普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床研究

陶成

【摘 要】目的：研究與分析普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床效果。方法：本院采取隨機(jī)的原則選取來我院普外科需要進(jìn)行手術(shù)的患者502例（2015年1月-2018年1月），隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者兩組，將其命名為常規(guī)干預(yù)組與圍手術(shù)期干預(yù)組，每組各251例。其中常規(guī)干預(yù)組患者采取常規(guī)的干預(yù)方法，而圍手術(shù)期干預(yù)組患者則采取圍手術(shù)期干預(yù)。結(jié)果：圍手術(shù)期干預(yù)組患者的肺部感染率、術(shù)后預(yù)防感染知識掌握率、咳嗽程度、排痰難度以及痰液黏稠度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】普外科；圍術(shù)期干預(yù)；肺部感染

【中圖分類號】R289.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

肺部感染是外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥，該并發(fā)癥發(fā)病率以及致死率均較高，一旦發(fā)生該并發(fā)癥就會影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果以及后續(xù)的治療，因此在圍手術(shù)期對于患者的抗肺部感染干預(yù)十分重要，直接關(guān)系著患者的身心健康[1]。本院自2015年1月起對來我院普外科需要進(jìn)行手術(shù)的患者采取圍手術(shù)期干預(yù)，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院采取隨機(jī)的原則選取來我院普外科需要進(jìn)行手術(shù)的患者502例（2015年1月-2018年1月），隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者兩組，將其命名為常規(guī)干預(yù)組與圍手術(shù)期干預(yù)組，每組各251例。在常規(guī)干預(yù)組患者中，有男149例，有女102例，年齡最高為69歲，年齡最低為30歲，平均年齡為（39.51±2.51）歲；在圍手術(shù)期干預(yù)組患者中，有男148例，有女103例，年齡最高為68歲，年齡最低為32歲，平均年齡為（39.75±2.61）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 干預(yù)方法常規(guī)干預(yù)組：常規(guī)干預(yù)組患者采取常規(guī)的干預(yù)方法，在患者入院治療之前，需要對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者關(guān)于手術(shù)的相關(guān)情況，同時介紹科室的重要醫(yī)生以及患者的主治醫(yī)師等相關(guān)情況，同時還需要給患者講解需要注意的事項(xiàng)等。

圍手術(shù)期干預(yù)組：圍手術(shù)期干預(yù)組患者則采取圍手術(shù)期干預(yù)，具體情況如下：①術(shù)前干預(yù)：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，需要派遣具有多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給患者講解術(shù)后感染預(yù)防知識，必要時可以進(jìn)行親身示范，科室還可以派遣專門的醫(yī)師監(jiān)督患者的個人衛(wèi)生，同時給予患者心理護(hù)理，同樣由具有多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，同時耐心地解答患者的問題，以此來消除患者的內(nèi)心的緊張感以及不安感等；②術(shù)中干預(yù)：在手術(shù)的過程中，加強(qiáng)手術(shù)室的衛(wèi)生管理，保證手術(shù)過程的無菌操作，對于違反無菌操作制度的醫(yī)務(wù)人員給予懲罰；③術(shù)后干預(yù)：在手術(shù)之后，需要醫(yī)務(wù)人員實(shí)時監(jiān)測患者的情況，防止出現(xiàn)術(shù)后出血的情況，患者由于手術(shù)會出血等情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力下降的情況，除此之外，還要保證患者的導(dǎo)尿管與腹腔引流暢通，注意實(shí)時防范患者的感染情況，注意要觀察患者的手術(shù)切口的切口，必要時可以給予敷藥治療，保證切口的干燥與清潔。同時醫(yī)師還要協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此來恢復(fù)患者的胃腸功能以及排痰功能。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察兩組患者的肺部感染率、術(shù)后預(yù)防感染知識掌握率、咳嗽程度、排痰難度以及痰液黏稠度等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 本次試驗(yàn)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肺部感染情況 在常規(guī)干預(yù)組患者中，有18例患者出現(xiàn)了術(shù)后感染的情況，感染率高達(dá)7.2%，而在圍手術(shù)期干預(yù)組患者中，僅有2例患者出現(xiàn)了術(shù)后感染的情況，感染率僅為0.8%，故圍手術(shù)期干預(yù)組患者的肺部感染率顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的防護(hù) 肺部感染知識掌握程度在常規(guī)干預(yù)組患者中，有77例患者掌握防護(hù)肺部感染知識，掌握率僅為30.7%，而在圍手術(shù)期干預(yù)組患者中，有198例患者忘我防護(hù)肺部感染知識，掌握率高達(dá)78.9%，故圍手術(shù)期干預(yù)組患者的術(shù)后預(yù)防感染知識掌握率顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者的咳嗽程度、排痰難度以及痰液黏稠度等情況 圍手術(shù)期干預(yù)組患者的咳嗽程度、排痰難度以及痰液黏稠度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見附表。

3 討論

手術(shù)是一種入侵式的治療方法，雖然說治療效果顯著，但是也會給患者帶來很大的負(fù)面影響，而產(chǎn)生并發(fā)癥便是其中之一，術(shù)后的常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、肺部感染以及惡心嘔吐等，而這些并發(fā)癥一旦發(fā)現(xiàn)不及時，就可能會威脅患者的生命安全，造成嚴(yán)重影響[2]。

本文就普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床效果進(jìn)行研究與分析結(jié)果顯示圍手術(shù)期干預(yù)組患者的肺部感染率、術(shù)后預(yù)防感染知識掌握率、咳嗽程度、排痰難度以及痰液黏稠度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。故普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

許慧， 季芳， 趙云云，等. 普外科手術(shù)患者圍術(shù)期干預(yù)預(yù)防肺部感染的臨床研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（12）：2776-2778.

鄧?yán)颍?龔詩然. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防普外科患者手術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究， 2016（16）：101-101.