小兒推拿配合常規(guī)療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效

劉丹

【摘要】目的：分析在反復(fù)性呼吸道感染患者護(hù)理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療的有效性。方法：本次所選50例反復(fù)性呼吸道感染患兒均在我院接受治療，將所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組采取常規(guī)方式治療，研究組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上家用小兒推拿，對(duì)比兩組患兒治療的有效性。結(jié)果：參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，組間比較有顯著的差異，P<0.05。結(jié)論：在反復(fù)性呼吸道感染患者護(hù)理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療能夠提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；反復(fù)性呼吸道感染；常規(guī)療法

【中圖分類號(hào)】 R244.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-180-01

在臨床上，小兒反復(fù)性呼吸道感染存在相對(duì)復(fù)雜的致病機(jī)制，一般會(huì)于原發(fā)感染沒有痊愈的時(shí)繼續(xù)出現(xiàn)新型感染狀況，一些患兒在持續(xù)治療期間還可能出現(xiàn)肺臟方面的病變。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染是因?yàn)榛純何桂B(yǎng)不當(dāng)與稟賦不足所致，而推拿治療是目前比較常用的療法。本次探究了在反復(fù)性呼吸道感染患者護(hù)理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療的有效性，總結(jié)如下：

1研究資料和方法

1.1研究的資料本次所選50例反復(fù)性呼吸道感染患兒均于2017年9月份-2018年2月份在我院接受治療，將所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組患兒25例采取常規(guī)方式治療，研究組患兒25例則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上家用小兒推拿。參照組中男17例，女13例；年齡0.3歲-11歲，均值（5±2.18）歲。研究組中男18例，女12例；年齡0.2歲-11歲，均值（4±2.42）歲。本次所選患兒家屬都對(duì)此次研究知情，簽署了知情同意書，并且獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)比了本次所選患兒中基礎(chǔ)性資料以后，得出缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2方法在患兒入院以后都進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，按照檢查的結(jié)果，給患兒用藥，如果患者發(fā)生病毒感染，需要采取炎琥寧治療，靜脈輸液，每公斤體重10mg qd。如果細(xì)菌感染患兒，需要采取頭孢硫脒治療，靜脈輸液，每公斤體重50mg bid，維持用藥七天。

研究組患兒25例則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上家用小兒推拿，選擇大椎、肺俞、腎俞以及脾俞穴位，同時(shí)配合捏脊。具體操作如下，在捏脊時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取患兒床上的俯臥位，確保背部放松與平直。操作者背伸雙手，雙手拇指橈側(cè)橫抵在皮膚，中指和食指放在拇指前方皮膚位置。對(duì)肌膚進(jìn)行捏拿，一邊邊捏一邊交替的捻動(dòng)向前。 后做拇指后退、食指向前翻卷動(dòng)作，并同時(shí)前移，由長(zhǎng)強(qiáng)穴經(jīng)脊柱上推捏，捏3提1，一直到大椎穴，這樣反復(fù)五次。后拇指按摩兩側(cè)腎俞1分鐘，然后按摩肺俞、脾俞與大椎，按摩5分鐘，一天兩次。推拿的時(shí)間是兩個(gè)星期。

全部患兒都采取鹽酸氨溴索口服溶液（中國濟(jì)寧高新區(qū)同濟(jì)科技工業(yè)園的辰欣藥業(yè)股份有限公司，國資準(zhǔn)字為H20163049）治療，2歲以下兒童只有在醫(yī)師指導(dǎo)下才能應(yīng)用本品，推薦劑量為口服本品一次2.5ml，一日2次（相當(dāng)于每天口服鹽酸氨溴索15mg）；2-5歲兒童口服本品一次2.5m1，一日3次（相當(dāng)于每天口服鹽酸氨溴索22.5mg）；6-12歲兒童口服本品一次5m1，一日2-3次相當(dāng)于每天口服鹽酸氨溴索30-45mg），一天三次，一個(gè)療程是兩個(gè)星期。

1.3觀察的指標(biāo)對(duì)患者臨床治療的效果進(jìn)行觀察，經(jīng)過兩個(gè)星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少超過3/4次為顯效；經(jīng)過兩個(gè)星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少情況超過1/2次為有效；經(jīng)過兩個(gè)星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少在1/2以內(nèi)為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（x±s）描述。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數(shù)值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)的意義，見表1。

3討論

近幾年，基于空氣質(zhì)量越來越差，氣候逐漸改變，再加上小兒本身機(jī)體特點(diǎn)，導(dǎo)致反復(fù)性呼吸道感染發(fā)生率逐漸升高，嚴(yán)重影響了兒童的健康[1]。對(duì)小兒健康形成嚴(yán)重威脅。有研究指出，0-3歲小兒是呼吸道感染主要發(fā)病人群，主要是由于低齡小兒免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出現(xiàn)反復(fù)感染的可能性更大[2]。反復(fù)性呼吸道感染小兒的臨床癥狀表現(xiàn)沒有明顯差異，都以腹瀉、咳嗽、流涕、發(fā)熱為主，不過急性呼吸道感染、反復(fù)性呼吸道感染小兒的發(fā)病原因存在明顯差異，患兒一旦患有該疾病，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、維生素A缺乏發(fā)生率增加[3]。目前主要采取藥物治療，因?yàn)槌Ｒ?guī)治療效果不夠顯著，臨床上需要配合中醫(yī)治療，小兒推拿是比較常用的一種治療方式，效果顯著，應(yīng)用廣泛。本次研究中顯示參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數(shù)值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05。

綜上，在反復(fù)性呼吸道感染患者護(hù)理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療能夠提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王湘寧.臨床分析推拿配合艾炙防治緩解期反復(fù)呼吸道感染[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，23（4）：47-48.

[2]高莉.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（5）：66-67.

[3]胡曉麗，王雪峰，魏巍.“脊背六法”在反復(fù)呼吸道感染和厭食中的應(yīng)用研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：12-13.