活血益氣消腫湯對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后療效觀察

劉志龍

【摘 要】目的：探究活血益氣湯對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后的臨床效果。方法：選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用532納米激光光凝治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上配合服用活血益氣消腫湯，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果，并計(jì)算有效率。結(jié)果：，根據(jù)實(shí)驗(yàn)中患者臨床癥狀變化計(jì)算有效率顯示，激光配合中藥湯劑的觀察組的有效率95.74%要明顯高于對(duì)照組的82.98%且差異顯著P<0.05）。結(jié)論：在激光治療后給予患者活血益氣消腫湯治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，減輕黃斑水腫的臨床癥狀，值得臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】活血益氣消腫湯；視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫；療效

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫是視網(wǎng)膜靜脈阻塞疾病中一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，它會(huì)導(dǎo)致患者的視力嚴(yán)重下降，目前臨床中常采用視網(wǎng)膜黃斑區(qū)柵樣光凝激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫，激光治療的效果在臨床中得到了廣泛認(rèn)可，但其會(huì)引起一定程度的副作用[1]，本次研究采用激光治療后給予患者活血益氣消腫湯進(jìn)行治療，并通過(guò)對(duì)比觀察其療效，選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，在相同激光治療的前提下，給予觀察組中藥湯劑觀察兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)圓滿完成，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組中男性25例，女性22例，年齡在43歲到71歲之間，平均年齡52.7±12.7歲，平均病程在17.93±13.8天；觀察組中男性27例，女性20例，年齡在45歲到73歲之間，平均年齡54.9±10.3歲，平均病程在18.23±14.1天。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般數(shù)據(jù)軍不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用激光治療，選用美國(guó)科以人Z1836B3多波長(zhǎng)激光氪激光中的黃光行柵樣光凝進(jìn)行治療，能量100毫瓦，光斑在100-200納米之間，光斑間距為1個(gè)光斑大小，強(qiáng)度2級(jí)，曝光時(shí)間為0.2秒。

觀察組在此基礎(chǔ)上服用活血益氣消腫湯，湯劑主要成分為：生姜皮和枳殼各9g，黃芪、何首烏、黃精各30g，茯苓皮、陳皮、紅花、地龍、當(dāng)歸、牛膝各10g，加入200毫升水配合湯劑熬制100毫升，按照常規(guī)重中藥熬制方法進(jìn)行熬制，每天分早晚共服用一劑，連續(xù)服用三個(gè)療程，一個(gè)療程為半個(gè)月，如果患者出現(xiàn)血糖和血壓方面情況，及時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行控制血糖及血壓等相關(guān)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床癥狀變化，并計(jì)算有效率（顯效：患者視力提高4行及以上，且OCT檢查顯示黃斑水腫徹底消失；有效：患者視力提高2行以上且檢查顯示黃斑水腫提及消失一半以上；無(wú)效：患者視力無(wú)明顯變化甚至下降且檢查顯示黃斑水腫體積無(wú)變化甚至擴(kuò)大[2]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理完成后，使用表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率95.74%（顯效31例，有效14例，無(wú)效2例）要明顯高于對(duì)照組的82.98%（顯效20例，有19效例，無(wú)效8例）（P<0.05）。

3 討論

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種眼底血管病，其中黃斑水腫是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為視力下降或者某一部分的視野缺失，臨床中常采用的激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，但是激光對(duì)黃斑功能會(huì)產(chǎn)生一定影響，因?yàn)榧す夤饽委熀?，患者體內(nèi)的自由基含量明顯上升，自由基會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致視網(wǎng)膜你色素細(xì)胞的萎縮和凋亡，可能會(huì)損傷患者以后的視力[3]，本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)中醫(yī)結(jié)合激光治療，盡量減少激光治療對(duì)黃斑功能的損害，彌補(bǔ)激光治療的不足，加強(qiáng)治療效果。

中醫(yī)中認(rèn)為此病多由患者耗氣傷津，加久病傷陰，病程反復(fù)，臟腑功能失調(diào)，眼與全身臟腑及氣血相關(guān)，氣為血帥，血為氣母，氣賴血載，血隨氣行，氣行則血行，氣虛致使無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行血流滯緩，易淤脈絡(luò)，造成眼部血管阻塞，在咽部表現(xiàn)為黃斑水腫。本次實(shí)驗(yàn)中采用的中藥湯劑中藥材相輔相成，當(dāng)歸、紅花等可起到活血化瘀的作用；陳皮、枳殼可開(kāi)胸行氣血，鞏固治療效果，利水消腫，多種中藥相符從而有效減輕黃斑水腫的癥狀，防止淤血聚集，促進(jìn)出血的吸收速率，幫助患者恢復(fù)正常視力。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，激光配合中藥湯劑的觀察組的有效率95.74%要明顯高于對(duì)照組的82.98%且差異顯著P<0.05），由此得出：活血益氣消腫湯可有效促進(jìn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后的黃斑水腫的吸收，明顯提升患者的視力，其治療機(jī)制通過(guò)臨床分析得出最大可能是中藥湯劑可有效改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)和缺氧狀態(tài)[4]，從而達(dá)到提升治療效果的目的。

綜上所述，在激光治療后給予患者活血益氣消腫湯治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的臨床效果顯著，可有效提高患者的視力，減輕黃斑水腫的臨床癥狀，值得臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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