懷孕之后，房事成了事兒

肖喜榮

妊娠是個復(fù)雜的過程。隨著孕齡的增加，胎盤逐漸增大，在妊娠12周后逐步成為一個重要的內(nèi)分泌器官。雌、雄激素隨之顯著增加，陰道黏膜變軟、充血、皺襞增加、分泌物增加，乳房和乳頭增大、乳頭變得敏感而易勃起。這些生理性變化都可能促使女性的性欲變強，表現(xiàn)為性喚起加快、性快感增加并容易達到性高潮。大多數(shù)人都安然度過或羞于開口，不過也確實有孕媽媽們門診咨詢，自己這種情況是否屬于病態(tài)？是否可以在懷孕期間性生活？如何才能保證自己在孕期的性生活是安全的呢？

如前所述，生殖道及外陰充血使之變得敏感，因此性喚起加快，容易導致性欲增加；陰道黏膜皺襞增加以及分泌物增加，會導致性快感增加，這是生理性改變，并非病態(tài)，大可放心。更為有趣的是，曾有孕婦在門診跟我咨詢，自己在孕期會有春夢并在春夢中高潮，對胎兒會不會有影響。這似乎是個趣聞但并非罕見，只是說出來的人比較少而已。這些都是激素和生殖道生理性改變所帶來的正?，F(xiàn)象，都不需要擔心。更何況，真要是對胎兒有影響，你能保證自己不做夢嗎？既然無力改變，那么就好好享受吧。

那么孕期是否可以同房呢？有人擔心孕期同房的過程中子宮下段和子宮頸會受到物理刺激而誘發(fā)宮縮；也有人擔心性高潮時會釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素（也叫縮宮素）而促使子宮收縮；更有甚者擔心精液中的前列腺素會促進子宮收縮。事實上，目前并沒有證據(jù)顯示孕期性生活增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，但當存在陰道出血（或者前置胎盤）、胎膜破裂時，應(yīng)該避免性生活，以免引起感染或出血。此外，很多人有個常識，懷孕4～7個月期間是可以同房的，而早孕期和晚孕期絕對不可以。有人說，前3個月胎盤還沒有形成，同房容易流產(chǎn)；后3個月子宮比較敏感，同房容易早產(chǎn)。事實上，這些觀點都沒有科學依據(jù)。美國婦產(chǎn)科學會則明確指出，整個孕期都可以性生活。至于性生活的頻率，更是無從考究。只不過，我們必須強調(diào)的是，孕期性生活的姿勢應(yīng)以舒適為主，不要有過深、容易造成擠壓胎兒或者其他過于危險的動作。如果同房過程中或同房后有不適，短期休息沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)第一時間拋開尷尬選擇至醫(yī)院就診。

還有人在門診咨詢孕期性生活是否要用避孕套。起初我以為是個別人杞人憂天，直至第二個人問我這個問題，我才發(fā)現(xiàn)真有一種理論叫作“孕期性生活需要避孕套”。其理論依據(jù)是：1.精液中的前列腺素可能會誘發(fā)宮縮；2.精液可能會引起生殖道感染，使用避孕套可以同時進行有效阻斷，從而減少這兩方面的擔憂。呵呵噠，如果精液可以誘發(fā)宮縮，產(chǎn)科醫(yī)生都不需要給沒有自然發(fā)動的孕婦催產(chǎn)了，只要入院前指導同房一次就好啦。誠然，前列腺素會誘發(fā)宮縮，精液中含有前列腺素，但根本就沒有證據(jù)表明精液中的前列腺素會誘發(fā)早產(chǎn)，真要是精液顯效，這得多少精液??！感染更是無稽之談，除非男方有泌尿生殖道炎癥，否則精液就是從一個無菌管道中出來的好嘛。所以，可想而知，孕期性生活完全沒有必要使用避孕套。而且，這是唯一一個不使用避孕套且不用擔心懷孕的時期。當然，如果男方有前列腺炎、性傳播疾病等，還是建議使用避孕套較好。