋、熱毛巾熱敷,要立即停止會引發(fā)疼痛的姿勢及工作;手腕及前臂可使用手部支架,必要時安置前臂夾板限制肘部活動,或患肢用三角巾固定懸吊在胸前。

    2.依癥狀的輕重,決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間,一般至少需休息兩周以上。在這期間,每天3次使用扶他林外擦疼痛處,擦的時候注意要用力反復擦,應擦到皮膚發(fā)紅,盡量使藥膏滲入皮膚效果更好。

    3.可用揉、按、理順、鎮(zhèn)靜按壓手法按摩,每日1次??山獬堋⒓∪獐d攣,舒筋活血,理筋整復。注意按摩時動作要輕柔,切忌粗暴強拉,以免造成繼發(fā)性損傷。

    4.針灸,中草藥外洗、外敷,貼傷濕止痛膏也有一定效果,達到祛風除濕、舒筋活絡、活血止痛的目的。

    5.疼痛劇烈者可用醋酸氫化可的松12.5~25毫克加1%普魯卡因2~4毫升做痛點的局部封閉注射治療,5~7天1次,3次為1個療程,可迅速緩解疼痛。痛點封閉當日,局部要休息,不可洗澡,以免針眼處繼發(fā)感染。但1年中同一患處注射不要超過3次。

    6.經(jīng)過休息、治療,疼痛緩解后,經(jīng)常做做伸展鍛煉很重要,可以預防拉傷再次發(fā)生。

    7.網(wǎng)球肘絕大多數(shù)能夠自愈,極少數(shù)經(jīng)過各種保守治療均無效,且已嚴重影響日常的工作和生活,則可考慮手術松解治療。目前最流行的手術方法是從肌腱內簡單切除受傷組織,刨去一些骨骼,重新連接肌腱。采用這種方法治療者,85%~90%的病人通??稍趦扇齻€月康復后無痛苦地完成所有動作,10%~12%的病人病情有好轉,亦有2%~3%的病人無效。

    網(wǎng)球肘的預防

    頻繁手、腕用力的勞動者、工作人員或運動員,其伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉,都將在伸肌總腱附著處發(fā)生一定應力。如應力超過適應能力,將損傷伸肌總腱及其筋膜。因此,應注意勞動保護。

    1.及時休息。當感到前臂疼痛時就馬上休息,疼痛是肌肉已經(jīng)疲勞的信號,應及時停止運動或工作,讓手臂肌肉放松、恢復,這樣只要3星期左右,癥狀就會自行消失。

    2.運動防護。對于長期打網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球的人來說,首先,要注意掌握正確的擊球和揮拍姿勢,不正確的姿勢很容易造成運動損傷。以網(wǎng)球運動員為例,單手反拍者改用雙手反拍則可以減少應力。正確掌握揮拍時借助肩膀力量的方法能有效預防網(wǎng)球肘的發(fā)生。其二,運動前應多活動活動肘和臂部,運動后要放松肌肉,可以用球拍輕輕敲打肩、臂的肌肉,這樣可提高肌肉的反應性,避免或減少損傷。其三,日常要多進行手腕和臂部的力量練習,如做啞鈴鍛煉,加強肌肉力量,防止前臂肌肉疲勞積累。其四,選擇適合自己的球拍,綜合考慮球拍的重量、彈性、磅數(shù)以及拍面形狀、構造、平衡點等因素。其五,網(wǎng)球肘患者不要手臂剛覺得舒服,就急著回到球場,必須多休息一段時間,否則傷勢就會很難控制。當你再度重返球場打球時,最好能在前臂戴上彈力繃帶,以緩解肘部肌肉的壓力,預防疼痛發(fā)作。但運動醫(yī)師指出,如果你幸運地沒有出現(xiàn)肘部疼痛,就不要使用防護繃帶。

    3.加強鍛煉。目的是讓伸肌與屈肌更有彈力,進行一連串的伸展與重量運動,可以加強伸肌與屈肌彈性,不但可以讓傷勢痊愈,也可預防未來可能出現(xiàn)的疼痛。①握拳翻腕練習。伸出經(jīng)常用力做肘腕活動的手臂,平放在桌面上,掌心向上,握拳,向上翻手腕,練屈肌?;蛘菩南蛳?,握拳,向上翻手腕,練伸肌。向上翻1下算1次,每天這樣堅持練屈肌和伸肌10次到20次,長期堅持下來,肘腕部的力量就增強了。②伸臂旋肘練習。伸出經(jīng)常用力做肘腕活動的手臂,手扶墻,手掌張開,手臂伸直,稍用力,保持手掌不動并向內向外旋轉肘部。向內向外各旋轉1下算1次,每天堅持10次以上,可加強肘部的靈活性和肘部肌肉的力量,有助于緩解肘部酸痛感。③不是因網(wǎng)球等體育運動而導致網(wǎng)球肘的人,也可以通過練習啞鈴或者握力器來鍛煉手臂力量,增強肌肉彈性。

    4.生活防護。家庭主婦由于長期從事做飯、洗衣、拖地板、抱孩子等家務勞動,容易發(fā)生網(wǎng)球肘。首先,買菜或購物時帶上有背帶的包,將裝滿物品的包挎在肩上,以使肩部承受重量,減少肘外側的用力,使肱骨外上踝處避免過度牽拉;其二,干家務活時經(jīng)常變換姿勢,避免做某個動作太久,避免長時間用手操作;其三,盡量不要用涼水洗菜洗碗,或可戴上手套,以免引起風寒,減少肘部得病的機會;其四,由于“網(wǎng)球肘”容易復發(fā),無論是在家務勞動還是在工作中,伸肘伸腕時不要用力過猛,盡量緩和些。

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