護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的實(shí)踐探討

王朝連　劉義文

【摘 要】目的：探究護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的實(shí)踐。方法：本院消毒供應(yīng)科室于2016.1-2017.1期間實(shí)施常規(guī)管理，于2017.1-2018.1實(shí)施護(hù)理安全管理模式管理，對(duì)比實(shí)施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)及醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意情況。結(jié)果：護(hù)理安全管理開(kāi)展后，消毒供應(yīng)室人員的服務(wù)意識(shí)評(píng)分高于實(shí)施前，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；醫(yī)生滿意情況以及護(hù)士長(zhǎng)滿意情況均好于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：采用護(hù)理安全管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室管理，可提高人員護(hù)理意識(shí)，提高醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；消毒供應(yīng)室管理；護(hù)理意識(shí)；滿意情況

Abstract Objective： To explore the practice of nursing safety management in the management of disinfection supply rooms. Methods： The disinfection supply department of the hospital implemented routine management during 2016.1-2017.1， and implemented the management of nursing safety management on 2017.1-2018.1. Before and after the implementation of the comparison， the nursing staff of the disinfection supply room care and the doctors and nurses were satisfied with the disinfection supply room. Results： After the development of nursing safety management， the scores of service awareness of staff in the disinfection supply room were higher than those before implementation， and there was a statistical difference （P<0.05）. The satisfaction of doctors and the satisfaction of head nurses were better than those of the control group， and there were statistical differences （ P<0.05）. Conclusion： The application of nursing safety management in the management of disinfection supply rooms can raise the awareness of personnel care and increase the satisfaction of doctors and nurses in the disinfection supply room.

Key words： nursing safety management；disinfection supply room management；nursing awareness；satisfaction

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03-0-01

前言：

消毒供應(yīng)室作為向醫(yī)院提供一次性醫(yī)療用品及無(wú)菌用品的場(chǎng)所，可降低患者感染率，提高醫(yī)院救治效果。本文選取42例醫(yī)務(wù)人員，對(duì)比護(hù)理安全管理模式實(shí)施前后消毒供應(yīng)室情況。實(shí)驗(yàn)證實(shí)采用護(hù)理安全管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院42醫(yī)務(wù)人員作為對(duì)象，開(kāi)展研究。其中，供應(yīng)室護(hù)理人員26名，各科室醫(yī)生14名，護(hù)士長(zhǎng)2名。此次參與試驗(yàn)的對(duì)象有男5例，女37例，年齡25-43歲，平均年齡（39.1±5.3）歲，工作年限1-23年，平均年限（15.7±3.9）年。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理管理，具體包括規(guī)章制度遵守管理、情節(jié)管理、安全管理等工作。及時(shí)對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行清掃，確保衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)定期組織人員對(duì)消毒供應(yīng)室防火栓等安全環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，確保安全性。護(hù)理安全管理模包含五個(gè)方面，最為重要的就是安全管理環(huán)節(jié)。

第一，設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組。選任護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，護(hù)理知識(shí)完善的骨干人員作為責(zé)任管理小組，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作。針對(duì)消毒供應(yīng)室消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正。針對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)和器械消毒效果進(jìn)行查驗(yàn)。將質(zhì)控落實(shí)到實(shí)處，提高護(hù)理人員質(zhì)量控制意識(shí)。

第二，加大培訓(xùn)力度。提高安全培訓(xùn)力度，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)。將本院醫(yī)療制度進(jìn)行傳播，針對(duì)醫(yī)療事故處理情況及案例進(jìn)行宣傳。加強(qiáng)對(duì)員工的定期考核，確保護(hù)理人員能夠形成安全意識(shí)，確保護(hù)理質(zhì)量。為護(hù)理人員分發(fā)管理漏洞登記本，針對(duì)反饋問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行探討。消除安全隱患的同時(shí)，提高消毒滅菌質(zhì)量。降低醫(yī)院感染發(fā)生率的同時(shí)，提高護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能。

第三，完善安全管理制度。規(guī)范工作流程，將安全管理工作落到實(shí)處。根據(jù)本院消毒供應(yīng)室規(guī)章制度及操作流程，予以監(jiān)督管理。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作安全管理制度，可降低新上崗護(hù)士的出錯(cuò)率。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的查驗(yàn)，確保護(hù)理人員安全意識(shí)的形成。依照我國(guó)消毒供應(yīng)室安全管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，并根據(jù)本院消毒管理供應(yīng)室實(shí)際情況進(jìn)行整改，確保安全管理制度推行的有效性。及時(shí)完善本院消毒包的回收與發(fā)放工作。針對(duì)其他醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)予以采納，不斷完善安全管理制度，將制度具體內(nèi)容與質(zhì)控觀念傳播到每一位消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心中。

第四，落實(shí)制度細(xì)節(jié)管理。通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高護(hù)理人員對(duì)消毒供應(yīng)工作的認(rèn)識(shí)。不僅可以降低濕包率，也可以提高消毒供應(yīng)的質(zhì)量。從細(xì)節(jié)著手，可提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，提高消毒供應(yīng)室物品使用人員的滿意度，從而建立和諧的醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系。

第五，提高服務(wù)意識(shí)。提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，有助于推行護(hù)理安全管理模式的落實(shí)和發(fā)展，確保消毒供應(yīng)室管理工作的完善性。推進(jìn)消毒供應(yīng)室工作的發(fā)展，提高醫(yī)院物品消毒合格率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比組間護(hù)理意識(shí)情況（物品消毒質(zhì)量評(píng)分、安全識(shí)別能力評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分、服務(wù)意識(shí)評(píng)分）及臨床滿意度（醫(yī)生滿意情況、護(hù)士長(zhǎng)滿意情況）評(píng)價(jià)結(jié)果。①由護(hù)理部制定4種調(diào)查問(wèn)卷，分別為物品消毒意識(shí)問(wèn)卷、安全識(shí)別能力調(diào)查問(wèn)卷、風(fēng)險(xiǎn)防范調(diào)查問(wèn)卷和服務(wù)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷。指定消毒供應(yīng)室護(hù)理人員參與調(diào)查，取所得成績(jī)的平均值予以記錄。各個(gè)調(diào)查問(wèn)卷總分10分，分?jǐn)?shù)越高能力越好。②采用滿意調(diào)查問(wèn)卷形式，對(duì)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。量表包括物品質(zhì)量、科室溝通情況、服務(wù)態(tài)度等。各調(diào)查問(wèn)卷總分均為10分，分?jǐn)?shù)越高，滿意情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料通過(guò)“”表示。P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)情況對(duì)比

護(hù)理實(shí)施組間比較（）如下：管理實(shí)施前26例，物品消毒意識(shí)評(píng)分為（5.3±1.7），安全識(shí)別能力評(píng)分為（5.7±2.1），風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分為（6.1±1.3），服務(wù)意識(shí)評(píng)分為（5.1±1.1）；管理實(shí)施后26例，物品消毒意識(shí)評(píng)分為（8.9±2.7），安全識(shí)別能力評(píng)分為（8.7±3.9），風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分為（9.1±3.1），服務(wù)意識(shí)評(píng)分為（9.3±3.7）；物品消毒意識(shí)評(píng)分T值為5.753，安全識(shí)別能力評(píng)分T值為3.453，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分T值為4.551，服務(wù)意識(shí)評(píng)分5.548，P值都為0.001，管理開(kāi)展后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)情況好于管理實(shí)施前，P<0.05.

2.2 醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室滿意情況對(duì)比

管理實(shí)施后醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)滿意問(wèn)卷調(diào)查分?jǐn)?shù)高于實(shí)施前，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)室管理可有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染機(jī)率，提高醫(yī)院治療效果。如若消毒供應(yīng)室管理工作得當(dāng)，可促進(jìn)患者恢復(fù)，降低醫(yī)患矛盾。消毒供應(yīng)室作為用品消毒滅菌的重要場(chǎng)所，對(duì)于醫(yī)院而言十分重要。

消毒供應(yīng)室管理作為質(zhì)控的重要方法之一，對(duì)于消毒供應(yīng)工作起著重要的導(dǎo)向作用。消毒供應(yīng)室管理工作需要在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)和分發(fā)回收。需要經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如出現(xiàn)損壞及時(shí)予以登記修理。同時(shí)還需執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作，降低出錯(cuò)率。消毒供應(yīng)室的物品發(fā)放和領(lǐng)取都具有一定的手續(xù)，需要護(hù)理人員根據(jù)賬目進(jìn)行清點(diǎn)整理。同時(shí)，消毒供應(yīng)室還需要做好清潔工作。確保消毒供應(yīng)室的干凈整潔。常規(guī)消毒供應(yīng)室管理工作只注重表面工程，程序簡(jiǎn)單，效果不佳。護(hù)理安全管理模式可豐富消毒供應(yīng)室管理工作，提高護(hù)理人員對(duì)于消毒供應(yīng)工作的重視。本次開(kāi)展的護(hù)理安全管理模式，通過(guò)五個(gè)方面豐富了消毒供應(yīng)室的管理工作。第一，通過(guò)質(zhì)量監(jiān)控小組，提高了對(duì)消毒供應(yīng)管理室物品的查驗(yàn)。確保了消毒供應(yīng)室消毒物品質(zhì)量，增加了消毒工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。第二，通過(guò)培訓(xùn)工作，提高消毒護(hù)理工作人員的知識(shí)技能。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)工作，豐富自身技能。通過(guò)培訓(xùn)工作還可提高新上崗人員的能力，降低出錯(cuò)率。第三，通過(guò)安全管理制度的建立與完善。可將安全管理工作規(guī)范到醫(yī)院規(guī)章中，確保護(hù)理人員能夠落實(shí)安全管理工作。增加了安全管理工作規(guī)范性的同時(shí)，提高了護(hù)理人員的工作效率。第四，落實(shí)細(xì)節(jié)管理可彌補(bǔ)護(hù)理安全管理工作的不足。通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)的考究，增加護(hù)理管理工作的有效性。豐富護(hù)理管理工作的細(xì)節(jié)，提高護(hù)理管理工作的科學(xué)性。第五，通過(guò)提高護(hù)理工作人員的服務(wù)意識(shí)，可推動(dòng)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的發(fā)展。通過(guò)以上途徑，可促進(jìn)消毒供應(yīng)室消毒工作的完善，進(jìn)而提高醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)的滿意情況。同時(shí)還可豐富消毒供應(yīng)室管理規(guī)章制度，降低醫(yī)生與護(hù)理人員之間的糾紛，保證醫(yī)生與護(hù)理人員更好的為患者服務(wù)。

綜上所述，護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用，可提高消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，提高醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

張?jiān)? 護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（3）：112-114.

易建平， 黎藜， 黃鑫，等. 護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：109-112.

趙向紅. 消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式的效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（21）：2818-2819.