奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于結直腸癌術后化療研究分析

雷勤

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院藥劑科 四川 自貢 643000）

結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤之一，主要多發(fā)于中老年人，并且男性的發(fā)病率高于女性。結直腸癌的病癥在早期的臨床癥狀并不顯著，通常在中晚期患者會出現(xiàn)腹痛、貧血、腹部腫塊等，若不能夠得到及時的治療，對患者的生命安全有著嚴重的危害[1]。本次就主要探討奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于結直腸癌術后化療的效果情況，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月1日—2018年3年31日期間收治的結直腸患者160例分為兩組進行觀察，治療組患者80例，男性患者46例，女性患者34例，年齡24～70歲，27例直腸癌，20例降結腸癌，16例橫結腸癌，7例盲腸癌，10例升結腸癌；參照組患者80例，男性患者50例，女性患者30例，年齡26～75歲，25例直腸癌，19例降結腸癌，15例橫結腸癌，8例盲腸癌，13例升結腸癌；根據(jù)兩組患者的基本情況相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱進行藥物治療，在500mL的葡萄糖液體中加入130mg/m2注射用奧沙利鉑[江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司]，確?；颊咴?d內滴注完；第一天給予患者服用卡培他濱片[齊魯制藥有限公司]，2次/d，餐后服用，劑量1000mg/m2，持續(xù)服用2周時間，每3周進行重復。參照組患者使用FOLFOX6方案進行治療，在500mL的葡萄糖中融入80mg/m2的奧沙利鉑，在2d內滴注完；第一天進行靜脈滴注400mg/m2亞葉酸鈣，靜脈注射400mg/m2的氟尿嘧啶，持續(xù)每兩周重復；對兩組患者在2周后的治療情況進行觀察分析。

1.3 判定標準

根據(jù)兩組患者的臨床療程情況，觀察患者治療是否有效，包括：顯效，患者主要病癥完全改善；有效，患者在病癥上有所好轉；無效，患者的病情無任何變化或有所加重。兩組的不良反應情況，主要是從患者身體對藥物的反應情況進行觀察，若出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、神經異常等均為不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行處理數(shù)據(jù)試驗，使用（%）表示計數(shù)資料，采用t（或t′）檢測，均計數(shù)資料使用χ2檢測。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組的總有效率情況

兩組患者均通過2周的治療，在臨床療效的情況上，參照組和治療組在總有效率情況上均有所改善，參照組患者33例顯效，42例有效，5例無效，治療總有效率94%（75）；參照組患者37例顯效，39例有效，4例無效，治療總有效率95%（76）；兩者之間的數(shù)據(jù)比較差異，不具有統(tǒng)計學意義（χ2=0.118，P=0.731）。

2.2 兩組的不良反應情況

根據(jù)兩組患者的臨床結果顯示，在不良反應發(fā)生情況上，參照組患者（16.25%）高于治療組（6.25%）（見表1），因此兩組情況比較差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在不良反應的情況比較（%）

3.討論

結直腸癌的發(fā)生與飲食、大腸慢性炎癥、遺傳因素、環(huán)境因素等都有關，關于結直腸癌的治療方式，通常采取手術和化療等方式進行治療，其中主要是以化療為主的治療方案，化療所采用的藥物主要包括卡培他濱、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、伊立替康等多種，化療方案包括：XELOX、FOLFOX、FOLFIRI等[2]。

本次研究采用的奧沙利鉑（Oxaliplatin）為二氨環(huán)己烷的鉑類化合物，與其他鉑類藥作用相同，與其他化療藥物聯(lián)合具有協(xié)同作用；根據(jù)實驗表明與順鉑之間無交叉耐藥性[3]。對結直腸癌的治療效果更佳，對胃癌、非小細胞肺癌、頭頸部腫瘤等具有一定的效果?？ㄅ嗨麨I片，最主要的適應癥就是最為結腸癌輔助化療：卡培他濱主要適用于原發(fā)性腫瘤的術后根治并且能接受作為結腸癌患者單藥輔助的治療?？ㄅ嗨麨I單藥與其他的藥物進行連用化療均不能延長OS。

本文通過對兩組不同的治療方案進行研究分析，根據(jù)實驗結果顯示，在采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療和使用FOLFOX6方案進行治療，在臨床療效上，兩組方案均有效，比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但在不良反應發(fā)生情況上，采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱發(fā)生率（6.25%）低于使用FOLFOX6方案治療的不良反應發(fā)生率（16.25%），兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，在結直腸癌的的臨床治療上，采取奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱和FOLFOX6方案都可以達到預期的效果，但是使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱對于不良反應的發(fā)生率可以減少，提高患者的臨床治療效果，值得廣泛應用。

[1]楊曉英.結腸癌術后奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱化療的觀察和護理[J].健康必讀旬刊,2012,11(12):239-239.

[2]左富義,于波,聶玉輝.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案治療結直腸癌的療效比較研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(29):3612-3616.

[3]陳曉榆.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的護理研究分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2015,24(6):684-685.