傣藥接骨膏治療骨折的療效觀察

巖溫龍　趙海　安鑫義

【摘 要】目的：觀察骨折患者采用傣醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式實(shí)施接骨治療的臨床效果。方法：選擇2016年9月至2017年9月我院所收治的骨折患者76例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均38例。其中，參照組采用常規(guī)西醫(yī)接骨模式，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用傣醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療模式，對(duì)比兩組患者治療前后視覺(jué)模式疼痛評(píng)分及7日后效果。結(jié)果：治療前2組患者疼痛評(píng)分具有一致性（P﹥0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組與參照組視覺(jué)模擬評(píng)分均有所下降，兩者差異明顯（P﹤0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后及3日后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分明顯低于參照組。與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療7日后腫脹、瘀斑消退及愈合比例較快，組間具有顯著性差異（P﹤0.05）。結(jié)論：傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥接骨膏外包治療骨折方面極具經(jīng)驗(yàn)，臨床效果較快，能夠明顯緩解患者的疼痛感，提高患者骨折愈合的效果，應(yīng)予臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】傣藥；接骨膏；治療骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

藏族、蒙古族、維吾爾族及傣族是我國(guó)四大民族醫(yī)藥體系之一，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，取得了諸多寶貴經(jīng)驗(yàn)，尤其在治療骨折方面，采用傣藥接骨膏治療骨折效果較快，極大降低了常規(guī)西醫(yī)接骨中的疼痛感，并能夠提高骨折患者預(yù)后恢復(fù)速度。

1 臨床資料與方法

1. 臨床資料

選擇2016年9月至2017年9月我院所收治的骨折患者76例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n =38）與參照組（n =38），其中，男性骨折患者44例，女性骨折患者32例。最小年齡7周歲，最大年齡65周歲，中位年齡（37.1±12.7）周歲。病程時(shí)間最短0.5小時(shí)，最長(zhǎng)33小時(shí)，中位病程時(shí)間（7.6±5.1）小時(shí)。76例患者中采用閉合性骨折觀察（其中：橈骨遠(yuǎn)端骨折34例，脛骨骨折23，外踝骨折19例）。2組患者年齡、性別、病程時(shí)間、骨折類(lèi)型等資料進(jìn)行系統(tǒng)分析，其結(jié)果無(wú)明顯差異（P﹥0.05），本研究分組方式有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)西醫(yī)接骨模式，根據(jù)患者骨折位置及病程實(shí)施治療，將患者骨折復(fù)位后，采用石膏托及石膏加以外固定，并限制患者日?；顒?dòng)，以防骨折移位。如患者有張力性水泡給予常規(guī)水泡處理，外涂擦藥膏，或皮膚感染現(xiàn)象給予抗炎藥物治療。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用傣醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療模式，將患者骨折復(fù)位后，給予患者傣藥接骨膏外敷，操作方法：將傣藥接骨膏200g平鋪在適合的巴布或一次性單子，再用外用傣藥酒浸濕紗布置于藥膏上敷于患者患處，以提高藥物效果及藥膏干后方便取下，患處外部采用夾板進(jìn)行固定。每2日更換一次敷料，在換藥過(guò)程之中，需針對(duì)患者骨折區(qū)域加以溫?zé)崴煼ㄝp度按摩，提高患者骨折區(qū)域肌肉組織血液循環(huán)，以促進(jìn)骨折患處活血化瘀、腫脹、瘀斑消退，緩解疼痛，以利骨痂生長(zhǎng)，提高患者骨折處愈合速度。

1.3 觀察指標(biāo) 于骨折患者治療前、治療后及治療3日后采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，記錄患者疼痛感評(píng)分。于患者治療7日后應(yīng)用DR線檢查骨折位置愈合情況，并觀察患者骨折區(qū)域皮膚腫脹及瘀斑情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析76例骨折患者治療情況，實(shí)驗(yàn)組與參照組、治療前、治療后及3日后數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。3組腫脹消退、瘀斑消退及愈合比例行檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間差異性較高（P﹤0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 骨折患者治療前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，治療前2組患者疼痛評(píng)分具有一致性（P﹥0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組與參照組視覺(jué)模擬評(píng)分均有所下降，兩者差異明顯（P﹤0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后及3日后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分明顯低于參照組。見(jiàn)表1.

2.2 骨折患者治療后7日恢復(fù)情況比較

分析實(shí)驗(yàn)組與參考組骨折治療7日后恢復(fù)情況，組間有顯著性差異（P﹤0.05），實(shí)驗(yàn)組治療7日后腫脹消退、瘀斑消退、止痛效果及愈合比例均高于參考組（見(jiàn)表2）

3 討論

傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有2500多年的歷史，是傣族人民長(zhǎng)期在生產(chǎn)生活中與疾病治療總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，是系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)理論體系，其臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，具有傣族地方特色，其中，“四塔”、“五蘊(yùn)”理論在實(shí)際臨床中得以廣泛應(yīng)用。針對(duì)骨折患者傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給予治療，其治療效果較好，本研究主要采用傣醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，“果雅”（包藥）治療方法：將傣藥接骨膏外包裹于患者骨折處，從而提升患者治療效果。傣藥接骨膏具有活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋的療效，臨床中需加強(qiáng)對(duì)傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視與應(yīng)用，在本研究中，換藥是十分重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)師在進(jìn)行處理時(shí)需加強(qiáng)操作的規(guī)范性，防止因換藥力度過(guò)大而造成患者骨折再次脫位現(xiàn)象。本研究治療過(guò)程中未出現(xiàn)藥物過(guò)敏問(wèn)題，臨床經(jīng)驗(yàn)中存在藥物過(guò)敏現(xiàn)象，一般以皮疹為主，偶發(fā)生于兒童治療中，但普遍癥狀較輕，v隔日外包治療，如癥狀稍重的外涂擦氟輕松軟膏或者復(fù)方咪糠唑軟膏即可。

綜上所訴，傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能夠充分緩解骨折患者的疼痛感，提高患者骨折愈合恢復(fù)效果，本研究結(jié)果證實(shí)，采用傣藥接骨膏的實(shí)驗(yàn)組，患者治療后及3日后的疼痛感評(píng)分顯著低于西醫(yī)治療模式，患者腫脹消退、瘀斑消退、止痛效果好及愈合速度較快，因此，傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療骨折方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。