研究動態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的指導(dǎo)價值

陳陽

【摘要】目的：探討動態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的指導(dǎo)價值值。方法：選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者，患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)心電圖組患者選擇常規(guī)心電圖診斷方式診斷，動態(tài)心電圖組患者選擇動態(tài)心電圖診斷方式診斷，對比兩組患者心肌缺血陽性率和心率失常情況。結(jié)果：在心肌缺血陽性率方面，常規(guī)心電圖組與動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性率分別為48%、82.7%，動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05）；在心律失常檢出率方面，動態(tài)心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導(dǎo)阻滯等心率失常檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖組（P<0.05）結(jié)論：在進(jìn)行冠心病心律失常診斷時，選擇動態(tài)心電圖診斷方式，能夠顯著提高心律失常檢出率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；冠心病心律失常；治療；價值

【中圖分類號】 R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-010-02

冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床上較為常見，指的是患者冠狀動脈血管出動脈粥樣化病變，導(dǎo)致冠狀動脈的器官性質(zhì)以及功能出現(xiàn)改變或者損傷，血管阻塞，出現(xiàn)心肌缺血、壞死等心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。臨床上在進(jìn)行冠心病檢測時，以常規(guī)心電圖檢查方式為主，這種檢查方式只能記錄患者的靜息心電狀態(tài)，動態(tài)心電圖檢查方式能夠記錄患者在活動狀態(tài)下的心電狀態(tài)，應(yīng)用在冠心病患者的臨床診斷中，心律失常檢查率會有明顯的提高。本文選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者進(jìn)行研究，探討動態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的指導(dǎo)價值值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者，患者存在有不同程度胸痛、胸悶以及氣短等癥狀，所有患者行CAG確診，男性患者與女性患者分別80例、70例，最小年齡47歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.5±5.9）歲。排除急性心肌梗死、心肌炎等方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組各150例，對照組男性患者與女性患者分別73例、77例，觀察組男性患者與女性患者分別76例、74例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)心電圖組常規(guī)心電圖組患者選擇常規(guī)心電圖診斷方式診斷，取平臥位，使用ECG-EF1800心電圖儀記錄患者心電狀況。

1.2.2動態(tài)心電圖組動態(tài)心電圖組患者選擇動態(tài)心電圖診斷方式診斷，12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖連續(xù)描記，紙速控制在25mm/s，保證心電圖基線平穩(wěn)，提高診斷準(zhǔn)確性。使用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，連續(xù)檢查24h，之后對數(shù)據(jù)綜合分析診斷。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者心肌缺血陽性率和心率失常情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心肌缺血陽性率常規(guī)心電圖組與動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性數(shù)分別為72、124，陽性率分別為48%、82.7%，動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2心律失常檢出率動態(tài)心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖組（P<0.05）。具體情況見下表2：3討論

當(dāng)前我國人口老齡化趨勢較為嚴(yán)重，冠心病發(fā)病率越來越高，現(xiàn)如今已經(jīng)成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質(zhì)量[2]。當(dāng)期臨床上在冠心病的診斷方面仍以冠狀動脈造影為主，這種檢查方式會給患者造成一定的創(chuàng)傷，還比較容易有并發(fā)癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致其實(shí)際應(yīng)用受到限制。心電圖能夠?qū)⑿呐K興奮的發(fā)生、傳播和恢復(fù)客觀的反映出來。常規(guī)心電圖檢查方式有著非常廣泛的應(yīng)用，但是這種檢查方式在實(shí)際檢查過程中記錄時間相對較短，只能記錄患者短暫心電變化狀況以及靜息狀態(tài)下的心電狀態(tài)。動態(tài)心電圖檢查方式能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)心電圖檢查存在的缺陷和不足，24h全天對患者心電狀態(tài)展開觀察和記錄，實(shí)現(xiàn)對患者病變的早期干預(yù)，使心血管等病癥的發(fā)病率得到有效控制?；颊咴谶M(jìn)行動態(tài)心電圖檢查期間，各項(xiàng)活動不會受到影響，可以正常工作和生活，選擇多個電極片粘貼在患者胸前部，電極片數(shù)量越多，記錄越準(zhǔn)確、全面。動態(tài)心電圖將心電圖與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合在一起，診斷準(zhǔn)確性有非常明顯的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血陽性率方面，常規(guī)心電圖組與動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性率分別為48%、82.7%，動態(tài)心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05）；在心律失常檢出率方面，動態(tài)心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖組（P<0.05）

綜上所述，在進(jìn)行冠心病心律失常診斷時，選擇動態(tài)心電圖診斷方式，能夠顯著提高心律失常檢出率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]牛靖.動態(tài)心電圖診斷冠心病心律失常臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（22）：26-27.

[2]施文雅.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].心理醫(yī)生，2017，（35）：107.

[3]孫麗媛， 韓琴， 任寶香.冠心病心律失?；颊邉討B(tài)心電圖檢查體會[J].山東醫(yī)藥，2015，（36）：106-106.