布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的比較研究

鄭 勇

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生所 四川 成都 611741）

本次研究目標(biāo)是2015年6月至2017年6月期間收治的56例哮喘急性發(fā)作患兒，評(píng)估丙酸倍氯米松與布地奈德輔助特布他林霧化吸入的效果。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

實(shí)驗(yàn)分析納入的56例樣本數(shù)據(jù)均來(lái)源于2015年6月至2017年6月期間收治的哮喘急性發(fā)作患兒，分組實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)為不同霧化吸入方案，一組收入患兒28例，丙酸倍氯米松組男女比是13∶15：中位年齡（3.11±0.54）歲；布地奈德組男女比是15∶13，中位年齡（3.35±0.58）歲。驗(yàn)證兩組患兒基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)參比意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于5歲；且滿(mǎn)足《中國(guó)兒童哮喘診斷與防治指南》以及《兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)可自愿簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：罹患感染患兒、糖尿病患兒、藥物過(guò)敏患兒等。

1.2 方法

兩組患兒入院之后均予以對(duì)癥支持，如祛痰、擴(kuò)張支氣管、止咳等，且予以硫酸特布他林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930059；生產(chǎn)單位：阿斯利康制藥有限公司）霧化吸入治療，1ml/次，2次/d。布地奈德組輔助應(yīng)用布地奈德混懸液（進(jìn)口藥品：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd；注冊(cè)證號(hào)：H20090903）來(lái)實(shí)施霧化吸入干預(yù)，2ml/次，2次/d；丙酸倍氯米松組增加丙酸倍氯米松混懸液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970259；生產(chǎn)單位：上海信誼天平藥業(yè)有限公司）來(lái)實(shí)施霧化吸入干預(yù)，2ml/次，2次/d。兩組患兒均進(jìn)行一周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組哮喘急性發(fā)作患兒住院時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間。治療后患兒肺部癥狀與臨床癥狀部分消失視為有效；治療后患兒肺部癥狀與臨床癥狀變化不明顯消失視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次樣本分析以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理我院診治的48例患兒涉及的所有臨床數(shù)據(jù)，對(duì)兩組臨床有效率合計(jì)值以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組住院時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)具有分析意義。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩組喘急性發(fā)作患兒各項(xiàng)指標(biāo)

數(shù)據(jù)顯示，布地奈德組哮喘急性發(fā)作患兒住院時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間與丙酸倍氯米松組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異不顯著。

表1 兩組急性發(fā)作患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2 比較分析兩組哮喘急性發(fā)作患兒臨床有效率合計(jì)值

數(shù)據(jù)顯示，布地奈德組哮喘急性發(fā)作患兒臨床有效率合計(jì)值92.85%對(duì)比丙酸倍氯米松組患者的85.71%，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異不顯著。

表2 兩組哮喘急性發(fā)作患兒臨床有效率合計(jì)值對(duì)比

3.討論

小兒哮喘發(fā)病機(jī)制與在氣道慢性炎癥反應(yīng)中嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與存在極大關(guān)系。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及工業(yè)的全面發(fā)展，環(huán)境破壞問(wèn)題日益嚴(yán)重，促使哮喘急性發(fā)作患病數(shù)不斷增加，所以，小兒哮喘治療成為熱點(diǎn)話題。喘急性發(fā)作治療中β受體激動(dòng)藥?kù)F化吸入與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法為首選方案，霧化吸入治療存在副作用小、作用直接、起效快等特點(diǎn)，已經(jīng)得到社會(huì)的認(rèn)可。

本次數(shù)據(jù)顯示，兩組患兒在臨床有效率合計(jì)值、住院時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間方面無(wú)顯著差異。證實(shí)，兩種治療方案的療效相當(dāng)。

綜上，在治療小兒哮喘急性發(fā)作疾病中采取丙酸倍氯米松與布地奈德和輔助他林霧化吸入療法的效果較為一致，均可以有效控制臨床病癥，有利于盡早恢復(fù)患兒健康。

[1]鄒艷萍，羅小蘭，劉利.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的對(duì)比研究[J].中國(guó)藥房,2016,27(17):2388-2391.

[2]李秀鳳.霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液治療兒童輕中度哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(13):119-121.

[3]陳雅琴,李學(xué)明.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對(duì)肺功能的影響分析[J].北方藥學(xué),2016,13(4):47-48.

[4]陳樂(lè),蘇雯,俞善昌等.霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液治療兒童輕中度哮喘急性發(fā)作有效性及安全性研究[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2015，30(8):601-604.

[5]許丹.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(22):124-125.