內(nèi)分泌科老年住院患者的護理安全管理

王蘭

【摘 要】目的：對護理安全管理在內(nèi)分泌科老年住院患者護理中的應(yīng)用效果進行分析和探討。方法：我院選擇2016年5月-2017年5月接收的82例內(nèi)分泌科老年住院患者作為研究對象進行分析，將所有患者隨機平均分成兩組，實驗組和對照組，每組患者41人。其中，對對照組患者采用常規(guī)的護理措施，對實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用安全管理護理措施，然后對兩組患者的護理滿意度以及護理安全不良事件發(fā)生概率進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：在實驗組中，患者護理滿意度要明顯高于對照組，且患者出現(xiàn)墜床、不良反應(yīng)、藥物誤服、跌倒、壓瘡以及自殘等護理安全不良事件的發(fā)生概率要明顯低于對照組，P值<0.05，差異顯著，因而具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過對內(nèi)分泌科老年住院患者實施相應(yīng)的護理安全管理，能夠明顯降低內(nèi)分泌科老年住院患者出現(xiàn)護理安全不良事件的發(fā)生概率，同時顯著提升了患者的護理滿意度，因而具有很高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌科；老年住院患者；護理安全管理

Abstract Objective： To analyze and discuss the effect of nursing safety management in nursing care of elderly inpatients in endocrine department. Methods： 82 cases of senile inpatients in secretory department were selected from May 2016 to May 2017 in our hospital. As a research object， All the patients were randomly divided into two groups， the experimental group and the control group， with 41 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing measures， and the patients in the experimental group were given safety management nursing measures on the basis of routine nursing. Then the nursing satisfaction and the probability of nursing safety events were observed and counted. Results： In the experimental group， the nursing satisfaction degree was significantly higher than that in the control group， and the probability of nursing safety accidents， such as falling down， adverse reaction， drug mistaking， falling down， bedsore and self-harm， was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： nursing safety management can obviously reduce the probability of nursing safety accidents in elderly patients in secretory department. At the same time， the nursing satisfaction of patients is improved significantly， so it has high clinical application value.

Key words： Department of Endocrinology； elderly hospitalized patients； nursing safety management

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

前言：隨著國內(nèi)社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人口老齡化現(xiàn)象逐漸加重，老年人口數(shù)量較多。由于老年人的身體機能已經(jīng)衰退，其生理功能明顯下降，往往存在記憶力減退、視力衰弱以及各種老年病癥，嚴重降低了老年人的生活質(zhì)量。在老年患者住院期間，往往存在護患糾紛以及各種醫(yī)療糾紛等問題，護理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽。護理安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制和消除不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要，因而要想提高護理質(zhì)量，就必須改變傳統(tǒng)的護理方式，加強護理安全管理，能夠明顯提高護理效果。對此，本研究主要對護理安全管理在內(nèi)分泌科老年住院患者護理中的應(yīng)用效果進行分析，其具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 選擇對象 我院選擇2016年5月-2017年5月接收的82例內(nèi)分泌科老年住院患者作為研究進行分析，將這些患者平均分成實驗組和對照組，每組患者41人。在對照組，女性患者18例，男性患者有23例，年齡在63-87歲之間，平均年齡為69歲；甲亢患者2例，糖尿病患者33例，其他內(nèi)分泌疾病患者有6例。在實驗組中，女性患者有17例，男性患者24例，年齡在62-83歲之間，平均年齡為70歲；甲亢患者有2例，糖尿病患者有35例，其他內(nèi)分泌疾病患者有4例。對兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料進行比較，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，P值>0.05，因而不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 采用方法 對對照組患者采用常規(guī)的護理措施，主要內(nèi)容有：保持室內(nèi)空氣暢通，保證病房中空氣清新，同時對病房進行定期消毒，對患者排泄物進行集中處理，護理人員還要指導患者進行合理飲食、合理穿衣。若患者腿腳不便，可以使用輪椅或拐杖等輔助器材。對實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理安全管理，主要包括：（1）對護理設(shè)備進行改進和完善，盡可能降低或消除安全隱患。所有設(shè)備科室均對護士進行培訓，并在儀器設(shè)備上配置操作規(guī)程。在患者房間有防墜床/跌倒“十知道”，高風險患者床頭標有警示標志，所有病床換成有床檔的，防止患者墜床/跌倒。同時，在醫(yī)院的樓梯、走廊以及衛(wèi)生間等位置建立扶手和地燈，防止患者摔傷1]。（2）對患者進行相應(yīng)病情評估和健康教育。在患者入院之后，針對患者的實際病情進行評估和診斷，運用墜床/跌倒和壓瘡風險評估表進行評估，對風險患者采取相應(yīng)措施，同時積極向患者宣傳相應(yīng)的健康教育知識，向患者介紹醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境，為其耐心講解住院期間護理的重要性以及需要注意的事項。（3）心理護理?；颊哂捎诩膊‰y免會產(chǎn)生心慌、焦慮等不良心理情緒，因而護理人員需要與患者進行積極的溝通，告知患者整個護理流程，增強患者治療和護理的自信心，從而使其能夠積極配合護理人員的工作。（4）用藥觀察。護理人員要告知患者正確的用藥方法，同時要告知患者家屬用藥注意事項，督促患者按照醫(yī)囑按時用藥[2]。對糖尿病病人教會正確注射胰島素，并使其知道出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，且能正確應(yīng)對。（5）通過制定完善的護理工作制度和操作流程，來規(guī)范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并定期組織學習及考核；制定臨床護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急預案并定期組織護士進行演練，以便于在危機來臨之時，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種有可能發(fā)生的事情做到盡早預防和有效救護；對于重要操作前后要制定相應(yīng)的告知流程，如應(yīng)用鼻飼的告知程序、胃腸減壓的告知程序等，在操作前必須做詳細的解釋并要求患者及家屬簽字，做到知情同意。（6）認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。護士長每天對重點環(huán)節(jié)進行強調(diào)，以保證護理工作的有效完成。

1.3 觀察指標 對兩組患者的護理滿意度以及護理安全事故（墜床、不良反應(yīng)、跌倒、壓瘡、藥物誤服、自殘等）發(fā)生概率，護理滿意度分為不滿意、滿意、非常滿意等三個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過采用spss19.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，用%表示計數(shù)資料，同時采用卡方檢驗，用T檢驗進行組間比較，當P值<0.05時，表明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組患者護理安全事故發(fā)生概率進行分析，實驗組護理安全不良事件發(fā)生概率要明顯低于對照組，具體如表1所示：

2.2 對兩組患者的護理滿意度進行比較。在實驗組中，患者護理滿意度為97%，而對照組患者護理滿意度僅為75%，兩組差異顯著，p值<0.05，因而具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，老年人口數(shù)量逐漸增多，老年患者住院數(shù)量也在快速增長。由于老年人身體機能以及生理功能等逐漸衰退，因而容易出現(xiàn)各種疾病和事故。在內(nèi)分泌科老年患者的護理過程中，需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用高效的護理方式，從而提高老年患者的生活質(zhì)量。護理安全管理作為一種高效的護理方式，在醫(yī)療護理中得到了廣泛的應(yīng)用，對此，本研究旨在探究其在內(nèi)分泌科老年患者護理中的應(yīng)用效果。在本次研究中，在對內(nèi)分泌科老年住院患者病房進行清潔的基礎(chǔ)上對其硬件設(shè)施進行完善，同時做好護理安全事故的預防措施。在實際護理過程中，需要從患者實際病情以及心理狀態(tài)出發(fā)，對有需要的患者進行積極的心理輔導，提高患者自信心，保證其能夠積極配合護理人員的工作。同時要對患者進行相應(yīng)的健康教育，耐心解答患者提出的問題，將用藥標準、注意事項等告知患者。定期開展相應(yīng)的內(nèi)分泌知識講座，做好患者以及患者家屬的健康教育宣傳工作[3]。此外，要指導患者合理飲食，保證患者大便通暢，從而加快病情的恢復。通過對實驗組患者進行護理安全管理，其患者護理滿意度為97%，明顯高于對照組，且其護理安全不良事件的發(fā)生概率要明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。綜上，采用護理安全管理措施能夠明顯提高內(nèi)分泌科老年住院患者的護理滿意度，同時降低護理安全不良事件的發(fā)生幾率，具有顯著的護理效果。

參考文獻

胡謝群.內(nèi)分泌科老年患者入院的護理安全隱患分析與措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，14：79-80.

顧光桂.內(nèi)分泌科老年患者入院的護理安全隱患及對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ，2017，58：233-235.

范國娟.內(nèi)分泌科老年住院患者的護理安全管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，01：93-94.