氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果研究

王麗超

【摘 要】目的：研究氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果。方法：選取我院2015年3月到2017年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。給予對(duì)照組患者氨氯地平治療，試驗(yàn)組采用氨氯地平與卡托普利治療。比較患者治療效果，并比較患者治療前后的血壓水平。結(jié)果：患者治療總有效率比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05?；颊咧委熐暗难獕罕容^無顯著差異，治療后血壓水平比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果較好，能明顯改善患者的血壓水平，提升其治療總有效率，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；卡托普利；冠心?。桓哐獕?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病臨床上常見的心血管疾病，在中老年人群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。高血壓是冠心病的常見危險(xiǎn)因素，其中尤其是中老年人高血壓患者，其在血壓未得到有效控制的情況下很容易發(fā)生冠心病。冠心病合并高血壓患者的病情變化較快，其在長(zhǎng)期處于缺氧和高負(fù)荷狀態(tài)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生率上升，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本研究對(duì)氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年3月到2017年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者中選取100例隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組男31例，女19例，患者年齡43～78歲，平均（61.25 5.32）歲，患者病程3～10年，平均（5.08 0.64）年。試驗(yàn)組男32例，女18例，患者年齡42～79歲，平均（61.37 5.26）歲，患者病程2～10年，平均（5.11 0.59）年。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均指導(dǎo)其保持良好的日常生活習(xí)慣，其中主要是讓患者保持低鹽低脂飲食，并指導(dǎo)患者在治療過程中適量開展體育鍛煉。對(duì)照組采用氨氯地平治療，主要是讓患者按照5㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服氨氯地平片，連續(xù)治療2個(gè)月時(shí)間。

試驗(yàn)組采用氨氯地平與卡托普利治療，其中氨氯地平的用法用量與對(duì)照組保持一致，在此基礎(chǔ)上給予患者卡托普利治療，主要是讓患者按照25㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服卡托普利，連續(xù)治療2個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，對(duì)患者治療前后的血壓水平進(jìn)行測(cè)定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的血壓明顯下降或降至正常范圍內(nèi)，心絞痛基本消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間明顯縮短為顯效；治療后患者的血壓有所下降但降幅較小且未降至正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間減少為有效。治療后患者的心絞痛癥狀和血壓均無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對(duì)比用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見表1。

2.2 患者治療前后血壓

患者治療前血壓比較無顯著差異，治療后患者血壓比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓是現(xiàn)代社會(huì)中常見的慢性疾病，也是各種心腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素。冠心病是臨床上常見的心血管病，其發(fā)病原因較多，高血壓在患者的發(fā)病中有重要影響[2]。在冠心病患者合并高血壓時(shí)，其病情很容易出現(xiàn)變化，并且患者很容易因?yàn)檠獕嚎刂菩Ч焕硐攵绊懝谛牟〉闹委熜ЧＲ虼嗽趯?duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，必須要加強(qiáng)對(duì)患者血壓的控制，從而有效提升其冠心病治療的效果[3]。

針對(duì)冠心病合并高血壓患者的實(shí)際情況，在其治療過程中首先要指導(dǎo)其保持良好的生活習(xí)慣，盡量減少自身行為對(duì)疾病治療的影響，然后給予患者抗血栓藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和他汀類藥物進(jìn)行治療，從而讓患者的病情得到改善。氨氯地平[4]是臨床上常見的鈣拮抗劑，其能夠有效抑制心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，并起到舒張血管平滑肌的作用，通過降低外周血管阻力以起到降低血壓的作用。同時(shí)，氨氯地平能對(duì)冠狀動(dòng)脈起到擴(kuò)張作用，改善心肌耗氧情況，緩解患者的心絞痛。但根據(jù)臨床實(shí)踐，在單純使用氨氯地平時(shí)，其血壓控制效果相對(duì)較差，并不能讓患者的病情得到有效改善?？ㄍ衅绽鸞5]是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其能有效抑制血管緊張素Ⅱ?qū)е碌墓诿}收縮反應(yīng)，從而發(fā)揮抗心肌缺血的作用。同時(shí)，卡托普利能有效促使交感神經(jīng)張力與壓力感受器敏感性降低，并且能降低血壓黏度，改善紅細(xì)胞的變形性，從而讓患者心絞痛癥狀得到有效緩解，并讓患者的血壓得到有效改善。

本研究對(duì)氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果進(jìn)行分析，患者治療效果比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05?；颊咧委熀笱獕罕容^試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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