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    口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效分析

    2018-06-06 03:11劉莉
    健康必讀·下旬刊 2018年3期
    關(guān)鍵詞:甘精降糖藥口服

    劉莉

    【摘要】目的:研究分析口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效。方法:在2016年2月到2017年2月之間,選取我院門診治療的2型糖尿病患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,對(duì)照組患者口服降糖藥治療,觀察組患者口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來(lái)得時(shí)),分析臨床治療效果。結(jié)果:治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對(duì)比無(wú)顯著差異,且P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對(duì)照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)2型糖尿病患者采用口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來(lái)得時(shí)),臨床效果顯著,具有推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;口服降糖藥;甘精胰島素;療效

    【中圖分類號(hào)】 R587.2

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

    【文章編號(hào)】 1672-3783(2018)03-03-095-02

    2型糖尿病主要是指胰島素抵抗伴胰島素不足,危險(xiǎn)因素包括老齡化、生活方式變化和中心性肥胖。臨床表現(xiàn)為代謝紊亂、反應(yīng)性低血糖或無(wú)癥狀。治療原則為早期、長(zhǎng)期、綜合治療和個(gè)體化,最終目的是使血糖到達(dá)或接近正常水平[1]。本次研究分析口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效,詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料在2016年2月到2017年2月之間,選取我院門診治療的2型糖尿病患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,對(duì)照組男性17例,女性13例,年齡分布在45~71歲,平均(53.2±2.3)歲,病程3.6~9.6年,平均(5.6±1.2)年,BMI21~32kg/cm2,平均(26.1±1.2kg/cm2;觀察組對(duì)照組男性17例,女性13例,年齡分布在45~71歲,平均(53.2±2.3)歲,病程3.6~9.6年,平均(5.6±1.2)年,BMI21~32kg/cm2,平均(26.1±1.2kg/cm2。根據(jù)糖尿病癥狀,且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%,F(xiàn)PG≥7.0mmol/L,口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L對(duì)比兩組患者的臨床資料,差異不顯著,且滿足P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2方法對(duì)照組患者口服降糖藥治療,口服鹽酸二甲雙胍片,0.25g/次,2~3次/d。根據(jù)病情調(diào)整劑量,1~1.5g/d,每日劑量最大不超過(guò)2g。餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應(yīng)。

    觀察組患者口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來(lái)得時(shí)),口服降糖藥用法用量同對(duì)照組(或根據(jù)病情及甘精胰島素注射量進(jìn)行調(diào)整),在此基礎(chǔ)上皮下注射甘精胰島素,每天傍晚注射一次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為一次可注射胰島素2IU至最大劑量40IU。腹部、三角肌或大腿皮下注射,在某一注射區(qū)內(nèi),每次注射的部位必須輪換。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月,對(duì)比治療效果[2]。

    1.3判定標(biāo)準(zhǔn)治療后3個(gè)月,記錄兩組患者治療前后HbA1c、FPG以及2hFPG變化情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù),采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析,版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05,說(shuō)明對(duì)比有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”,采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”。

    2結(jié)果

    治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對(duì)比無(wú)顯著差異,且P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對(duì)照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1所示。

    3討論

    2型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病,患者體內(nèi)的胰島分泌胰島素的能力并未完全喪失,但是由于胰島素作用效果較差,血液中胰島素高以補(bǔ)償其胰島素抵抗[3]。對(duì)于高血糖患者而言,胰島素分泌仍然相對(duì)不足,早期癥狀表現(xiàn)為輕度乏力、口渴、伴或不伴大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療、口服降糖藥有明顯效果,但是部分患者胰島素分泌缺陷,因此需要補(bǔ)充外源性胰島素[4]。

    甘精胰島素(來(lái)得時(shí))是一種PH為中性的溶解度低的人胰島素類似物,皮下注射后,會(huì)被酸性溶液中和而形成微細(xì)的沉淀物,沉淀物可以持續(xù)、少量的釋放甘精胰島素,進(jìn)而長(zhǎng)期具有降糖作用[5]。甘精胰島素主要是通過(guò)促進(jìn)骨骼肌和脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取,抑制肝葡萄糖產(chǎn)生,進(jìn)而起到降糖的作用。臨床研究表明,甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥,能夠保證24h機(jī)體對(duì)胰島素的需求,是夜間和兩餐之間的血糖保持穩(wěn)定。本次進(jìn)行治療的兩組患者,治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對(duì)比無(wú)顯著差異,且P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對(duì)照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效顯著,具有應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐嵋. 2型糖尿病治療中應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的優(yōu)越性及療效分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(12):52-53.

    [2]王俊鶴. 甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(14):2609-2610.

    [3]烏云. 甘精胰島素、格列美脲聯(lián)合使用對(duì)應(yīng)用口服降糖藥療效不理想的2型糖尿病患者有效性和安全性分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版, 2017, 4(2):110-111.

    [4]李愛(ài)華. 口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療78例2型糖尿病的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(17):3331-3331.

    [5]張建瑞. 甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合應(yīng)用治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(18):3520-3520.

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