不同年齡慢性咳嗽患者病因分析和療效觀察

何桃

【摘 要】目的：探究分析不同年齡慢性咳嗽患者的病因及觀察其臨床治療效果。方法：本次研究的分析對象為2016年1月至2018年1月在我院接受治療的180例慢性咳嗽患者，以年齡大小為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為A組與B組，A組為青年患者、B組為中老年患者，對兩組患者慢性咳嗽的病因進(jìn)行分析，采用臨床表現(xiàn)和輔助檢查相結(jié)合的方法綜合判斷，根據(jù)其病因給予針對性的特異治療，觀察治療效果。結(jié)果：A組與B組患者最終明確病因分別為88與87例，A組患者病因前三位的分別為咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征及變應(yīng)性咳嗽；B組患者病因前三位的分別為咳嗽變異型哮喘、胃食管反流性咳嗽及上氣道咳嗽咳嗽綜合征。A組患者治療的有效率為97.78%，B組患者治療的有效率為96.67%，兩組之間的數(shù)值結(jié)果相較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：不同年齡的慢性咳嗽患者具有不同的發(fā)病原因，應(yīng)根據(jù)病因給予針對性的治療，可收獲顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】不同年齡；慢性咳嗽；病因分析；療效觀察

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

慢性咳嗽時呼吸內(nèi)科門診患者極為常見的疾病之一，是指以咳嗽為唯一的臨床癥狀表現(xiàn)、且咳嗽時間大于兩個月、不存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一類病癥，具有病情較為嚴(yán)重、病程時間長、遷延不愈等特點，雖然不會威脅患者的生命，但會降低患者的生活質(zhì)量，影響正常的工作與生活[1]。慢性咳嗽的病因較為復(fù)雜，甚至?xí)婕暗蕉鄠€科室，且不同年齡段的患者發(fā)病原因不盡相同，而根據(jù)患者的病因給予具體的治療措施、以期達(dá)到最佳的治療效果至關(guān)重要。本文將以2016年1月至2018年1月在我院診治的180例慢性咳嗽患者作為分析對象，采用平行對照的方法對不同年齡慢性咳嗽患者病因分析和療效進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的分析對象為2016年1月至2018年1月在我院接受治療的180例慢性咳嗽患者，以年齡大小為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為A組與B組，A組為青年患者、B組為中老年患者。A組的患者數(shù)為90，其中有48例為男性、32例為女性，患者的最大年齡為44歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（27.4±1.7）歲，咳嗽的時間在2-34個月之間，平均時間為（13.4±0.8）個月。B組的患者數(shù)為90，其中有47例為男性、33例為女性，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（62.4±1.9）歲，咳嗽的時間在2-35個月之間，平均時間為（13.5±0.7）個月。所有患者并未出現(xiàn)咯血、咯痰、發(fā)熱、胸部CT異常等癥狀。將合并全身性器質(zhì)性疾病、腫瘤、已經(jīng)確診的慢性肺疾病的患者予以排除。所有患者均同意參與，兩組患者在性別、咳嗽時間等基礎(chǔ)資料方面相較并無顯著差異（P>0.05），無礙對比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

首先對兩組患者進(jìn)行病因診斷，詢問病史，給予體格檢查，常規(guī)胸部X線檢查，肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、誘導(dǎo)痰檢查，對于病史有鼻后滴流感或頻繁清喉的患者在耳鼻喉科接受鼻咽鏡檢查，若上述檢查并未出現(xiàn)異常，則可進(jìn)行電子胃鏡檢查、上消化道鋇餐透視。必要時進(jìn)行血細(xì)胞分析以判別變異性咳嗽。若上述檢查均為發(fā)現(xiàn)異常，則可考慮做心臟檢查及高分辨CT來排除支氣管擴(kuò)張癥及左心功能不全等疾病。然后根據(jù)患者檢查的具體病因給予針對性的治療，咳嗽變異型哮喘采用糖皮質(zhì)激素吸入、受體激動劑或支氣管擴(kuò)張劑口服治療；上氣道咳嗽綜合征采用吸入糖皮質(zhì)激素治療8周以上、聯(lián)合組胺受體抗結(jié)劑治療2周以上；變應(yīng)性咳嗽采用潑尼松每次10mg，每天一次、氯雷他定每天15mg，連續(xù)7天治療。胃食管反流性咳嗽采用H2受體抗結(jié)劑及胃腸動力藥治療，治療時長為4個月左右[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

統(tǒng)計兩組患者病因，觀察兩組患者治療的情況，以病因明確、用藥后咳嗽癥狀消失、一個月隨訪未再次發(fā)作為顯效，以用藥后咳嗽癥狀改善50%以上為有效，以用藥后無改善為無效，計算治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以來檢驗計數(shù)資料，以t來檢驗計量資料，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病因結(jié)果 A組與B組患者最終明確病因分別為88（97.78%）與87（96.67%）例。A組患者病因前三位的分別為咳嗽變異型哮喘（24，27.27%）、上氣道咳嗽綜合征（21，23.86%）及變應(yīng)性咳嗽（18，20.45%）；B組患者病因前三位的分別為咳嗽變異型哮喘（25，28.73%）、胃食管反流性咳嗽（21，24.14%）及上氣道咳嗽咳嗽綜合征（16，18.39%）。

2.2 治療效果結(jié)果 A組患者治療的有效率為97.78%，B組患者治療的有效率為96.67%，兩組之間的數(shù)值結(jié)果相較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3 討論

咳嗽是內(nèi)科最常見的癥狀，雖不是急重癥疾病，但是慢性咳嗽遷延不愈，病程時間長，給患者的工作與生活帶來較大影響。不同年齡的患者導(dǎo)致慢性咳嗽出現(xiàn)的病因不同，青年患者易由變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征及變應(yīng)性咳嗽導(dǎo)致，而老年患者則為咳嗽變異型哮喘、胃食管反流性咳嗽與上氣道咳嗽咳嗽綜合征，根據(jù)其病因不同給予針對性的治療效果顯著，由本文的研究結(jié)果可知，兩組患者治療的有效率分別為97.78%及96.67%（P>0.05），足見其良好效果。

綜上所述，不同年齡的慢性咳嗽患者具有不同的發(fā)病原因，應(yīng)根據(jù)病因給予針對性的治療，可收獲顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

黃曉霞. 240例不同年齡段成人慢性咳嗽的病因分析[J]. 江西醫(yī)藥， 2017， 52（8）：772-773.

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施浩， 徐紅衛(wèi). 老年不明原因慢性咳嗽患者病因結(jié)構(gòu)與臨床特征研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（38）：7531-7532.