銀離子敷料在糖尿病足感染傷口中的應(yīng)用及護(hù)理措施

王潤花　鮑紅柳　王云

【摘 要】目的：探究糖尿病足感染患者傷口治療采用銀離子敷料的應(yīng)用效果及護(hù)理措施。方法：選擇2016年2月至2017年2月我院所收治的糖尿病足感染患者78例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均為39例。其中，參照組采用傳統(tǒng)敷料治療模式，實(shí)驗(yàn)組給予銀離子敷料治療模式，對(duì)比2組患者治療參數(shù)及臨床效果。結(jié)果：2組糖尿病足感染治療費(fèi)用無差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組換藥次數(shù)及恢復(fù)時(shí)長低于參照組，與參照組（58.97%）相比，實(shí)驗(yàn)組臨床治療糖尿病足感染總有效率（92.31%）較高，兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：銀離子敷料在治療糖尿病足感染傷口中具有顯著優(yōu)勢，患者治療時(shí)間得以縮短，降低了患者足部感染治療痛苦，其費(fèi)用與傳統(tǒng)治療模式相差無幾，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】銀離子敷料；糖尿病足感染傷口；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

足部感染是糖尿病并發(fā)癥中最痛苦的一項(xiàng)，患者長期受到糖尿病足感染的影響，其生活質(zhì)量有所下降，同時(shí)，糖尿病足感染也是全世界范圍內(nèi)糖尿病致殘的首要元兇[1]。采用銀離子敷料治療糖尿病足感染具有較好效果，患者換藥時(shí)間與恢復(fù)速度優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年2月至2017年2月我院所收治的糖尿病足感染患者78例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性糖尿病足感染患者43例，女性患者35例?；颊咦钚∧挲g43周歲，最大年齡79周歲，中位年齡（61.4±10.5）周歲。糖尿病病程時(shí)間最短4年，最長21年，中位病程時(shí)間（12.1±5.7）年?；颊咛悄虿∽愀腥緜谧钚?.7cm2，最大8.6cm2，中位直徑（4.23±1.77）cm2。2組患者年齡、性別、病程時(shí)間、傷口面積等資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者均進(jìn)行清創(chuàng)處理，針對(duì)患者足部傷口情況清除其壞死組織，采用靜脈滴注方式實(shí)施抗菌治療，并給予患者針對(duì)性降糖藥物，防止患者血糖波動(dòng)對(duì)病灶區(qū)域恢復(fù)效果造成影響[2]。參照組采用傳統(tǒng)敷料治療模式，參照組根據(jù)患者病灶區(qū)域情況給予相應(yīng)的敷料。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用銀離子敷料治療模式，給予患者銀離子敷料，根據(jù)患者病灶區(qū)域大小選擇相應(yīng)規(guī)格敷料，將其緊密貼置于患者病灶區(qū)域，在其外部予以固定，每星期為患者更換一次敷料，若遇敷料受損、污染、沾水等問題，護(hù)理人員需及時(shí)更換，直至患者病灶區(qū)域炎癥及紅腫消退，病灶中長出新鮮肉芽組織且愈合良好后，可采用紗布包裹[3]。期間需著重加強(qiáng)患者病房環(huán)境管理，每日清潔及消毒2次，防止患者病灶區(qū)域感染，以保證患者治療效果[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析78例糖尿病足感染患者，實(shí)驗(yàn)組與參照組換藥次數(shù)、治療費(fèi)用及恢復(fù)時(shí)長數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組臨床治療糖尿病足感染效果情況行檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間對(duì)比差異性較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病足感染患者治療相關(guān)數(shù)據(jù)比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病足感染治療相關(guān)數(shù)據(jù)（見表1），2組糖尿病足感染治療費(fèi)用無差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組換藥次數(shù)及恢復(fù)時(shí)長低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 糖尿病足感染患者臨床治療效果比較

分析實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床治療糖尿病足感染效果情況（見表2），組間具有顯著性差異（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組臨床治療糖尿病足感染總有效率（92.31%）明顯高于參照組（58.97%）。

3 討論

銀離子具有較強(qiáng)的殺菌及收斂效果，銀離子能夠增強(qiáng)創(chuàng)口細(xì)胞活性，從而提升細(xì)胞的抗菌能力，而傳統(tǒng)敷料的抗菌及消炎效果較低，患者病灶區(qū)域恢復(fù)效果較差，當(dāng)前將陰離子敷料應(yīng)用于糖尿病足感染傷口治療中取得了較高的臨床效果[5]。本研究顯示，與傳統(tǒng)敷料相比，銀離子敷料換藥次數(shù)較少。每次更換敷料患者所遭受的痛苦較大，因此，采用銀離子敷料能夠減低糖尿病足感染患者治療痛苦，保障其生活質(zhì)量。另外，從感染病灶恢復(fù)時(shí)間來看，銀離子敷料恢復(fù)時(shí)間較短，大部分糖尿病足感染患者均在治療2星期左右有所恢復(fù)，而傳統(tǒng)敷料治療中往往需要更長的時(shí)間，患者住院時(shí)間較長。同時(shí)，本研究對(duì)比了傳統(tǒng)敷料與銀離子敷料治療價(jià)格，因傳統(tǒng)敷料更換次數(shù)較多，治療時(shí)間較長，因此二者價(jià)格差別較低。

綜上所述，糖尿病足感染患者采用銀離子敷料予以治療，患者痛苦較少、治療時(shí)間得以有效縮短，銀離子敷料臨床治療有效率較高，而價(jià)格與傳統(tǒng)敷料治療相一致，因此，針對(duì)糖尿病足感染患者合理應(yīng)用銀離子敷料具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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