腦梗塞患者頸動(dòng)脈二維超聲和多普勒超聲血流測(cè)定的意義

田順梅

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫(yī)院 青海 西寧 811600）

作為一種常見(jiàn)的高危疾病，腦梗塞的發(fā)病主要是由于腦部血管出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，而且該病治療往往存在一定的難度性，對(duì)于該病來(lái)說(shuō)，治療應(yīng)當(dāng)以早期預(yù)防為主，對(duì)病患完成早期病情確診不容忽視，特別是檢測(cè)病患勁動(dòng)脈的血流情況，而選擇科學(xué)的檢測(cè)手段也是十分必要的。對(duì)此，我院主要針2016年1月至2016年12月收治的腦梗塞病患共計(jì)86例進(jìn)行積極的治療，具體分析結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2016年1月至2016年12月收治的腦梗塞病患共計(jì)86例，所有病患均通過(guò)病情確診，在調(diào)查研究的86例病患中，包含男性病患45例，女性41例，年齡范圍為43～69歲，平均年齡（53.1±4.3）歲，患病周期為1至6年，平均周期為（3.2±1.1）年。由于調(diào)查研究選擇的病患為同一批病患，因而兩組在一般資料方面對(duì)比無(wú)顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有病患均優(yōu)先進(jìn)行多普勒超聲檢測(cè)，即頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)選擇PHILIPS HD15型超聲設(shè)備，探頭為5～10MHz變頻探頭；多普勒超聲檢測(cè)選擇HP-8500GP型彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，探頭頻率7.5MHz[1]。所有病患檢測(cè)過(guò)程取仰臥位充分暴露頸部，頭部側(cè)向檢查對(duì)側(cè)，分別對(duì)兩側(cè)頸動(dòng)脈進(jìn)行縱切、橫切及多方位檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)主要包含以下：（1）斑塊區(qū)域、大小、數(shù)量、回聲情況；（2）血流情況：包含血流量(ml/min)、收縮期最大流速（cm/s）、舒張末期最低流速（cm/s）等等[2]。

1.3 判斷指標(biāo)

本次調(diào)查研究中病患血管為狹窄血管的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）狹窄率超過(guò)50%；（2）收縮期最大流速超過(guò)125cm/s；（3）舒張末期最低流速少于140cm/s[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)（±s），且完成通過(guò)t檢測(cè)；而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)比中，P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在狹窄血管血流量情況、頸動(dòng)脈斑塊檢出數(shù)對(duì)比方面，研究組狹窄血管平均血流量為（217.4±50.8）ml/min；斑塊數(shù)量為67個(gè)；而參考組狹窄血管平均血流量為（255.1±55.6）ml/min；斑塊數(shù)量為24個(gè)，根據(jù)以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比可知，研究組狹窄血管血流量要顯著低于參考組，而頸動(dòng)脈斑塊檢出數(shù)則要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)資料如表1所示。

3.討論

腦梗塞屬于腦部血管疾病中較為嚴(yán)重的一類，而大量調(diào)查研究認(rèn)為，頸動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球前3/5部分的血液，占供腦血流的85%～90%，因而腦梗塞的發(fā)病勢(shì)必會(huì)影響到頸動(dòng)脈血流的變化，因而可以作為臨床診斷參考依據(jù)[4]。而常規(guī)檢測(cè)血流量的方法包含多普勒彩超與B超檢測(cè)。而相對(duì)于傳統(tǒng)多普勒彩超而言，超聲可以詳細(xì)地觀察血管壁及血管腔的變化,從血管的長(zhǎng)軸、短軸和病變的深度進(jìn)行三維 的觀察以保證對(duì)病患的病情進(jìn)行精確確診[5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在狹窄血管血流量情況、頸動(dòng)脈斑塊檢出數(shù)對(duì)比方面，研究組狹窄血管平均血流量為（217.4±50.8）ml/min；斑塊數(shù)量為67個(gè)；而參考組狹窄血管平均血流量為（255.1±55.6）ml/min；斑塊數(shù)量為24個(gè)，根據(jù)以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比可知，研究組狹窄血管血流量要顯著低于參考組，而頸動(dòng)脈斑塊檢出數(shù)則要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，相對(duì)多普勒超聲診斷，頸動(dòng)脈二維超聲在腦梗塞病患的血流測(cè)定方面存在一定的精確性，為該病的早期診治工作帶來(lái)一定參考，值得臨床廣泛推廣和運(yùn)用。

表1 研究組、對(duì)照組在狹窄血管血流量情況、頸動(dòng)脈斑塊檢出數(shù)對(duì)比

[1]張玲云,鄭雪,張國(guó)全.腦梗死患者頸動(dòng)脈超聲檢查及血流阻力指數(shù)的臨床意義[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2014，02(02):156-158..

[2]張麗平,閆丙川,王蓓蓓.探討彩色多普勒超聲在急性前循環(huán)腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):1453-1455.

[3]張斌,王影,王寶春.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的彩色多普勒超聲表現(xiàn)及其與腦梗死的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(6):663-665.

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[5]柏樹(shù)玲.彩色多普勒超聲與CT在腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊評(píng)價(jià)中的應(yīng)用比較[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(4):433-434.