在急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用急診護(hù)理流程的價值分析

諶倫偉

【摘要】目的：分析將急診護(hù)理流程應(yīng)用在對急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救中的價值。方法：從我院隨機(jī)選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，將其隨機(jī)分成對照組（27例）和觀察組（27例），分別按照常規(guī)急診和優(yōu)化急診護(hù)理模式為對照組和觀察組進(jìn)行護(hù)理，比較其護(hù)理效果。結(jié)果：在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術(shù)、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。結(jié)論：采用優(yōu)化后的急診護(hù)理流程為急性心肌梗死進(jìn)行護(hù)理，可以提高護(hù)理效果和效率，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-133-01

作為臨床上常見的一種急危重癥，急性心肌梗死具有比較高的致殘率和發(fā)病率，目前臨床上主要對患有此病的患者進(jìn)行治療的主要方法是在最短的時間內(nèi)疏通患者的梗死血管，從而使得對心肌進(jìn)行的血液灌注能夠得到盡快的恢復(fù)，減少對心肌造成的損傷[1]。因此，怎樣在最短時間內(nèi)對患者進(jìn)行有效的治療顯得尤為重要，為此，本文從我院隨機(jī)選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，為其進(jìn)行急診護(hù)理，現(xiàn)作如下的詳細(xì)報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料從我院隨機(jī)選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，將其隨機(jī)分成對照組（27例）和觀察組（27例），納入標(biāo)準(zhǔn)為：所有患者均被確診為患有急性心肌梗死疾病，并不患有腎、肝以及心功能損害疾病，從發(fā)病到醫(yī)院接診的時間在12小時以下。

1.2方法按照常規(guī)急診護(hù)理模式為對照組進(jìn)行護(hù)理，主要是院前搶救以及在院接診的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行急診搶救護(hù)理。

按照優(yōu)化急診護(hù)理模式為觀察組進(jìn)行護(hù)理，流程如下：第一，接診護(hù)理。院前急救工作需要做好充分的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好所需的物品、藥品和搶救器械。對于危重癥患者，需要及時聯(lián)系內(nèi)科，確保院內(nèi)接診能夠順利進(jìn)行；對于自行前往醫(yī)院就診的危重癥患者，需要為其開通綠色通道，即先搶救再掛號，并且分診護(hù)士需要對患者的病情以及危險(xiǎn)性進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和額和評估。第二，急診救治護(hù)理。在對患者展開搶救時，要按照四定模式進(jìn)行，其中定時模式指的是在規(guī)定時間段內(nèi)要對患者做好靜脈通路建立、吸氧以及心電監(jiān)護(hù)連接等護(hù)理；定人模式指的是由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士去協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行搶救；定位模式指的是護(hù)士長和護(hù)士分別在站立在患者的右側(cè)和左側(cè)，輔助醫(yī)師對患者進(jìn)行觀察、診斷以及搶救，并按照動態(tài)病區(qū)以及心電監(jiān)護(hù)檢測結(jié)果對患者進(jìn)行急救；定責(zé)模式指的是責(zé)任問責(zé)制，護(hù)理人員需要明確自身的職責(zé)所在，對于已經(jīng)確診的患者需要讓其口服氯吡格雷和阿司匹林，對于疼痛感比較強(qiáng)烈的患者需要給予其一定的鎮(zhèn)靜劑[2]。第三，交接護(hù)理。護(hù)理人員需要按照醫(yī)生所制定的治療方法進(jìn)行，對于需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入醫(yī)治的患者，需要及時通知主治醫(yī)師，在轉(zhuǎn)運(yùn)之前就需要將交接工作做好，包含患者的病情、基本資料、心電圖、各種導(dǎo)管標(biāo)識單、生命體征以及搶救藥物等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的處理和分析是通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行的，根據(jù)t檢驗(yàn)對計(jì)量資料展開檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義當(dāng)且僅當(dāng)P<0.05[3]。

2結(jié)果

在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術(shù)、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。詳見表1。

3討論

當(dāng)前，臨床上對于急性心肌梗死患者的治療方式主要是將救治時間縮短，盡快的對患者進(jìn)行灌注治療，有研究顯示在發(fā)病12小時之內(nèi)，如果沒有對患者進(jìn)行灌注治療，那么其病死率就會達(dá)到20%，故而對患者進(jìn)行越早的急診救治，患者獲益就會越大。

常規(guī)急診護(hù)理主要是按照負(fù)責(zé)醫(yī)師的要求去對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，這對于院前急救和在院急救的順利展開都會造成一定的負(fù)面影響。優(yōu)化急診護(hù)理是對于護(hù)理人員提出的要求比較高，從院前接診、急診救治到交接工作，其都要嚴(yán)格地對患者進(jìn)行護(hù)理，按照患者的實(shí)際情況展開相應(yīng)的急救護(hù)理。同時四定這一搶救模式顯著提高了綠色通道的實(shí)用性，使得搶救由被動執(zhí)行轉(zhuǎn)換成主動搶救，并且護(hù)理和醫(yī)生的診斷同時進(jìn)行，使得搶救能夠有條不紊的展開，搶救時間也被大大地節(jié)約，這會給患者的搶救贏取到非常寶貴的時間。優(yōu)化的急救護(hù)理能夠系統(tǒng)地安排各項(xiàng)搶救工作，會將穩(wěn)定和緩解病情的成功幾率明顯提高。文中得出在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術(shù)、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。從此結(jié)果可以看出優(yōu)化的急診護(hù)理模式在各項(xiàng)時間上都有明顯的縮短，護(hù)理效果十分明顯。

因此，采用優(yōu)化后的急診護(hù)理流程為急性心肌梗死進(jìn)行護(hù)理，可以提高護(hù)理效果和效率，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]車榮華.急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：179-180.

[2]程云.談急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性腦梗死患者臨床急救中應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（17）：14-15.

[3]錢國枚，黃偉平，李靜如，區(qū)月團(tuán).急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（24）：121-122.