應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)改善晚期腫瘤患者心理狀態(tài)

杜延會

【摘要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)措施對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的改善效果。方法：對照組晚期腫瘤患者予以常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)，研究組晚期腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：兩組晚期腫瘤患者護(hù)理前SAS、SDS量表評分對比P均>0.05；研究組護(hù)理后研究組SAS、SDS量表評分結(jié)果均較之前顯著下降（P<0.05），對照組上述量表護(hù)理前后對比并無明顯變化P>0.05。結(jié)論：利用心理護(hù)理干預(yù)對改善晚期腫瘤患者負(fù)面情緒具有重要價值，有利于提高患者治療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤；心理護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；改善效果

【中圖分類號】 R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-144-01

晚期腫瘤患者大多失去根治性手術(shù)治療時機(jī)從而需接受保守治療延長生命，加之疾病所致生理不適，將對其心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響[1]。本文將選取我科于2017年1月-2017年12月期間收治的600例晚期腫瘤患者作為本次研究對象，探討心理護(hù)理干預(yù)措施對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的改善效果，為緩解其心理負(fù)面情緒及保障生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料600例晚期腫瘤患者中男323例、女277例，年齡18-85歲、平均（46.21±1.09）歲。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選600例晚期腫瘤患者均分為研究組（n=300）、對照組（n=300），各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對比P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法對照組晚期腫瘤患者予以常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)，如嚴(yán)密監(jiān)測患者病情及生命體征變化、遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)檢查治療、積極采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥及治療相關(guān)毒副反應(yīng)等。研究組晚期腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①通過詢問責(zé)任醫(yī)生、查閱病歷資料、與家屬溝通交流掌握患者實(shí)際病情，分析其可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)及發(fā)生原因；②針對不了解病情者，護(hù)理人員應(yīng)簡要介紹患者實(shí)際病情、將要實(shí)施的治療方案內(nèi)容及目的，從而避免其因過度擔(dān)心病情、忽視病情所致相應(yīng)負(fù)面情緒及不良依從性；③若患者因擔(dān)憂療效消極應(yīng)對各項(xiàng)檢查治療服務(wù)，則護(hù)理人員應(yīng)通過例舉既往成功控制病情的典型病例、給予適當(dāng)語言及肢體鼓勵等形式提高其戰(zhàn)勝病魔自信心；④指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，給予全方位的治療支持，包括心理、經(jīng)濟(jì)、飲食及生活等，此舉有利于消除患者接受治療后顧之憂，使其積極接受相應(yīng)治療；⑤針對患者日常愛好提供書籍、電視、戲曲、音樂等物品，此舉有利于通過分散患者注意力從而緩解其相應(yīng)生理不適及負(fù)面情緒；⑥若患者生命體征平穩(wěn)且病情穩(wěn)定，可適當(dāng)組織集體活動并鼓勵其積極參與，如棋牌、文藝演出等，此舉有利于其積極參與到社會生活中，通過與病友交流治療新的從而緩解或消除相應(yīng)負(fù)面情緒。

1.2.2觀察指標(biāo)記錄兩組晚期腫瘤患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況，具體指標(biāo)包括焦慮、抑郁等。選用焦慮自評量表（SAS）評價患者心理焦慮程度、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理抑郁程度，上述量表分別以50分、53分作為分界值，評價結(jié)果超過該分界值則分?jǐn)?shù)越高、相應(yīng)負(fù)面情緒程度越重（正相關(guān)）。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得兩組晚期腫瘤患者護(hù)理前后SAS、SDS等量表評分結(jié)果由x±s表示（計(jì)量資料），經(jīng)t檢驗(yàn)（SPSS.19軟件），若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組晚期腫瘤患者護(hù)理前SAS、SDS量表評分對比P均>0.05；護(hù)理后研究組SAS、SDS量表評分結(jié)果均較之前顯著下降（P<0.05），對照組上述量表護(hù)理前后對比并無明顯變化P>0.05，兩組護(hù)理后各量表評分情況對比P<0.05，如表1。

3討論

晚期腫瘤病死率較高，患者由于疾病及治療所產(chǎn)生的生理痛苦、懼怕死亡、無法面對親朋及自身病情等因素，將存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒[2]。研究表明[3]，既往臨床針對晚期腫瘤的護(hù)理服務(wù)主要目的在于確?；颊唔樌邮芟鄳?yīng)檢查及治療、改善其生理不適感，往往忽略患者心理層面的護(hù)理措施。

近年來隨著臨床護(hù)理工作深入研究，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)心理情緒不僅能夠影響患者接受治療積極性、依從性，同時可干擾機(jī)體內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的正常功能，通過增加某類激素分泌量（常見為去甲腎上腺素、腎上腺素等）從而無法使相應(yīng)治療措施發(fā)揮應(yīng)有藥效[4]。因此提示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予必要的心理干預(yù)，對緩解晚期腫瘤患者不良情緒、提高治療依從性、保障臨床療效均具有積極意義[1]。本文針對600例晚期腫瘤患者分組分析可知，研究組加用心理干預(yù)后SAS、SDS量表評分較之前顯著改善，而對照組負(fù)面情緒則無明顯變化，此結(jié)論與秦毅[5]研究結(jié)果相符。

綜上，利用心理護(hù)理干預(yù)對改善晚期腫瘤患者負(fù)面情緒具有重要價值，有利于提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡明彩.心理護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（03）：637.

[2]于成鳳.早中期惡性消化道腫瘤術(shù)后患者的心理護(hù)理[J].中國組織工程研究，2014，18（B12）：144.

[3]陳麗輝.護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（10）：146-148.

[4]嚴(yán)利，徐支南，李曉霞，等.心理痛苦溫度計(jì)用于惡性患者的研究[J].護(hù)理學(xué)雜， 2012， 27（13）： 73-75.

[5]秦毅.心理護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J].中外女性健康研究，2016，（11）：114-115.