舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用

李弋

【摘要】目的：討論舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者300例作為本次研對象，分成實(shí)驗(yàn)組（n=150）和對照組（n=150），對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理方法，對兩組護(hù)理有效率進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：對照組患者的護(hù)理有優(yōu)于對照組。結(jié)論： 在慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療中給予舒適護(hù)理，能夠有效的提升護(hù)理有效率，可有效改善臨床癥狀，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；舒適護(hù)理；效果

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-129-02

慢性阻塞性肺氣腫在老年人中發(fā)病率較高，是一種比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，患病后出現(xiàn)的主要癥狀是呼吸困難，會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加重[1]，并且隨著運(yùn)動(dòng)量的增加呼吸困難的癥狀會(huì)隨之加重，最后發(fā)展到在輕微活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)呼吸困難，為此我院對老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取了舒適護(hù)理，并對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者300例作為本次研對象，分成實(shí)驗(yàn)組（n=150）和對照組（n=150），對照組包括男性患者81例，女性患者69例，年齡58-68歲，平均年齡（63.2±3.1）歲，病程1-6年，平均（3.5±0.7）年；實(shí)驗(yàn)組包括男性患者73例，女性患者77例，年齡65-73歲，平均年齡（69.1±5.8）歲，病程2-7年，平均（4.5±0.6）年，納入研究的兩組患者年齡和性別等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者根據(jù)患者病情給予常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，其中包括呼吸道護(hù)理、氧療護(hù)理以及口腔護(hù)理，具體實(shí)施方法如下，①呼吸道護(hù)理：根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整臥床姿勢，盡量采取半臥位，有利于膈肌下降，使肺容量增加。幫助患者排痰，并告知患者正確的咳痰方法[2]，防止痰液堵塞呼吸道，痰液難以咳出時(shí)，可采取拍背的形式徐進(jìn)痰液排出，拍背時(shí)護(hù)理人員持空拳，力度合適，從上到下，兩側(cè)至中間的拍打順序，每次進(jìn)行3-5分鐘，拍背后可囑患者多飲水，稀釋痰液，促進(jìn)痰液吸收。對于痰液特別粘稠者，可以給予霧化吸入排痰，避免痰液堵塞呼吸道；②氧療護(hù)理：適當(dāng)減少活動(dòng)量，給予持續(xù)低流量吸氧，氧氣濃度保持在25%-28%之間，氧流量保持在1-2毫升，給氧時(shí)需要給氧氣加濕[3]，避免造成呼吸道干燥，每次吸氧時(shí)都需要更換濕化器，避免發(fā)生感染。吸氧時(shí)護(hù)理人員需要觀察患者呼吸情況，同時(shí)向患者家屬介紹吸氧的作用以及吸氧的正確操作方法，以便家屬觀察吸氧狀態(tài)。③口腔護(hù)理：由于患者經(jīng)?？忍挡⑶一顒?dòng)不方便，護(hù)理人員需要定期向患者進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察口腔粘膜是否正常，是否出現(xiàn)潰瘍。一些意識(shí)較差的患者會(huì)厭反射較差，口腔中的痰液和病菌很容易通過呼吸道進(jìn)入氣道中，造成肺部感染，所以護(hù)理人員需要定期觀察口腔情況并進(jìn)行口腔護(hù)理[4]。

1.3療效觀察和評價(jià)顯效：患者的臨床癥狀完全消失；痰液菌培養(yǎng)顯示陰性；有效：患者咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀基本消失，痰液菌培養(yǎng)顯示菌落有所減少；無效：臨床針狀無改善，痰液菌培養(yǎng)顯示菌落無減少。治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次調(diào)查中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（士s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見病，老年人為高發(fā)群體，在冬季患者癥狀加重，并且病情容易反復(fù)，如果不能夠采取有效治療和預(yù)防方法，會(huì)增加本病的患病率以及死亡率，所以良好的治療和護(hù)理方法對患者的額治療意義重大，在本次調(diào)查作用應(yīng)用的是舒適護(hù)理，在保證護(hù)理效果的同時(shí)更加注護(hù)理中的舒適感。舒適護(hù)理中的呼吸道護(hù)理是非常重要的，由于本病存在咳嗽咳痰的情況，很多年紀(jì)較大，合并疾病較多，身體虛弱，咳痰時(shí)力量不夠，不能夠一次性將痰液排出，導(dǎo)致痰液容易在呼吸道中滯留，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則有可能出現(xiàn)呼吸道堵塞，對患者生命造成威脅[5]?？谇蛔o(hù)理對于患者來說能夠減少口腔內(nèi)不適感，同時(shí)由于患者住院期間代謝率較高，口腔內(nèi)容易出現(xiàn)病菌，病菌容易感染呼吸道，造成交叉感染。出院指導(dǎo)是舒適護(hù)理中比較特殊的一項(xiàng)，因?yàn)榛颊咴谧≡浩陂g有醫(yī)療工作人員進(jìn)行護(hù)理，但是出院后，如果不能繼續(xù)持續(xù)良好的護(hù)理和治療方式，則有可能再次入院就，所以出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要向患者詳細(xì)說明出院后的治療方案，以便患者持續(xù)治療。很多老年患者對于疾病執(zhí)知識(shí)了解不多，護(hù)理方法掌握較少，醫(yī)護(hù)人員告知患者詳細(xì)的用藥方案，家屬執(zhí)行即可，階段治療后進(jìn)行復(fù)查，以保證護(hù)理和治療效果。綜上所述，舒適護(hù)理能有有效改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀，提升治療有效率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]項(xiàng) 英.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）2015，24（6）：512.刊），

[2]謝文紅.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的臨床觀察[J].大家健康（上旬版）2016，10（4）：245-245.

[3]龔素貞.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：105-106.

[4]吳琳.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理對策分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（14）：66-67.

[5]蔡曉燕.探討老年人慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（34）：7703-7704.