鋼板內固定+外固定治療骨盆骨折的臨床療效研究

黃智偉

【摘要】目的：探究骨盆骨折應用鋼板內固定聯(lián)合外固定治療的療效。方法：選取我院收治的82例骨盆骨折患者的資料進行分析，對照組患者37例應用鋼板內固定法治療，治療組患者45例應用鋼板內固定聯(lián)合外固定法治療，觀察療效結果。結果：治療組、對照組患者治療優(yōu)良率為95.56%、81.08%，有統(tǒng)計學差異（x2=4.354，P<0.05），治療組患者的骨折愈合時間為（85.51±17.62）d，平均住院時間為（8.1±2.2）d，明顯短于對照組患者的骨折愈合時間（98.76±20.13）d，平均住院時間（9.8±1.4）d，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：鋼板內固定+外固定治療骨盆骨折，療效高，骨折愈合快，利于患者術后恢復。

【關鍵詞】鋼板內固定；外固定；骨盆骨折

【中圖分類號】 R683.3

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-025-01

骨盆骨折是臨床骨科常見的一種外傷，主要由暴力擠壓、撞擊等因素導致。骨盆對腹部、膀胱具有保護作用，一旦發(fā)生骨盆骨折，患者則會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)下肢畸形[1]。手術治療是骨盆骨折的首選療法，本次研究選取82例骨盆骨折患者分組治療，療效結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的82例骨盆骨折患者的資料進行分析，患者選取時間從2015年4月至2017年8月，以治療方式為分組依據分組如下：對照組患者37例，男性24例，女性13例，年齡26-71歲，平均年齡（43.8±3.7）歲，損傷原因：高空墜落11例，交通事故15例，砸傷6例，其他5例；治療組患者45例，男性26例，女性19例，年齡24-68歲，平均年齡（44.1±3.5）歲，損傷原因：高空墜落14例，交通事故18例，砸傷7例，砸傷6例，患者均自愿參加，醫(yī)學倫理會批準，參與患者的臨床資料無統(tǒng)計學差異，有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法所有患者入院后均予以止血、牽引、抗炎、補液等常規(guī)治療。

對照組應用鋼板內固定治療，予以患者全身麻醉取仰臥為，在X線引導下明確骨折部位，切口選取恥骨聯(lián)合上方，并將其兩側完全暴露，用鉗夾將其復位，并置入鋼板，并用螺釘將其固定，切口患者兩側的髂前上棘，將半螺紋針擰入，并用固定針予以固定，一年后，將鋼板取出。

治療組患者應用鋼板內固定聯(lián)合外固定法治療，鋼板內固定法與對照組相同，固定完成后對外固定架進行安裝，使其對患者內旋大腿（雙側）、雙下肢予以牽引，并適度對骨盆予以擠壓，最后用螺釘將其固定，固定支架取出時間為3個月后。所有患者術后根據病情的改善程度予以適宜功能康復訓練。

1.3標準評估治療優(yōu)良率：以患者治療后步態(tài)無異常，肢體等長，功能正常為優(yōu)；患者治療后步態(tài)有輕微異常，肢體差異不超過4cm，存在輕微疼痛感為良；患者治療后步態(tài)異常，肢體差異>4cm，疼痛嚴重為差，優(yōu)良率=n-差/n×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學方法將研究的數(shù)據結果用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件表示，計量資料（x±s）表示優(yōu)良率，t檢驗，（%）表示優(yōu)良率，x2檢驗，統(tǒng)計學檢驗結果有差異用P<0.05表示。

2結果

2.1治療優(yōu)良率治療組患者治療優(yōu)良率為95.56%，明顯高于對照組患者治療優(yōu)良率81.08%，有統(tǒng)計學差異（x2=4.354，P<0.05），詳細見表1。

3討論

骨盆是人體重要結構之一，是人體上、下部位連接的重要關節(jié)，骨盆骨折的發(fā)生如果復位不佳，則會直接對患者下肢功能造成不良影響，致殘率高[3]。以往臨床多采取保守治療，例如牽引、石膏固定等，但是療效欠佳，預后穩(wěn)定性差。鋼板內固定用于骨盆骨折治療，可以結合解剖結構進行復位，避免因旋轉等活動導致愈合畸形，但是該治療方法愈合時間較長，術后并發(fā)癥多，對患者損傷較大。外固定治療具有創(chuàng)傷小、愈合時間短等特點，但是復位效果差，因此在臨床治療中，常將內固定和外固定聯(lián)合應用，不僅可以恢復其解剖結構，還可以促進患者的骨折愈合，患者預后良好。曾有學者報道，在骨盆骨折的治療中，應用鋼板內固定聯(lián)合外固定治療，能形成一種機械應力，保證了固定穩(wěn)定性，對骨折愈合具有積極的促進作用，且并發(fā)癥少，患者預后改善效果好[4]。本次研究結果顯示，治療組患者的臨床優(yōu)良率高于對照組，時間指標方面均短于對照組，有差異（P<0.05），說明鋼板內固定聯(lián)合外外固定提高了整體療效，降低了畸形愈合的發(fā)生率，對患者骨折的早日康復具有促進作用，本次研究結果與上述報道結果比較，基本相近，再次證實鋼板內固定聯(lián)合外固定治療骨盆骨折的良好效果。

綜上所述，在臨床骨盆骨折治療中，采取鋼板內固定+外固定治療骨治療，療效好，骨折愈合快，對患者臨床癥狀改善明顯，預后效果好，值得臨床治療中廣泛的應用。

參考文獻

[1]米寧， 劉婕. 鋼板內固定聯(lián)合外固定治療骨盆骨折的療效研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（1）.

[2]趙宏大. 鋼板內固定聯(lián)合外固定治療骨盆骨折的療效觀察[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2015， 6（18）：68-69.

[3]傅鵬. 鋼板內固定結合外固定治療骨盆骨折的效果淺探[J]. 醫(yī)藥， 2016，10（4）：132-132.

[4]曾昭峰. 鋼板內固定聯(lián)合外固定治療骨盆骨折的療效研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（12）：2244-2246.