2009—2014年紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作分析

胡慶華

【摘 要】目的：了解并評估紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治情況，及防治工作的成果。方法：2009年在健康教育的基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)66所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生，按衛(wèi)生部推薦的Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行了氟斑牙普查。對上屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進行調(diào)查。2014年在2009調(diào)查的基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查，仍然對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進行調(diào)查。結(jié)果：2009年共檢查66所小學(xué)20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%，53572戶居民戶正確爐灶使用率99.23%。辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。2014年共檢查2所小學(xué)239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78%，63518戶居民戶正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.96%、100%。結(jié)論：本調(diào)查表明紅花崗區(qū)2009年氟斑牙檢出率大于或等于30%的村（居）數(shù)為0，爐灶正確使用率為99.23%，辣椒、玉米正確干燥率分別為99.75%、100%。各項指標達到病情控制標準，結(jié)果顯示紅花崗區(qū)為地氟病非流行區(qū)。2014年氟斑牙檢出率大于或等于15%的村（居）數(shù)為0，爐灶正確使用率為99.73%，辣椒、玉米正確干燥率為99.96%、100%.各項指標達到地氟病消除標準，結(jié)果顯示紅花崗區(qū)全面達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

【關(guān)鍵詞】紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作

【中圖分類號】R595 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

貴州省是全國最嚴重的燃煤污染型氟中毒流行區(qū)，有37個地氟病流行縣，約1000萬氟斑牙患者，為全國最嚴重的燃燒污染型地氟病流行區(qū)，而遵義市轄14個縣（區(qū)、市），1986年調(diào)查有8個縣（區(qū)）氟斑牙患病率大于30%，為地氟病縣（區(qū)、市），紅花崗區(qū)為其中之一。根據(jù)貴州省地方病防治“十二五”規(guī)劃目標，為基本控制并消除紅花崗區(qū)地方性氟中毒，回顧并評價我區(qū)燃燒污染型地方性氟中毒的防治效果以及為長遠防治目標及健康教育提供科學(xué)依據(jù)，本文對紅花崗區(qū)地氟病防治工作成果做了全面調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 兒童氟斑牙調(diào)查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收補充方案》要求，為了客觀、準確和全面的評價紅花崗區(qū)的地氟病防治效果，對紅花崗區(qū)所轄8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8—12歲兒童采用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》安排，紅花崗區(qū)將接受消除地氟病病區(qū)省級考核。為客觀、科學(xué)、準確評價紅花崗區(qū)的地氟病防治效果，在2009年調(diào)查基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查。

1.2 健康行為調(diào)查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收補充方案》要求，對紅花崗區(qū)所轄8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調(diào)查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》安排，仍然對紅花崗區(qū)所轄8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調(diào)查。

1.3 一般情況的調(diào)查 對紅花崗區(qū)的基本情況，地氟病健康教育知曉率作一般問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 紅花崗區(qū)位于貴州省北部，北倚婁山，南臨烏江，位居直轄市重慶和省會貴陽之間，是黔北政治、經(jīng)濟、文化中心。全區(qū)總面積624平方公里，轄8鎮(zhèn)8辦104個行政村居，總?cè)丝诩s66.83萬。2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民取暖和炊事以燒煤為主，2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民取暖和炊事以燒煤為主，燒電為輔，主食大米為主。紅花崗區(qū)8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民地氟病防治知曉率達95.23%。

2.2 8—12歲兒童氟斑牙檢出情況

2.2.1 2009年氟斑牙檢出情況 全區(qū)共調(diào)查8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)66所小學(xué)20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%。檢出率大于15%的有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別為金鼎山鎮(zhèn)野里村，18.38%，新蒲鎮(zhèn)爛壩村，16.02%。結(jié)果詳見（表1）。

2.2.2 2014年氟斑牙檢出情況 全區(qū)在2009年調(diào)查的基礎(chǔ)上調(diào)查氟斑牙檢出率高于15%的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2所小學(xué)239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78% 。結(jié)果詳見（表2）。

2.3 健康行為調(diào)查

2.3.1 2009年紅花崗區(qū)8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查53572戶居民戶，正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。

2.3.2 2014年紅花崗區(qū)8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查63518戶居民戶，正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%。

3 討論

紅花崗區(qū)歷史悠久，歷為黔北重鎮(zhèn)。隨著社會經(jīng)濟的長足發(fā)展，“四在農(nóng)家”建設(shè)、國家級科技先進區(qū)等創(chuàng)建工作，紅花崗區(qū)共進行改灶14925個，建健康教育宣傳欄789個。使城鄉(xiāng)居民的不良生活、衛(wèi)生習(xí)慣不斷改變，健康知識日益豐富，文明素質(zhì)大幅提高，燃煤污染型氟中毒狀況極大改善。2001年紅花崗區(qū)8—12歲兒童氟斑牙檢出率為42.85%，紅花崗區(qū)為輕度病區(qū)。從2001年開始，針對地氟病流行現(xiàn)狀及防治，紅花崗區(qū)陸續(xù)開展了大量的防治工作。2001年—2008年期間，紅花崗區(qū)按照上級有關(guān)要求并結(jié)合我區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、新農(nóng)村建設(shè)等工作，普及健康知識、改變糧食、玉米、辣椒干燥及儲存方法，還包括改良爐灶、建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防地氟病的發(fā)生。按照“預(yù)防為主”的方針，大力開展健康知識教育和培訓(xùn)，增強廣大人民群眾的健康意識，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，提高群眾自我保健能力，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，受教育人數(shù)達95%以上。2009年調(diào)查的8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，8—12歲兒童氟斑牙檢出率為6.68%，沒有高于30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，高于15%檢出率的僅有兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別為18.38%、16.02%，健康行為調(diào)查：正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%，紅花崗區(qū)為地氟病非流行區(qū)。2014年調(diào)查的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)8—12歲兒童氟斑牙檢出率為8.78%，沒有高于15%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健康行為調(diào)查：正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%，所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民98%的主食為大米，且不用煤火干燥糧食、辣椒、玉米，紅花崗區(qū)已全面達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

綜上，加強健康教育，提高紅花崗區(qū)居民對地方性氟中毒防治知識的知曉率，增強保護的健康意識，促進健康行為生活方式的形成，提高自我防病能力，自覺采取有效措施仍然是紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作的首要工作。只有這樣，紅花崗區(qū)地氟病防治工作才具有科學(xué)性、有效性，持久性，防治效果才能持續(xù)達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

參考文獻

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