MTA在年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中的療效觀察

張信揚

【摘 要】目的：研究MTA在年輕恒牙根尖周炎患者中采取年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的臨床效果。方法：本次納入實驗的樣本資料選為2015年2月至2017年2月期間診治的58例年輕恒牙根尖周炎患者（共76顆患牙），參考隨機數(shù)字表法進行隨機分組，將行氫氧化鈣糊劑治療的29例患者（共38顆患牙）作為參照組，將行MTA糊劑治療的29例患者（共38顆患牙）作為實驗組，觀察驗證實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值。結(jié)果：數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值81.57%低于實驗組的97.36%，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)具有參考意義（P<0.05）。結(jié)論：將MTA運用在年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中治療年輕恒牙根尖周炎療效顯著，值得借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】年輕恒牙；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)；氫氧化鈣糊劑

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

在年輕恒牙牙根還沒有完全形成時出現(xiàn)根尖周病變的治療中根尖誘導(dǎo)成形術(shù)屬于有效的措施，但在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)實施中不同根尖誘導(dǎo)成形劑會帶來不同的效果，現(xiàn)今臨床根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中主要應(yīng)用MTA、氫氧化鈣等材料[1]，MTA屬于全新的一種誘導(dǎo)根尖形成術(shù)使用的材料?，F(xiàn)報道2015年2月至2017年2月期間診治的58例年輕恒牙根尖周炎患者的治療情況。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次統(tǒng)計研究納入的58例樣本均來源于2015年2月至2017年2月期間診治的年輕恒牙根尖周炎患者，分組依據(jù)為隨機數(shù)字表法，參照組納入29例患者，女性14例，男性15例，最大年齡16歲，最小年齡10歲，中位年齡（13.54±1.21）歲；實驗組納入29例患者，女性15例，男性14例，最大年齡17歲，最小年齡9歲，中位年齡（13.54±1.21）歲。對本次收集的兩組年輕恒牙根尖周炎患者一般資料進行統(tǒng)計學(xué)軟件處理，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)存在不顯著差異。

1.2 方法 兩組患者入院之后均實行X線片相關(guān)檢查，對患者牙根發(fā)育狀態(tài)進行了解。實驗組依據(jù)常規(guī)方式清理根管，對根管長度進行準確測量，利用3%雙氧水以及0.9%氯化鈉注射液對根管進行反復(fù)沖洗以及消毒，患牙根尖誘導(dǎo)劑選為MTA（美國 ProRoot MTA），依據(jù)3：1比例混合MTA粉以及液，促使始終處于微濕狀態(tài)，將調(diào)配好的藥物利用專用MTA輸送器置入到根管口，選取垂直加壓器予以輕微加壓處理，依據(jù)患者實際情況輸送MTA至根尖部大約4至5mm的部位，填充封閉根尖部，經(jīng)X線片檢查之后予以常規(guī)充填。參照組患者依據(jù)常規(guī)方式清理根管，對根管長度進行測量，利用3%雙氧水以及0.9%氯化鈉注射液對根管進行反復(fù)沖洗以及消，利用氫氧化鈣糊劑（上海金錦樂實業(yè)有限公司）在根管內(nèi)進行封注之后實施常規(guī)充填處理。治療之后的半年兩組患者需要到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標 顯效為患者治療后臨床癥狀得到顯著緩解，牙根延長，不存在叩痛現(xiàn)象，根尖周病全部消失，根端閉合，經(jīng)X線片檢查發(fā)現(xiàn)原有根尖病變?nèi)肯?；有效為有形成根尖，根尖形成不?guī)則或者不完全，不存在叩痛現(xiàn)象，經(jīng)X線片檢查發(fā)現(xiàn)原有根尖病變基本消失；無效為患者治療后存在自覺疼痛，且出現(xiàn)叩診痛，相比較治療前根尖周病變變化不顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計研究納入的58例年輕恒牙根尖周炎患者涉及的所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入處理，以率（%）的形式表示實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值，采取檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)具有參考意義。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值81.57%對比實驗組患者的臨床治療有效率計算值97.36%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)具有參考意義。

3 討論

未成熟恒牙因發(fā)生畸形中央尖、齲齒或者受到創(chuàng)傷，會對恒牙正常發(fā)育造成影響，進而導(dǎo)致牙髓發(fā)生壞死，根尖不能完全發(fā)育。未成熟恒牙未來發(fā)育會被根尖周組織中上皮根鞘以及牙乳頭、牙髓活等相關(guān)因素所影響，所以，在臨床治療年輕恒牙發(fā)育不完全過程中需要遵守將牙髓組織于根尖周炎癥消除的原則[2]，通過藥物誘導(dǎo)來保護患者根尖生活牙髓、牙乳頭，恢復(fù)上皮根鞘功能，確保牙根與根尖可以繼續(xù)進行發(fā)育。MTA屬于新型的一種生物材料，主體離子結(jié)構(gòu)為磷離子、鈣離子，親和性、親水性以及密封性以都比較好，此外也具備抗感染與抗菌的作用。此外，MTA還擁有低溶解性、較強愈合誘導(dǎo)能力等特點[3]。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是以特殊藥物在原病變基礎(chǔ)上誘導(dǎo)患牙根尖部以及根尖附近構(gòu)成硬組織，可確保牙根繼續(xù)發(fā)育。此外也可促進形成牙根尖，達到恢復(fù)與修復(fù)患牙的目的[4]。依據(jù)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)來對年輕恒牙治療過程中有效恢復(fù)牙乳頭活力，控制根管內(nèi)的感染，誘導(dǎo)患牙根尖繼續(xù)發(fā)育為成功的關(guān)鍵，所以，選擇合理的根尖誘導(dǎo)劑具有顯著作用。在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正式實施之前應(yīng)該徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，將根尖附近炎癥消除，提升誘導(dǎo)成功率[5]。數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明，實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者在臨床治療有效率計算值方面形成統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)參考意義。

綜合以上結(jié)論，在年輕恒牙根尖周炎患者中的年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)應(yīng)用MTA糊劑可顯著改善臨床治療效果，對于誘導(dǎo)患牙根尖繼續(xù)發(fā)育具有重要意義。

參考文獻

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