協(xié)同護(hù)理模式對(duì)冠心病合并心絞痛患者的生活質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響

謝玉芳

【摘 要】目的：分析冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)存在的影響。方法：將2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者隨機(jī)平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則予以協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量與心理狀態(tài)情況進(jìn)行記錄與對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量與心理狀態(tài)均得到一定程度的改善。其中，實(shí)驗(yàn)組患者在疾病認(rèn)知程度、心絞痛穩(wěn)定程度、患者滿意程度、身體功能與社會(huì)功能等五項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)估方面，均較對(duì)照組更優(yōu)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過HAMA與HAMD對(duì)患者心理狀態(tài)方面的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者整體情況較實(shí)驗(yàn)組差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，有助于改善冠心病合并心絞痛患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；冠心病合并心絞痛；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并心絞痛作為一類常見心血管疾病，其誘因與影響因素較多，同時(shí)也可能并發(fā)多類疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及心理健康影響較大[1]。本研究采用協(xié)同護(hù)理模式對(duì)2016年9月至2018年1月期間冠心病合并心絞痛患者予以干預(yù)，獲得較好效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均分配法劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性21例；年齡范圍為51-79歲，平均69.1±4.7歲；心功能評(píng)級(jí)屬于III-IV級(jí)別共7例，介入手術(shù)治療的患者4例，長(zhǎng)期飲酒與吸煙者10例，18例合并高血壓，11例存在2型糖尿??；教育程度方面，21例為本科以上（含），14例為專科，15例為中學(xué)以下（含）。對(duì)照組男31例，女19例；年齡范圍為52-79歲，平均69.4±4.5歲；心功能評(píng)級(jí)III-IV級(jí)8例，5例介入手術(shù)治療，長(zhǎng)期飲酒與吸煙狀況者共9例，合并高血壓患者17例，存在2型糖尿病的患者11例；教育程度方面，本科以上（含） 22例，?？?5例，中學(xué)以下（含）13例。對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，p>0.05，即具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括健康宣教與心理、飲食和環(huán)境護(hù)理等方面。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以協(xié)同護(hù)理干預(yù)。結(jié)合實(shí)際情況成立相應(yīng)的協(xié)調(diào)護(hù)理組，由專人向患者及其家屬對(duì)疾病的誘因、癥狀以及治療方案等基本知識(shí)予以介紹，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度以及對(duì)于治療的信心和配合度。督促患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并結(jié)合心電圖與血常規(guī)等方式對(duì)病情予以觀測(cè)。同時(shí)在康復(fù)治療期間，進(jìn)行飲食干預(yù)，控制血脂水平，并協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善其生活能力。進(jìn)行急救技能指導(dǎo)，通過模擬的方式，向患者及其家屬介紹病發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理以及檢查方式，并結(jié)合情況及時(shí)送醫(yī)。由于冠心病合并心絞痛通常病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，給患者的身心帶來極大傷害。因此醫(yī)護(hù)人員需恰當(dāng)?shù)挠枰孕睦碜o(hù)理干預(yù)，緩解和降低不良情緒對(duì)患者的影響。

1.3 指標(biāo)評(píng)估 采用SAQ（西雅圖心絞痛調(diào)查量表）對(duì)患者疾病認(rèn)知與心絞痛穩(wěn)定和滿意程度，以及身體與社會(huì)功能等生活質(zhì)量方面進(jìn)行評(píng)估，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。心理狀態(tài)方面，分別采用HAMA（焦慮量表）與HAMD（漢密頓抑郁量表）對(duì)焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分值越高表示程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。若p<0.05，表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

冠心病合并心絞痛病程長(zhǎng)，易反復(fù)，治療費(fèi)用高，給患者的身心健康造成了一定程度的影響?；颊呷粜睦頎顟B(tài)欠佳，糖皮質(zhì)激素以及兒茶酚胺等水平會(huì)有所增加，進(jìn)而導(dǎo)致血小板聚集等，并發(fā)心肌梗死，嚴(yán)重影響患者病情，導(dǎo)致生活質(zhì)量發(fā)生降低[2]。護(hù)理協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施，以病人為中心，通過合理手段改善和提高患者與家屬的基本能力，提高其知悉度、配合度與參與積極性，通過協(xié)同模式，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護(hù)理氛圍，改善與提高護(hù)理的有效性[3]。

本研究采用協(xié)同護(hù)理模式對(duì)冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并以同期僅采用常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明協(xié)同護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理，患者及其家屬的自理與護(hù)理能力有所改善，有助于其養(yǎng)成健康生活模式，降低和避免不良情緒的產(chǎn)生以及對(duì)于疾病和治療的影響，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)冠心病合并心絞痛患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)，具有較好的臨床推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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