探討氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療高血壓合并2型糖尿病的臨床療效

崔世祥

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院西院，江蘇 徐州）

0 引言

高血壓和糖尿病在中老年人群中十分常見(jiàn)，并且兩組疾病往往同時(shí)出現(xiàn)，需要同時(shí)的治療，為提高治療的效果，選擇科學(xué)的治療方式至關(guān)重要[1]。本次研究通過(guò)我院收治的192例患者為對(duì)象，分別采用不同的治療方式，評(píng)價(jià)臨床療效，將研究結(jié)果描述至下文。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組的血壓情況（SBP以及DBP水平）進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)兩組的血糖情況（HbA1c、TC、TG、FBG以及PBG）進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 17.0，以（%）表示并用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（±s）表示并用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年8月至2020年8月總計(jì)192例患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組96例。其中觀(guān)察組的年齡30～80歲，平均（54.73±5.81）歲，男性 52例，女性44例。對(duì)照組的年齡 30～80歲，平均（54.68±5.73）歲，男性 53例，女性43例。兩組患者的一般資料差異較小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；親屬皆同意配合該研究；皆合并2型糖尿病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不配合該研究的患者；排除有精神隱疾的患者；排除對(duì)本次研究藥物過(guò)敏的患者；排除孕婦或處于妊娠期的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施氫氯噻嗪片聯(lián)合氯沙坦鉀片治療。對(duì)所有患者采用氫氯噻嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H14020796，生產(chǎn)廠(chǎng)家：山西云鵬制藥有限公司）聯(lián)合氯沙坦鉀片[國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110040，生產(chǎn)廠(chǎng)家：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司]進(jìn)行口服治療，氫氯噻嗪片50 mg/次，1次/d，氯沙坦鉀片25 mg/次，1次/d，連續(xù)治療180 d。

觀(guān)察組實(shí)施氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療。對(duì)所有患者采用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130035，生產(chǎn)廠(chǎng)家：杭州默沙東制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，1片/次，1次/d，連續(xù)治療180 d[2]。

2 結(jié)果

2.1 血壓情況

兩組治療后的血壓情況較治療前更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），觀(guān)察組治療后的SBP以及DBP水平與對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 血壓情況(±s, n=96)

表1 血壓情況(±s, n=96)

注：*與治療前對(duì)比，P＜0.05。

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀(guān)察組 154.15±9.72 129.57±7.64*103.72±8.49 79.91±6.85*對(duì)照組 154.06±9.68 130.95±7.95*103.69±8.54 81.23±6.77*t 0.064 1.226 0.024 1.343 P 0.949 0.222 0.981 0.181

2.2 血糖情況

對(duì)照組治療后的HbA1c、FBG以及PBG較治療前更高，同時(shí)觀(guān)察組治療后的HbA1c、FBG以及PBG水平較對(duì)照組低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 血糖情況(±s, n=96)

3 討論

高血壓和糖尿病均為臨床上十分常見(jiàn)的慢性疾病，二者之間關(guān)系十分密切，一旦并發(fā)兩種疾病，對(duì)人體的影響非常大，容易誘發(fā)其他心腦血管疾病[3]。高血壓合并2型糖尿病患者在臨床上以頭暈、易渴、乏力以及消瘦等癥狀為主，對(duì)患者的日常生活造成了極大的損害，需要長(zhǎng)期服用降壓藥和降糖藥[4]。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是一種復(fù)方制劑，其同時(shí)具有利尿和降血壓的功效，該藥的耐受性較為突出，適用于聯(lián)合用藥治療，對(duì)于高血壓合并2型糖尿病患者的療效十分理想[5]。在快節(jié)奏生活的社會(huì)背景下造成的不良生活和飲食習(xí)慣以及老年化的加劇，再加上不重視對(duì)身體的保養(yǎng)，使得高血壓與糖尿病的發(fā)病率逐年上升，因此研究對(duì)該病有效的治療手段對(duì)社會(huì)的意義重大。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀(guān)察組治療后的SBP以及DBP水平與對(duì)照組對(duì)比無(wú)差異，而觀(guān)察組治療后的HbA1c、FBG以及PBG水平較對(duì)照組更低。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)該病患者實(shí)施氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，降壓效果好，對(duì)血糖的影響小。

綜上所述，對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者采用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，降壓效果好，對(duì)血糖的影響小，具有臨床推廣的價(jià)值。