高壓氧治療急性一氧化碳中毒應(yīng)用臨床護(hù)理的價(jià)值分析

饒麗麗

（溫州解放軍第一一八醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科 浙江 溫州 325000）

急性一氧化碳中毒是指含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起的中毒，其主要是因?yàn)橐谎趸寂c血紅蛋白的親和性比氧氣更高，在其進(jìn)入人體后更容易與血紅蛋白結(jié)合而形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白失去攜氧能力，從而造成組織缺氧的情況[1]。一氧化碳對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其是對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。本研究對(duì)高壓氧治療急性一氧化碳中毒中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月到12月期間收治的行高壓氧治療的一氧化碳中毒患者中選取70例隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組35例。對(duì)照組男19例，女16例，患者年齡19～76歲，平均（41.65±7.12）歲。試驗(yàn)組男18例，女15例，患者年齡17～75歲，平均（41.53±7.26）歲?；颊呋举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，主要是對(duì)患者的高壓氧治療進(jìn)行維護(hù)，確保其能順利完成治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者針對(duì)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 急性一氧化碳中毒患者的病情進(jìn)展較快，并且患者會(huì)有明顯的不適癥狀，其在中毒后很容易因此而產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等不良情緒，影響其正常治療。因此患者入院后護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，為患者講解一氧化碳中毒的相關(guān)病理知識(shí)，并告知患者在治療及時(shí)的情況下一般能讓其病情得到有效改善，并為患者介紹成功治愈的案例，從而幫助其消除不良情緒并建立治愈的信心。

1.2.2 健康教育 患者對(duì)一氧化碳中毒的了解一般較少，導(dǎo)致其容易在治療過程中對(duì)治療方案產(chǎn)生懷疑，并且會(huì)導(dǎo)致其在治療過程中的配合度較低，對(duì)其治療造成嚴(yán)重影響。因此護(hù)理人員要為患者詳細(xì)講解一氧化碳進(jìn)入人體后的作用機(jī)制，并為其介紹具體的治療方案和高壓氧治療的原理及優(yōu)勢(shì)，為其講解治療過程中的注意事項(xiàng)和配合方式等，從而促使患者能更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)治療。

1.2.3 高壓氧護(hù)理 在患者進(jìn)入高壓氧艙前，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解高壓氧治療的具體流程，告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的不良情況以防止患者治療過程中出現(xiàn)恐懼心理?；颊咧委熯^程中密切觀察其生命體征的變化情況，并且要確?；颊吆粑〞常M(jìn)行升壓、穩(wěn)壓和降壓操作前均要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，確保各項(xiàng)操作順利完成，避免患者產(chǎn)生不適感而影響治療的實(shí)施。治療過程中還要觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，在發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)給予其相應(yīng)的處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后癥狀基本消失且各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；治療后癥狀明顯改善但患者出現(xiàn)輕微并發(fā)癥為有效；治療后患者病情無明顯變化為無效。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表完成，主要是對(duì)患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活和社會(huì)功能等四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者療效

患者粒細(xì)胞較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，見表1。

表1 患者療效（例/%）

2.2 患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分

患者治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，見表2。

表2 患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能試驗(yàn)組 90.16±5.42 91.33±5.29 90.62 ±5.39 90.22±5.24對(duì)照組 83.25±6.18 84.17±6.43 81.37±6.84 82.58± 6.34

3.討論

急性一氧化碳中毒患者的病情危急，在其入院后必須要及時(shí)給予其有效的治療措施。高壓氧是急性一氧化碳中毒治療中的常見方式，其能夠有效改善患者的中毒癥狀，讓患者的病情得到有效改善[2]。但根據(jù)臨床實(shí)踐，急性一氧化碳中毒患者多存在焦慮、抑郁、恐懼和緊張等不良情緒，容易導(dǎo)致其在治療過程中產(chǎn)生抵觸情緒，影響其治療的順利實(shí)施，因此需要給予其有效的護(hù)理配合[3]。

針對(duì)性護(hù)理是臨床上常見的護(hù)理模式，其主要是在患者入院后對(duì)其各方面信息進(jìn)行綜合評(píng)估，然后根據(jù)其治療方案的具體流程制定針對(duì)性的護(hù)理配合方案，從而促使患者的治療順利完成。對(duì)于急性一氧化碳中毒患者而言，在其治療過程中首先要給予其有效的心理護(hù)理，促使其保持良好心態(tài)接受治療

本研究對(duì)高壓氧治療急性一氧化碳中毒患者的臨床護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，患者治療總有效率比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。患者治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在高壓氧治療急性一氧化碳中毒患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

[1]劉亦平.急性一氧化碳中毒患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(27):260-261.

[2]趙彩梅.急性一氧化碳中毒高壓氧治療中整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):66+70.

[3]楊惠.高壓氧治療急性一氧化碳中毒患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(04):24-25.