預見性護理在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應用效果

胡川燕 邊麗萍

（新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院眼耳鼻喉科 新疆 烏魯木齊 830002）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）的發(fā)生是由于患者患有糖尿病所引起的相應并發(fā)癥。同時也是在眼科中導致患者盲眼的主要原因之一[1]，近年來，我國的醫(yī)療水平逐漸提高，而推行整體醫(yī)療水平提高最重要的一項就是加強當前的預見性護理工作，當前此種疾病的患者呈現(xiàn)出大幅度上升的趨勢，所以我科為了對患者采取具有針對性的護理，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，加大對患者病情的控制，我科采取預見性護理的護理方式，具體護理如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月至2017年12月在我科接受治療和護理的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者180，其中男患者的人數(shù)有101例，女患者的人數(shù)有79例，男性占總患者人數(shù)的56.1%。180例患者中的年齡大致分布在50～86歲之間，平均年齡為69.29±3.53歲?，F(xiàn)將這些患者隨機平均分為觀察組和對照組兩組，每組患者有90人，兩組患者的血型、病情等一般資料進行比較，結果發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組的患者按照常規(guī)傳統(tǒng)的護理模式來進行治療，而觀察組的患者則在對照組的基礎上使用優(yōu)質預見性護理干預?，F(xiàn)將具體步驟如下報告：

1.2.1 對糖尿病患者眼底檢查正常者進行早期護理干預：經(jīng)過權威學者證明，在糖尿病患者并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變之前及時對患者實施早期的預見性護理干預，能夠有效地預防患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，從而將患者的致盲率降到最低[2]。護理人員在對患者實施護理之前，對患者的身體應當要進行全面的檢查，充分了解患者的病情，并根據(jù)患者病情的不同采取針對性的護理方式，同時結合護理人員對患者健康行為的護理管理，改善患者的生活方式，提高患者的生存質量。。

1.2.2 加強對高?；颊叩男l(wèi)生宣教：護理人員為了提高整體的護理質量還應當強化對患者的健康宣教，濃化宣傳氛圍，提高患者主動了解病情的意識，護理人員在對患者進行早期宣教時，要根據(jù)患者的病情、年齡、生活習慣采取具有針對性的護理方式，讓護理體現(xiàn)出整體的人文性，此外還要創(chuàng)新護理的形式，可以開展講座進行演講，可以舉辦活動讓患者進行交流，可以進行家庭隨訪及時掌握患者病情的變化等，總之，通過宣講讓患者更加了解病情，積極配合護理人員的護理，對患者病情的恢復具有積極意義。

1.2.3 避免誘發(fā)因素：通過宣講或者其他普及渠道，讓患者了解病情產(chǎn)生的誘發(fā)因素，讓患者在生活中提高注意力，避免誘發(fā)因素加重病情。同時護理人員根據(jù)患者的情況制定具有針對性的飲食護理和全身護理，有效預防病情的發(fā)生或加重。

1.2.4 整體護理干預：（1）健康教育：對全科護士進行素質教育培訓，通過組織集中培訓、專題講座，更深入的了糖尿病視網(wǎng)膜病變的起因、發(fā)展、治療、轉歸以及?？萍膊〉某Ｒ?guī)護理，幫助護理人員加強關于患者的各項基礎護理技能，協(xié)助護理人員制定關于各種突發(fā)狀況的應急方案。（2）飲食指導：根據(jù)患者具體病情、營養(yǎng)狀況為患者制定科學、健康的針對性飲食方案，建議患者多食優(yōu)質蛋白、高維生素、高纖維素的食材，建議患者采用少食多餐的飲食方式，食用容易消化的食物，同時確保患者飲用足夠的水分。確保病情穩(wěn)定值得注意的是忌食含糖豐富的食物和油炸型食物。（3）運動指導：護理人員也應建議患者進行適當運動，協(xié)助患者制定慢跑、散步等運動計劃，這對患者充分發(fā)揮藥性有著很重要的作用。（4）血壓控制：護理人員應當注意觀察患者的血壓變化，防止血壓過高出現(xiàn)急性出血的情況，正常情況下，患者的血壓應保持在140/90mmHg以下。（5）環(huán)境護理：護理人員應保持病房環(huán)境的干凈整潔，以及空氣的流通，同時進行相應的專門護理，定期為患者進行眼部檢查，強化對患者的基礎護理，對于手術患者護理人員應及時做好術前準備工作和術后護理工作，避免頭部受到劇烈撞擊導致視網(wǎng)膜脫落。

1.3 觀察指標

對兩組患者的滿意度、空腹血糖值以及DR發(fā)生率進行統(tǒng)計。并將統(tǒng)計結果進行對比分析，兩組患者的評價采取評分制。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS10.0對所得數(shù)據(jù)納入表格，并將這些數(shù)據(jù)進行對比分析。

2.結果：

經(jīng)治療及護理后，觀察組患者的滿意度、空腹血糖值以及DR發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)過比較兩者之間，具有顯著的差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3.討論

此種疾病主要是由糖尿病引起的并發(fā)癥，近年來此種疾病的增長率逐年加大，具有發(fā)病有一定的潛伏期、致殘率高、致死率高的特點。這也是導致醫(yī)療費用逐年遞增的原因，對社會有著一定的消極影響[3]。若此種疾病不能及時預防并采取相應的護理措施，會對患者產(chǎn)生不可恢復的永久性、持續(xù)性損害[4]，為此我科通過預見性護理干預，最大程度上防止或減少了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率，同時也提高了我科的整體護理治療水平。綜上所述，提供預見性護理干預對于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者有很大的積極意義和作用，并在醫(yī)院內(nèi)取得了非常顯著的效果，提高了醫(yī)院的整體服務質量，值得推廣和鼓勵。

[1]陽橋生.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷[J].醫(yī)學綜述，2017，15(5)428.

[2]李蘭蘭，巴日格其，張?zhí)熨Y.糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷與治療的研究進展[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，3(6)：62-66.

[3]劉衛(wèi),張勇進.糖尿病視網(wǎng)膜病變[J].中華護理雜志,2017,29(5)：352-357.

[4]李玉娟。李桂榮，魏穎，等.糖尿病患者眼部首診視網(wǎng)膜病變程度分析及干預對策[J].護理學雜志，2017，23(11)：32-33.