常規(guī)護理與早期康復護理在腦梗死護理中的應(yīng)用效果觀察

譚娟

（岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638300）

腦梗死是臨床上最常見的一種腦血管疾病，該病發(fā)病速度較快，如若治療不及時，將會對患者從語言和認知等方面造成障礙[1]。本文選取特定時我院神經(jīng)內(nèi)科接收的66例腦梗死患者，對其實施早期康復護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不僅可以提高患者的護理滿意度，而且能夠很好的提升患者的日常生活質(zhì)量。現(xiàn)將護理總結(jié)作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年2月至 2017年12月內(nèi)我院神經(jīng)內(nèi)科接收的66例腦梗死患者，按入院先后順序分為觀察組和對照組。每組33例患者，觀察組：男17例，女16例；年齡61-87歲，平均（74.56±2.15）歲；對照組：男12例，女21例，年齡61-86歲，平均（74.33±2.30）歲；所有患者經(jīng)過住院醫(yī)生結(jié)合各項檢查均確診為腦梗死患者，對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規(guī)護理措施：生活護理：鼓勵患者適當進行肌力恢復訓練，并且要根據(jù)患者的自身情況來制定訓練的強度，比如肌力小于2級的患者，一般選擇相應(yīng)的助力活動，肌力為3級，則可以完成全范圍的關(guān)節(jié)活動，肌力達到4級者，可以適當進行漸進抗阻訓練。健康護理：對患者進行全面了解，包括患者的疾病史及對疾病知識的掌握程度，根據(jù)患者的受教育程度選擇適合患者的方式進行健康理論宣傳；心理護理：及時對患者心理進行評估，充分了解患者的內(nèi)心需求[2]，積極撫平患者因為手術(shù)帶來的負面情緒。藥物護理：在改善微循環(huán)時要給患者補充體液以及電解質(zhì)來維持循環(huán)的穩(wěn)定以及電解質(zhì)的平衡，必要時還可以給患者注射脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白、能量合劑。

觀察組：實施早期康復護理，其護理方法如下：（1）體位護理：幫助患者采取正確的側(cè)臥位體位護理來避免患者出現(xiàn)屈肌或者是伸肌痙攣，側(cè)臥位時要將患者需要護理的部位緩慢拉伸，避免由于長時間的壓迫而造成的血液不暢通；并且報保證患者在大臂外旋的情況下掌心朝上；定時的對患者進行翻身和檢查壓瘡，避免長時間的側(cè)臥導致患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，（2）語言邏輯訓練[3]：對于語言功能出現(xiàn)障礙的患者需要和家屬共同配合對其展開語言能力的恢復訓練，定時定量的監(jiān)督患者完成口腔操，并鼓勵患者在清晨進行發(fā)音練習，循序漸進的改善患者的語言障礙；（3）肢體康復鍛煉[4]：根據(jù)患者的自身的肢體實際情況和意識狀態(tài)來對其制定具有針對性的康復鍛煉計劃表，例如針對屈伸、翻身、肌力恢復等方面進行鍛煉；在正式開始鍛煉之前先要對患者進行相關(guān)指導，避免造成患者因為不熟悉具體鍛煉方式而造成的自身損傷。

1.3 療效評價標準

采取兩種方式，其一：對兩組患者的治療有效率進行比較，分為顯效、有效、無效三個標準，治療有效率=顯效率+有效率；其二：采取問卷調(diào)查的方式對患者進行調(diào)查，一共分為三個等級：非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意；護理滿意度越高，護理效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次針對性護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS22.0軟件進行計算，t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，用（%）表示患者對醫(yī)護人員的滿意度。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 將兩組患者的治療有效率進行比較

對照組患者治療有效率為87.7%，觀察組組患者治療有效率為99.9%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 對兩組患者的護理滿意程度進行對比

觀察組患者滿意度為96.9%，對照組患者滿意度為78.6%，觀察組患者的護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 ），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3.討論

高血壓、糖尿病、高血脂、風濕性心臟病等均與腦梗死密切相關(guān)，具體臨床表現(xiàn)為言語障礙、智力障礙、突然昏迷、意識消失、半身不遂等。腦梗死沒有明顯的發(fā)病年齡，但是48～68歲的老年人發(fā)病率要明顯高于年輕人；通過CT檢查可以確認患者是否為腦梗死患者。對腦梗死患者的治療一般分為三種：急性期一般治療、腦水腫的治療、急性期溶栓治療[5]。急性期一般治療：在此期間患者要盡量臥床休息，并且加強口腔及呼吸道的衛(wèi)生護理。腦水腫的治療：可以通過使用甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑（呋塞米、利尿酸鈉）、腎上腺皮質(zhì)激素等這些藥物來進行治療。本文從腦梗死患者的病理特征入手，對其進行早期康復護理服務(wù)，研究了本院自2017年2月至 2017年12月內(nèi)我院神經(jīng)內(nèi)科接收的66例腦梗死患者的臨床表現(xiàn)，最后發(fā)現(xiàn)對患者在一般護理的基礎(chǔ)上對患者實施早期康復護理效果顯著，有助于促進疾病的康復。

[1]李淑玲,黎云霞,熊佳.早期康復護理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(12):145-146.

[2]李彩錢,李沙沙,金愛娟,等.早期康復護理模式在腦梗死護理中的臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2017,32(24):3638-3640.

[3]張敏.早期康復護理對急性腦梗死患者肢體功能恢復的臨床效果觀察[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(4):492-493.

[4]趙樹紅.腦梗死患者應(yīng)用早期康復護理模式的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(2):265-267.

[5]王雪.急性腦梗死患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016, 28(5):118-119.