心率和心電圖構(gòu)建下的可穿戴設(shè)備在馬拉松猝死的預(yù)防意義探討

康樂(lè)

【摘 要】隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，使得馬拉松運(yùn)動(dòng)也得到了廣泛的推廣，對(duì)于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展跟城市建設(shè)也能夠起到良好的帶動(dòng)效果。但是在馬拉松賽事中因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大，并容易引發(fā)一些猝死事件。在馬拉松比賽中通過(guò)基于心率以及心電圖的可穿戴設(shè)備的應(yīng)用，還能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員們的實(shí)時(shí)心率以及動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行有效的監(jiān)控，并能夠獲得良好的猝死預(yù)防效果。

【關(guān)鍵詞】心率；心電圖；馬拉松；猝死

【中圖分類號(hào)】R873 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

近年來(lái)我國(guó)的馬拉松得到了迅速的發(fā)展，參與馬拉松的人數(shù)也隨之提升，但是2004～2016年期間我國(guó)的馬拉松選手猝死事件便已經(jīng)有16例，其不僅給予籌辦方跟個(gè)人帶來(lái)難以挽回的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)對(duì)馬拉松的發(fā)展發(fā)生非常大的負(fù)面影響。因此如何采取有效的措施，來(lái)對(duì)馬拉松賽事中的猝死事件進(jìn)行有效的預(yù)防，也就成為了需要迫切解決的一個(gè)問(wèn)題。

一、出現(xiàn)馬拉松猝死的生理學(xué)原因分析

對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有90%以上都是屬于心源性猝死，部分選手們?cè)谄綍r(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練就去參加馬拉松比賽，或者在日常訓(xùn)練過(guò)程中只是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的盲目增加，在這一訓(xùn)練模式中，其不僅難以獲得良好的訓(xùn)練效果，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心率失常、心肌缺血以及心電圖ST段異常改變等問(wèn)題的發(fā)生，并造成運(yùn)動(dòng)型猝死。近年來(lái)我國(guó)的運(yùn)動(dòng)穿戴設(shè)備得到了一定程度的發(fā)展，在馬拉松比賽中通過(guò)裝備的穿戴還能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員的實(shí)時(shí)心率以及動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，并給予猝死的預(yù)防提供了一定的可能性。

二、心率以及心電圖指標(biāo)與運(yùn)動(dòng)猝死的關(guān)聯(lián)性分析

我國(guó)在對(duì)心率以及心電圖的研究工作中，多是將嚴(yán)重重點(diǎn)放置在了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，對(duì)于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)跟運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方式的涉及比較少。在龔玲的研究中發(fā)現(xiàn)心率作為一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，靜息心率增加也會(huì)導(dǎo)致人的死亡率得以增加，此外快心率對(duì)于心血管事件也會(huì)產(chǎn)生一定的額病理學(xué)意義，并容易增加耗氧，減少冠狀動(dòng)脈灌注，從而導(dǎo)致了冠脈事件的發(fā)生機(jī)率進(jìn)一步的增加。心率變異性也能夠就自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于竇房結(jié)功能的綜合作用進(jìn)行充分的反應(yīng)，因此可以判定自主神經(jīng)系統(tǒng)跟運(yùn)動(dòng)員的心源性猝死有著一定的關(guān)聯(lián)性。

運(yùn)動(dòng)員們?cè)谄跔顩r下會(huì)引起心率以及跑速等對(duì)應(yīng)關(guān)系的變化規(guī)律，這也就能夠給予馬拉松猝死事件的發(fā)生進(jìn)行相關(guān)依據(jù)的提供。除此之外，應(yīng)用心電圖T波電交替圖形進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員們心電圖的檢測(cè)，其也是預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)猝死的一個(gè)重要因素。在運(yùn)動(dòng)恢復(fù)期中的心臟復(fù)極化異常情況也跟猝死有著高度的相關(guān)性，因此還可以將QT與RR兩者之間的的關(guān)系來(lái)作為猝死的一項(xiàng)重要預(yù)測(cè)參數(shù)。

三、運(yùn)動(dòng)監(jiān)控中心率的重要性

一般情況下在進(jìn)行最大心率的計(jì)算過(guò)程中，多采用的是HRmax=220-年齡這一公式來(lái)進(jìn)行，其也是通過(guò)心率監(jiān)測(cè)來(lái)預(yù)防猝死的重要手段。但是因?yàn)閭€(gè)人的最大心率會(huì)受到年齡、訓(xùn)練水平、疾病狀態(tài)以及體制狀況等諸多因素的影響，也就導(dǎo)致了上述公式在應(yīng)用過(guò)程中還存在有一定的局限性。因此在進(jìn)行最大心率的推算過(guò)程中，也就需要對(duì)個(gè)體因素進(jìn)行充分的考慮，并需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)測(cè)試的方式來(lái)進(jìn)行有效的測(cè)定。根據(jù)相關(guān)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)知識(shí)可以得出，運(yùn)動(dòng)時(shí)的安全心率范圍能夠借助于以下公式來(lái)進(jìn)行確定：（60%-80%）X（最大心率-安靜時(shí)心率）+靜息心率。因此在所穿戴的設(shè)備之中，還需要在結(jié)合了運(yùn)動(dòng)員實(shí)際身體素質(zhì)以及個(gè)人情況的基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行最大心率以及靜息心率的合理設(shè)置，借此來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行有效的控制，從而避免運(yùn)動(dòng)猝死等問(wèn)題的出現(xiàn)。

四、可穿戴設(shè)備在馬拉松猝死中的應(yīng)用原理跟可行性簡(jiǎn)析

近年來(lái)隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不但發(fā)展，使得互聯(lián)網(wǎng)+運(yùn)動(dòng)健康也就成為了解決大眾健身安全問(wèn)題的一個(gè)重要手段。此外隨著智能手機(jī)的發(fā)展以及基于安卓與IOS系統(tǒng)的可穿戴設(shè)備的發(fā)展，其在健康健身領(lǐng)域中也得到了廣泛的應(yīng)用。通過(guò)這些可穿戴設(shè)備的應(yīng)用，還能夠使得運(yùn)動(dòng)員們?cè)谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中的生理指標(biāo)得到有效的監(jiān)控，借此來(lái)起到良好的運(yùn)動(dòng)猝死控制效果。此外在智能手機(jī)中的實(shí)時(shí)心電與監(jiān)控系統(tǒng)還能夠?qū)Ω?jìng)技運(yùn)動(dòng)員們的心動(dòng)過(guò)速情況進(jìn)行很好的輔助診斷，這樣也就給予預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死的發(fā)生提供了良好的途徑。但是目前的運(yùn)動(dòng)可穿戴設(shè)備在應(yīng)用過(guò)程中所采集的數(shù)據(jù)往往只能夠進(jìn)行單一健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，對(duì)于個(gè)體間的差異性也無(wú)法進(jìn)行有效的體驗(yàn)，并難以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員們各種身體數(shù)據(jù)的個(gè)性化分析與對(duì)比，這也就導(dǎo)致了其控制運(yùn)動(dòng)猝死的效果無(wú)法得到有效的發(fā)揮。

針對(duì)這一問(wèn)題，就需要積極應(yīng)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的背景知識(shí)，來(lái)對(duì)于運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)高速相關(guān)的生理指標(biāo)來(lái)作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，具體包含有心率、心率變異性以及心電圖等等，然后在結(jié)合了數(shù)學(xué)建模的模式形成參考模型。借助于該模型來(lái)與個(gè)人用戶在日常運(yùn)動(dòng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整合的模式，也就能夠就個(gè)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的發(fā)病因素進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)，并發(fā)出報(bào)警信息來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的終止，這樣也就能夠起到良好的運(yùn)動(dòng)中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果。

[結(jié)束語(yǔ)]

心率作為一個(gè)非侵入式以及靈敏度非常高的易變指標(biāo)，借助于對(duì)運(yùn)動(dòng)心率跟心電圖變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)的模式，還能夠?qū)€(gè)體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行有效的監(jiān)控，從而起到良好的馬拉松運(yùn)動(dòng)中猝死風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果。近年來(lái)隨著我國(guó)移動(dòng)設(shè)備的普及化發(fā)展，使得通過(guò)可穿戴設(shè)備來(lái)對(duì)個(gè)體的心率以及心電圖等運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)生理指標(biāo)的檢測(cè)可行性得到了進(jìn)一步的提升，因此相關(guān)的技術(shù)人員還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該方面技術(shù)的研究力度，并需要在運(yùn)動(dòng)檢測(cè)過(guò)程中納入到個(gè)體的個(gè)性化信息，只有這樣才能夠獲得良好的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)控效果，并有效預(yù)防馬拉松運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有猝死情況的發(fā)生。

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