優(yōu)質(zhì)護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果觀察

陳速

【摘 要】目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護理服務在輸尿管結石圍術期的應用效果。方法：選取2016年6月至2017年6月我院接受治療的輸尿管結石患者86例，隨機分配原則分成對照組和研究組，對照組應用常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理服務，比較兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥情況。結果：研究組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：輸尿管結石患者圍術期實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠有效提高患者護理滿意度，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得應用和推廣。

【關鍵詞】輸尿管結石；優(yōu)質(zhì)護理服務；圍術期；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

輸尿管結石在指腎結石在排出的過程中，暫時受阻在輸尿管狹窄處而導致的。如果輸尿管結石沒有及時的排出體外，將會在停留部位逐漸長大[1]。不僅會給患者帶來持續(xù)性的疼痛，還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，嚴重的將會造成梗阻、腎衰竭等，給患者的身體健康和生命安全造成危害。目前，對于輸尿管結石常見的是以手術治療為主，同時在圍術期加強護理干預，對進一步提高治療效果具有非常重要的作用。因此，為了分析優(yōu)質(zhì)護理服務在輸尿管結石患者圍術期的應用效果，筆者選取86例患者為研究對象，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月至2017年6月我院接受治療的輸尿管結石患者86例，全部患者均經(jīng)過CT及輸尿管腎鏡檢查得到確診，按照隨機分配原則將全部患者分成對照組和研究組，對照組43例患者中男28例，女15例，年齡27～49歲，平均年齡為36.5±3.1歲；研究組43例患者中男30例，女13例，年齡25～47歲，平均年齡為35.3±3.2歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較方面無差異，具有可比性（P>0.05），且均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理，主要是針對輸尿管結石患者進行的基礎性護理。

1.2.2 研究組 在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體內(nèi)容如下：第一，院前指導，患者入院后，應向患者介紹住院環(huán)境，以消除患者對新環(huán)境的陌生感，告知輸尿管結石的相關知識，使患者近一步對自身病情的了解。第二，術前護理，在進行手術之前，應做好患者的心理指導工作，要多關心和幫助患者，對于患者的提問要進行耐心的解釋，以解除患者的思想顧慮，消除其恐懼心理。做好術前準備工作，向患者介紹手術流程、術中注意事項以及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者對手術更加的了解，增強其治療的信心。第三，術中護理，患者進入手術室后，心理會出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，這時護理人員要在一旁鼓勵和安撫患者，使患者的情緒穩(wěn)定下來；患者進入手術狀態(tài)后，護理人員要對患者的血壓、心率等各項生命體征進行密切監(jiān)測，同時注意配合醫(yī)生的手術操作。第四，術后護理，術后應注意觀察和監(jiān)測患者的各項生命體征，嚴密觀察患者的尿液性質(zhì)、量及患側腎功能情況，并做好記錄，同時為患者提供舒適的體位，根據(jù)患者術后恢復情況進行飲食指導，并做好各種導尿管的護理。第五，術后并發(fā)癥護理，腰痛是輸尿管結石患者術后的一種常見表現(xiàn)，大多數(shù)是患側腰部酸脹，因此，護理人員要向患者講解腰痛的原因，通過多與患者進行溝通交流來轉(zhuǎn)移患者注意力，腰痛嚴重者可以遵循醫(yī)囑給予止痛劑；尿路感染是輸尿管結石患者術后的另一種常見表現(xiàn)，主要是與雙“J”管堵塞不流暢存在密切的關系，寒顫、高熱、尿液渾濁是尿路感染患者最為明顯的癥狀，因此，護理人員要囑咐患者多飲水以達到“內(nèi)沖洗”的作用，將殘留的結石排出，要保留導尿管通暢，留置時間不能過程，同時要保持尿道口清潔，每天更換引流袋，且要注意要在無菌情況下操作，以防止逆行發(fā)生感染[2]。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的護理滿意情況和并發(fā)癥情況，并做好詳細記錄。其中護理滿意度主要是以院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，90分以上表示十分滿意，60～90分表示一般滿意；60分以下表示不滿意，以十分滿意和一般滿意的例數(shù)之和占總例數(shù)來統(tǒng)計護理滿意度。并發(fā)癥主要有感染、腰痛、血尿等。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以卡方值檢驗，用例（%）表示，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 研究組護理滿意度為，對照組護理滿意度為，研究組明顯高于對照組（P<0.05），見下表1所示。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者出現(xiàn)尿路感染、腰痛、血尿等并發(fā)癥共有3例，并發(fā)癥發(fā)生率為（3/43）6.98%；對照組患者出現(xiàn)感染、腰痛、血尿等并發(fā)癥共有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為（10/43）23.26%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理服務后，能有效降低輸尿管結石患者并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在臨床上，輸尿管結石是泌尿外科的一種常見疾病，近些年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們飲食結構也隨之發(fā)生改變，致使輸尿管結石的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。給患者的生活和工作帶來嚴重的影響。優(yōu)質(zhì)護理服務是一種以患者為護理中心，為患者提供整體性、人性化的護理模式[3]。本次研究輸尿管結石患者圍術期通過應用優(yōu)質(zhì)護理服務，主要是從入院指導、術前護理、術中護理、術后護理以及術后并發(fā)癥護理等，取得較為理想的護理效果，能夠有效的提高患者護理滿意度，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。結果顯示，研究組護理滿意度為95.35%，相比較常規(guī)護理的對照組（79.07%）更高，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，輸尿管結石患者圍術期實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠有效提高患者護理滿意度，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得應用和推廣。

參考文獻

肖恒春，包海娟，江方波.優(yōu)質(zhì)護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（11）：231-232.

繆雪梅.優(yōu)質(zhì)護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，（5）：685-686.

蘇小莉，何飛燕，閆鳳林.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在輸尿管結石圍手術期患者中的護理效果觀察[J].母嬰世界，2017，（3）：21.