多索茶堿治療支氣管哮喘及臨床干預(yù)

姚興波　四郎旺堆　格絨　王肖

【摘 要】目的：探索多索茶堿治療支氣管哮喘患者的整體療效性。方法：選取2016年09月18日至2017年12月18日期間我院支氣管哮喘98例患者（實施隨機(jī)雙盲分組模式），對照組的49例患者進(jìn)行氨茶堿治療，觀察組的49例患者進(jìn)行多索茶堿治療，隨后對比兩組患者的肺功能、治療安全性、總有效率。結(jié)果：觀察組患者的VC（2.98±0.78）L、FVC（2.39±0.39）L、FEV1（1.85±0.35）L、不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）、總有效率（96.00%）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘患者實施多索茶堿治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；支氣管哮喘；干預(yù)

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

支氣管哮喘具有病情反復(fù)、病程長、預(yù)后差、發(fā)生率高等特點，主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽等，屬于慢性反應(yīng)性氣道炎癥疾病，可由于各種炎性細(xì)胞介導(dǎo)引起，若干預(yù)不及時，可導(dǎo)致喘息癥狀持續(xù)性發(fā)作、呼吸衰竭，進(jìn)而危及患者生命安全，目前常實施藥物治療，其可發(fā)揮抗支氣管痙攣、抗炎等療效[1]。而本文旨在探索不同治療方式在支氣管哮喘患者中的價值性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為支氣管哮喘患者（98例），采用隨機(jī)雙盲分組模式，即兩組（各有49例），均在2016年09月18日至2017年12月18日期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者近七天內(nèi)均未使用改善呼吸功能藥物；（2）患者均無甲狀腺功能亢進(jìn)癥現(xiàn)象；（3）患者均自愿加入本次實驗；（4）患者均無本次實驗藥物過敏現(xiàn)象；（5）患者均無嚴(yán)重心血管疾病。

觀察組患者中28例為男性，21例為女性，平均年齡（46.95±3.17）歲，平均病程（17.45±3.62）個月；疾病程度：21例為輕度，15例為中度，13例為重度。對照組患者中29例為男性，20例為女性，平均年齡（47.16±3.28）歲，平均病程（16.96±3.31）個月；疾病程度：23例為輕度，14例為中度，12例為重度。

兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實施傳統(tǒng)治療，包括抗感染、化痰、吸氧以及糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂癥狀。同時兩組患者治療一療程，即3～7天。對照組采用氨茶堿（西南藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H50021419）治療，每日一次，每次靜脈滴注0.125～0.250g。

觀察組采用多索茶堿（吉林省長源藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20030618）治療，每日一次，每次靜脈注射300mg。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的總有效率[2]、不良反應(yīng)發(fā)生率、VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實施統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對比值具有統(tǒng)計學(xué)意義時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率高于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

支氣管哮喘早期可由于空氣污染、粉塵、遺傳等因素引起，近年來發(fā)生率呈上升趨勢，早期可表現(xiàn)為哮鳴音呼氣性呼吸困難、氣促、咳嗽等，隨著深入研究，可發(fā)現(xiàn)患者病理變化為黏液分泌量增加、黏膜異常腫大、支氣管平滑肌顯著痙攣等[3]，而治療關(guān)鍵在于消除氣道慢性癥狀和氣道高反應(yīng)性、改善組織和器官缺氧、緩解支氣管痙攣。

多索茶堿與氨茶堿相比，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且藥效持續(xù)時間更長，起效速度更快，能夠作為抗支氣管痙攣、消炎的首選藥物[4]，屬于新型的甲基黃嘌呤衍生物，能夠有效增加內(nèi)源性兒茶酚胺分泌量，拮抗腺苷，抑制氣道平滑肌內(nèi)的磷酸二酯酶，減輕氣道平滑肌痙攣，抑制細(xì)胞內(nèi)的鈣離子釋放，增強(qiáng)呼吸肌收縮功能，明顯拮抗局部炎癥發(fā)生，從而提高整體療效，降低氣道高反應(yīng)性，緩解支氣管痙攣，達(dá)到緩解氣喘、擴(kuò)張支氣管、緩解咳嗽等功效[5]。

總而言之，多索茶堿具有安全性、價格低廉、療效性強(qiáng)等優(yōu)勢，用于支氣管哮喘患者中效果明顯，不僅能夠改善肺功能，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

張靜玉，王彥輝，張明亮等.多索茶堿與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療支氣管哮喘急性期患者的臨床療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志，2016，18（2）：192-194.

曾玲.細(xì)辛腦注射液和多索茶堿聯(lián)合治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（1）：130-132.

王惠萍.潑尼松龍聯(lián)合多索茶堿治療中老年人支氣管哮喘的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（3）：454-456.

黃懷煥，林俊鋒，伍勝孟等.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（32）：101-104.

張榮，陳亮.多索茶堿與氨茶堿在支氣管哮喘患者中的療效對比觀察及對肺功能的影響研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，14（4）：167-169.