不同抗生素治療下呼吸道感染的臨床效果研究

向斌

（中國藥科大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院 江蘇 南京 210009)

下呼吸道感染是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，多由革蘭陰性菌感染所致，支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病均屬于下呼吸道感染，若治療不當(dāng)，不僅會加重原有病情，甚至危及患者生命安全[1]。為探討安全有效的治療方案，對收治的部分下呼吸道感染患者病例資料做研究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院2015年8月至2017年8月間收治的90例下呼吸道感染患者病例資料為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男24例，女21例，年齡18～65歲，平均（45.2±1.6）歲；觀察組男22例，女23例，年齡20～64歲，平均（44.8±1.5）歲。比較兩組性別、年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

對照組使用阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960167),餐后2h口服，第一天0.5g頓服，第2-5天，0.25g頓服；給予觀察組患者左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：浙江普洛康裕制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059822),將2.0g左氧氟沙星和5%的葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療總有效率和不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效 咳嗽、咳痰、發(fā)熱和肺部濕啰音基本消失；有效 治療后，各項(xiàng)癥狀和肺部體征明顯減輕；無效 臨床癥狀和體征變化不明顯或比治療前更嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較結(jié)果

對照組治療總有效率為82.2%，觀察組治療總有效率為88.9%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1所示。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果

對照組不良反應(yīng)9例（20.0%），觀察組不良反應(yīng)2例（4.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.075，P=0.024）。

表1 兩組治療總有率比較結(jié)果[n（%）]

3.討論

下呼吸道感染是臨床比較常見的傳染性疾病，對該疾病的治療應(yīng)以預(yù)防為主、準(zhǔn)確診斷、及時治療為原則，根據(jù)致病菌的類型選擇相應(yīng)的抗生素類藥物[3]。

阿奇霉素是典型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可用來治療敏感病菌引發(fā)的急、慢性支氣管炎，對肺炎支原體引發(fā)的肺炎癥狀同樣有明顯的緩解作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、頭暈、嗜睡等不適，但程度輕，以可逆性反應(yīng)為主。

左氧氟沙星抗菌作用強(qiáng)，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌具有明顯的抗菌作用，也可被用來殺滅衣原體和肺炎鏈球菌。常見不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)為主。

本次研究結(jié)果顯示，對照組治療總有效率為82.2%，與觀察組的88.9%相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組不良發(fā)生率分別為20.0%和4.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論證明給予下呼吸道感染患者左氧氟沙星安全性高。

綜上所述，阿奇霉素和左氧氟沙星均可用來治療下呼吸道感染，相對而言，后者安全性更高，在患者無禁忌癥的前提下，可優(yōu)先選擇使用。

[1]張麗娟.支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者的病原菌檢測及危險因素分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2017, 29(11):1305-1308.

[2]趙先會,紀(jì)國慶.流感的預(yù)防與治療[M].中國社會出版社,2016，229（6）:100-100.

[3]段秀群,尹良瓊,龔國富,等.血清PCT檢測在下呼吸道感染診治中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2016,31(5):379-382.