早期康復(fù)護(hù)理對針灸治療周圍性面癱的臨床影響效果體會

岳寬雙

【摘要】目的：探究將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療周圍型面癱患者的臨床效果。方法：選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含10例患者；所有患者均采用針灸進(jìn)行治療，而對照組患者在治療后采用常規(guī)護(hù)理方案，實驗組，患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療周圍型面癱患者治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的病癥狀態(tài)，具有十分積極的臨床應(yīng)用意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；針灸；周圍性面癱；臨床效果

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-172-01

周圍性面癱，又被稱之為面神經(jīng)炎或bell麻醉，其主要由于面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面肌癱瘓[1]?；颊咄憩F(xiàn)為口眼歪斜，不能完成抬眉、閉眼、鼓嘴等面部動作。是一種臨床上的常見病癥，男女發(fā)病比例較為相近，多數(shù)患者表現(xiàn)為一側(cè)發(fā)病[2]。這種病癥可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，或應(yīng)用B族維生素補充對患者進(jìn)行抗病毒治療。本次研究中則選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，探究將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療周圍型面癱患者的臨床效果，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含10例患者；其中包括男性患者12例，女性患者8例?；颊吣挲g為18-61歲，患者平均年齡為34.8±4.9歲，所有患者經(jīng)臨床診斷均為周圍性面癱，所以患者不含有其他器質(zhì)性疾病，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均在印堂、陽白、四白、承漿、魚腰、迎香、顴髎、下關(guān)、地倉、頰車等穴位進(jìn)行針灸治療。所有患者均采用電針儀對穴位進(jìn)行刺激。每治療15次為一個療程。

對照組患者在治療完成后，對患者進(jìn)行日常隨訪，對患者的體征變化進(jìn)行記錄，做好患者的病癥狀況記錄。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理，具體方式如下。

在對患者進(jìn)行針灸治療后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行日常面部按摩。采用一指禪推法，采用大拇指從下往上，對患者的印堂、頰車、迎香等部位進(jìn)行輕輕按壓。同時對患者其他面部穴位進(jìn)行輕輕抽動，對患者的面神經(jīng)造成刺激，以促進(jìn)患者的面神經(jīng)活性。

護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注重患者的心理護(hù)理。在整個護(hù)理實施的過程中，需要針對患者的實際狀況來調(diào)節(jié)其心理護(hù)理措施。而面癱患者往往會表現(xiàn)出對毀容的狀況的擔(dān)憂，所以也容易出現(xiàn)各種心理問題。所以在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，使患者對康復(fù)具有積極信心，配合護(hù)理工作的開展。

同時在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者的合理飲食調(diào)控，采用中醫(yī)辨證理論，做好患者的飲食搭配工作，保證患者的營養(yǎng)補充。同時在飲食搭配時，也應(yīng)當(dāng)以軟食為主，這樣有助于患者的咀嚼功能保護(hù)。由于部分患者面部功能受到影響，嘴唇和眼睛難以完全閉合，所以護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行眼部和嘴唇保護(hù)。在日常護(hù)理中對患者進(jìn)行藥膏和藥水的涂抹，必要時應(yīng)當(dāng)叮囑患者佩戴眼罩和口罩，從而保護(hù)眼睛和口腔。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者口鼻恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)歪斜的情況，能夠自由自主進(jìn)行面部表情；有效：患者面部表情基本自然，但眼裂不能完全閉合，嘴角沒有出現(xiàn)歪斜的情況，能夠進(jìn)行面部表情。無效：患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，并有惡化的趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量方法采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，用x2檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對面癱進(jìn)行針灸治療，其效果優(yōu)良，我國中醫(yī)在常年的應(yīng)用中積累了一定的經(jīng)驗。針灸取穴需要從中醫(yī)理論中著手。中醫(yī)理論中認(rèn)為，面癱是風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，所以治療重點是把經(jīng)絡(luò)的“風(fēng)”驅(qū)除掉。中醫(yī)分陰陽，取穴的時候一般以頭面部陽經(jīng)穴位為主，通常來說在對面癱進(jìn)行治療時，面癱局部（半邊臉）上要用到10個以上的穴位，以淺刺、斜刺、透刺手法為主。除了面部取穴以外[3]，也要配合在耳后、手上取穴，才能保證面癱的治療效果。

就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于配合針灸對面癱進(jìn)行治療中。通過按摩，能夠有效改善患者面部癱瘓周圍的微循環(huán)狀況，能夠消除患者局部水腫，改善患者的神經(jīng)異常狀況[4]；并且通過中醫(yī)飲食調(diào)控，進(jìn)而消除了患者病灶周圍的神經(jīng)根炎癥，從而改善了患者的病情[5]。在本次研究結(jié)果中，兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本次研究結(jié)果說明，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療周圍型面癱患者的輔助治療工作中，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的病癥狀態(tài)，具有十分積極的臨床應(yīng)用意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛偉.針灸治療周圍性面癱的臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：281-282.

[2]易媛媛，雷麗芳.針灸治療周圍性面癱應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（16）：39-40.

[3]倪麗紅.早期康復(fù)護(hù)理對針灸治療周圍性面癱效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（12）：175-176.

[4]冼雪英.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療周圍性面癱患者中的效果探究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（03）：451-452.

[5]申瑜.早期康復(fù)護(hù)理對針灸治療周圍性面癱的臨床影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（03）：17-18.