宮外孕患者手術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)患者焦慮狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)

孫麗紅　高會(huì)榮

【摘 要】目的：探討宮外孕患者應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)的效果分析及對(duì)其SAS（焦慮）評(píng)分的影響。方法：選取在本院（在2014年8月-2015年8月）接受腹腔鏡手術(shù)的婦科患者136例作為本次研究主體，隨機(jī)分治療組（應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)觀察兩組病人焦慮情緒評(píng)分的改變情況。結(jié)果：治療組患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；（2）護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；護(hù)理后，治療組患者的焦慮評(píng)分評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：宮外孕患者應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；心理護(hù)理服務(wù)；SAS評(píng)分

Abstract Objective： To investigate the effect of psychological care service on ectopic pregnancy and its effect on the SAS （Jiao Lv） score. Methods： in our hospital （in August 2014 August -2015 years） underwent laparoscopic gynecological surgery in 136 patients as the research subjects， randomly divided into treatment group （Application of psychological nursing intervention methods， 68 cases） and control group （routine nursing intervention， 68 cases）. The SPSS20.0 statistical software was used to analyze the satisfaction of the two groups of patients to nursing， and the changes of the anxiety scores of the two groups were observed. Results： the total satisfaction of patients to nursing staff was significantly higher than the control group （P<0.05）； （2） before treatment， scores of anxiety and depression scores were compared between the two groups had no statistical significance （P>0.05）； nursing care， patients in the treatment group， the score of anxiety score was significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion： the effect of psychological nursing service on ectopic pregnancy is remarkable.

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

宮外孕是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，過去多由于破裂引發(fā)的出血性休克危及患者的生命安全[1]。近些年來雖然臨床中宮外孕的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)，但是隨著B超聲、血常規(guī)及尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，提高了異位妊娠的早期診斷率，宮外孕病人因?yàn)榭紤]到多方面的因素，往往會(huì)有焦慮等心理問題[2]。本研究以我院收治的宮外孕患者136例作為研究主體，分析宮外孕患者應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)對(duì)病人焦慮評(píng)分的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院（在2014年8月-2015年8月）收治的136例宮外孕患者，按照入院順序隨機(jī)分為治療組（應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。治療組平均年齡（28.58±2.20）歲，對(duì)照組平均年齡（28.22±2.18）歲。兩組患者在平均年齡以及疾病類型等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，密切觀察患者的基礎(chǔ)病情，加強(qiáng)用藥方面的指導(dǎo)等。

1.2.2 治療組 治療組應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）患者及家屬均進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)術(shù)前向病人和病人家屬詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生機(jī)理，通過對(duì)疾病的治療以及預(yù)后，包括治療方法都給予病人和家屬詳細(xì)的介紹，讓病人能夠最大限度的了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療的方法等。（2）心理護(hù)理及其環(huán)境護(hù)理根據(jù)患者文化程度，家庭背景，年齡、認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，分析。運(yùn)用最適宜的方式分別對(duì)患者及家屬予針對(duì)性護(hù)理。不同文化程度以及不同年齡、知識(shí)水平的病人往往也需要具體問題具體分析。由于大多數(shù)患者對(duì)于宮外孕不夠正確認(rèn)識(shí)，尤其是青春期和生育期患者擔(dān)心接受治療會(huì)影響到生育功能，所以往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、低落以及不安等負(fù)面情緒；護(hù)理工作人員要加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和交流，注意觀察患者的情緒變化，以高度的同情心和責(zé)任心對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；按照患者等選擇合適的方式加以健康宣教，加強(qiáng)對(duì)患者的治療信心，從而能夠使其積極配合治療。減少人員的探視，醫(yī)護(hù)人員工作做到“四輕”，保持病室內(nèi)的安靜，利于患者有充分的時(shí)間休息。定時(shí)開窗通風(fēng)保持病室空氣的清新。隨時(shí)保持病室的整潔。（3）出院指導(dǎo)積極為患者進(jìn)行心理健康、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、傷口的護(hù)理等指導(dǎo)，告知按時(shí)復(fù)查等。在出院后1周、2周、4周、8周，12周分別電話隨訪，及時(shí)了解術(shù)后情況并給于相關(guān)健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度，同時(shí)觀察兩組病人焦慮評(píng)分改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率對(duì)比。如下表1所示。

2.3 兩組焦慮評(píng)分比較.如下表2所示。

3 討論

受精卵著床于子宮體腔以外的位置都可以被成為異位妊娠，也被稱為“宮外孕”，其中以輸卵管妊娠的發(fā)生率最高[3]。該病常見的原因有：輸卵管炎、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不全引起的功能障礙、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素分泌失調(diào)引起的受精卵運(yùn)行受到影響、輸卵管周圍存在腫瘤、子宮內(nèi)膜有缺損或是斑痕、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、輸卵管絕育術(shù)、人工流產(chǎn)等等，這些都是引發(fā)異位妊娠的常見因素[4]。宮外孕對(duì)患者的健康安全造成了極大的威脅，需要盡早確診，保障患者的生育能力[5]。另外宮外孕往往是以急腹癥出現(xiàn)，假若不能夠得到及時(shí)有效的治療，能夠誘發(fā)腹腔內(nèi)嚴(yán)重的休克或者出血，使得患者的生命危險(xiǎn)系數(shù)增大，因此及時(shí)診斷和早期的干預(yù)能夠使得患者早期盡快脫離危險(xiǎn)。另外宮外孕早期的臨床癥狀主要是陰道流血、停經(jīng)以及腹痛等。由于體征和癥狀相對(duì)不是特別典型，所以特異性往往也較低。本研究治療組病人通過接受心理護(hù)理服務(wù)，其在護(hù)理滿意率以及焦慮評(píng)分改變方面均要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。因此，宮外孕患者應(yīng)用心理護(hù)理服務(wù)的效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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