阿莫西林聯(lián)合替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的臨床療效分析

趙英

【摘要】目的：分析探討阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的臨床效果。方法：選取我院2016年4月至2017年8月收治的急性腸胃炎患者78例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組39例。對照組給予阿莫西林治療，研究組接受阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療，比較兩組治療效果及不良反應情況。結果：研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，P<0.05；研究組不良反應發(fā)生率是7.69%，比對照組25.64%更低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。結論：對急性腸胃炎患者采取阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療具有顯著效果，能有效緩解患者臨床癥狀，不良反應少，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】阿莫西林；替硝唑；急性腸胃炎

【中圖分類號】 R749.053

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-124-01

急性腸胃炎為臨床消化內科比較常見的一種疾病，發(fā)病率比較高，且多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要因為在夏季氣溫比較高，食物極易變質，人們誤食變質的食物常引發(fā)急性腸胃炎；而秋季晝夜溫差比較大，人在受涼后極易引發(fā)急性腸胃炎。本文為探討阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的臨床效果，對本院收治的患者進行了研究，并取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1資料選取我院2016年4月至2017年8月收治的急性腸胃炎患者78例為研究對象，所有患者均與急性腸胃炎相關診斷標準相符合，且伴有不同程度腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；排除藥物過敏者、精神疾病、臟器官功能損壞、哺乳期和妊娠期婦女。將所有納入對象隨機分為研究組和對照組，每組39例。其中研究組男23例，女16例，年齡18～70歲，平均（36.58±6.43）歲；對照組男20例，女19例，年齡20～65歲，平均（35.74±5.96）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎資料對比分析上不具統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2方法對照組給予阿莫西林（長春海外制藥集團，國藥準字H22020933）治療，一次2粒，一日三次，餐后口服，叮囑患者治療期間禁食刺激性食物。研究組接受阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療，阿莫西林用法同對照組，替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020659）：口服，每日一次，一次2g，對病情較重者可適當增加劑量，每天取1.5g替硝唑分1-2次靜脈滴注。兩組均治療30天。

1.3觀察指標比較兩組治療效果以及不良反應情況。療效評定標準：臨床癥狀完全消失為痊愈；臨床癥狀基本消失為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；臨床癥狀未得到改善甚至嚴重為無效。記有效率、顯效率及痊愈率的和為總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法使用軟件SPSS21.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，以均數(shù)±標準差來描述計量資料，組間比較用t檢驗；以百分比來描述計數(shù)資料，組間比較用卡方檢驗。以P<0.05時表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組臨床治療效果研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，差異顯著，P<0.05。

2.2比較兩組不良反應情況研究組患者有3例發(fā)生不良反應，分別為惡心嘔吐、頭暈、輕度腹瀉各1例，不良反應發(fā)生率是7.69%；對照組患者有10例發(fā)生不良反應，分別為惡心嘔吐例4，頭暈2例，輕度腹瀉3例，口干1例，不良反應發(fā)生率是25.64%；研究組不良反應發(fā)生率比對照組更低，兩組間比較差異明顯（x2=4.523，P=0.046），P<0.05。

3討論

急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，致病因素和機制尚未完全明確，以沙門菌屬及嗜鹽菌感染最為常見，也有部分因物理化學因素所致。臨床癥狀常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胃部燒灼、反酸等，常見于夏秋兩季，疾病的發(fā)生多因飲食不當、暴飲暴食或是食入穢濁不潔、生冷腐餿的食品，發(fā)病時若治療不及時易導致腸穿孔、水電解質失調甚至會出現(xiàn)敗血癥。目前臨床多使用藥物治療來控制病情，其中阿莫西林藥物的應用最為普遍。阿莫西林為半合成青霉素，屬廣譜抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，能夠使細菌迅速成為球狀體然后破裂、溶解，強而有效并迅速地殺滅革蘭陰性菌與陽性菌，較氨芐西林殺菌效果好，并且吸收快，用藥后1小時即可達到血藥峰濃度，藥物吸收受食物影響較小，利用度較高；替硝唑屬于硝基咪唑類藥物，該藥物具有較快的作用時間，同時具有良好的耐受性，另外治療效果較為理想。從替硝唑的藥代動力學結果來看，該藥物將半衰期消除的時間為15小時，使用劑量為2g，口服后仍有較高的藥物濃度，且水平在30mg/L以上。能夠有效滅殺梭狀桿菌、擬桿菌及其他致病菌，對滴蟲、阿米巴等亦有較高活性，與此同時，在急性胃腸炎疾病治療中應用替硝唑，可以使患者的各項臨床癥狀有效改善。若單獨使用某種藥物治療，難以達到理想的治療效果，還會使并發(fā)癥發(fā)生率進行提升。而二者聯(lián)合治療能夠有效改善急性腸胃炎患者的臨床癥狀及一系列并發(fā)癥，實施優(yōu)勢互補，二者之間有著良好的協(xié)同作用，能夠減少患者的痛苦，提高患者免疫力，改善患者病情。將其與阿莫西林聯(lián)合使用治療急性腸胃炎能夠實現(xiàn)兩種藥物的優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮協(xié)同作用，以提高治療效果，改善患者病情。

本研究中，通過對研究組患者采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療，對照組采用單純阿莫西林治療，結果顯示，研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，P<0.05；研究組不良反應發(fā)生率是7.69%，比對照組25.64%更低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。由此可見，聯(lián)合用藥較單純用藥效果更好，對改善患者病情具有較好的作用，安全性高。

綜上所述，對急性腸胃炎患者采取阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療具有顯著效果，能有效緩解患者臨床癥狀，不良反應少，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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