評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病患者群體管理、個(gè)體管理聯(lián)合應(yīng)用效果

朱月紅

(上海市閔行區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201103)

目前，在我國(guó)社區(qū)規(guī)模的不斷增大的影響下，社區(qū)慢性病患者的群體也呈現(xiàn)出擴(kuò)大的趨勢(shì)，而對(duì)社區(qū)慢性病患者進(jìn)行管理，不僅可緩解患者的病痛，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，而且可有效提升患者的生活質(zhì)量[1]。在本文中就從我院選取80例社區(qū)慢性病患者，探討分析了群體管理聯(lián)合個(gè)體管理的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年8月-2017年3月期間從我院選取80例社區(qū)慢性病患者進(jìn)行探討分析，其中男性患者和女性患者分別有45、35例，患者年齡在50～86歲之間、平均年齡是（66±7.3）歲；病理類型主要可分為高血壓患者、關(guān)節(jié)炎患者、冠心病患者、腦卒中患者、糖尿病患者，且所有患者在一般資料（年齡、性別、病理類型）方面不不存在顯著的差異，若差異不顯著（P＞0.05），則具有可比性。

1.2 方法

個(gè)體管理主要包括5個(gè)方面，（1）對(duì)患者臨床治療進(jìn)行收集，建立健康檔案；（2）制定個(gè)體管理方案；（3）進(jìn)行跟蹤管理；（4）評(píng)價(jià)個(gè)體管理效果；（5）根據(jù)患者的病情進(jìn)行的個(gè)體管理方案的調(diào)整[2]。

群體管理同樣可包括5個(gè)方面，（1）收集患者的臨床資料，并進(jìn)行分析；（2）評(píng)估患者病情發(fā)展的危險(xiǎn)因素；（3）制定群體管理方案；（4）對(duì)影響病情發(fā)展的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，以控制病情；（5）評(píng)價(jià)實(shí)施群體管理的效果[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)采用（±s），檢驗(yàn)采用t，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，檢驗(yàn)采用χ2，若檢驗(yàn)所得P值＜0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較管理前后社區(qū)慢性病患者的生存質(zhì)量

相較于管理前，患者的精力評(píng)分、心理健康評(píng)分等管理后均較優(yōu)（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 比較管理前后社區(qū)慢性病患者的生存質(zhì)量（±s，分）

表1 比較管理前后社區(qū)慢性病患者的生存質(zhì)量（±s，分）

時(shí)間 精力 社會(huì)功能 情緒角色功能 心理健康管理前 69.15±13.85 79.21±19.56 74.81±36.76 70.08±13.83管理后 74.38±13.13 88.06±19.27 68.43±39.77 57.82±8.98 t 9.8559 12.1297 5.4489 16.1275 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較管理前后社區(qū)慢性病患者的遵照醫(yī)囑行為

遵照醫(yī)囑行為相較于管理前，管理后明顯較優(yōu)（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 比較管理前后社區(qū)慢性病患者的遵照醫(yī)囑行為[n（%）]

3.討論

近幾年來(lái)，在我國(guó)人民生活水平不斷提升、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化以及老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重的影響下，慢性病在我國(guó)的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，尤其在社區(qū)老年人群中的發(fā)病率尤為突出。目前，最為常見(jiàn)的慢性病主要可分為高血壓、糖尿病、冠心病，不僅致殘率較高，而且具有較高的死亡率，對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生了嚴(yán)重危害[4]。

社區(qū)醫(yī)療中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為其重要的組成部分，主要通過(guò)對(duì)慢性病患者建立起健康檔案，并采用健康講座等辦法進(jìn)行的健康宣教，雖然具有一定的效果，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的實(shí)際需求。通過(guò)深入的研究發(fā)現(xiàn)，采用群體管理聯(lián)合個(gè)體管理的方法，不僅可對(duì)患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)了解，而且可依據(jù)患者的病情制定出適當(dāng)?shù)墓芾矸桨?，從而達(dá)到對(duì)患者病情進(jìn)行控制，提升患者生活質(zhì)量的目的。而從本文的研究結(jié)果也可看出，遵照醫(yī)囑行為相較于管理前，管理后明顯較優(yōu)，患者的精力評(píng)分、心理健康評(píng)分等，在管理后同樣較優(yōu)，其中治療前的精力評(píng)分、心理健康評(píng)分分別為（69.15±13.85）分、（70.08±13.83）分，管理后的精力評(píng)分、心理健康評(píng)分分別為（74.38±13.13）分、（57.82±8.98）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將群體管理聯(lián)合個(gè)體管理應(yīng)用到社區(qū)慢性病患者中，可改善患者的生存質(zhì)量，并且增強(qiáng)了患者的遵照醫(yī)囑行為。

[1]么克文.個(gè)體化社區(qū)慢病管理的干預(yù)效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017, 14(2):56-58.

[2]胡家卿,王君麗.社區(qū)中老年慢性病患者健康行為管理方法及效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016，13(3):190-192.

[3]周娓,龔靜,吳一峰.個(gè)體化健康教育對(duì)慢性病患者自我管理能力的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(7):849-852.

[4]郭廣亞.社區(qū)慢性病患者群體管理聯(lián)合個(gè)體管理的效果分析[J].醫(yī)藥, 2016(12):00010-00010.