慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為及影響因素的研究

劉芝宏

（山東省威海市乳山市午極鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264503）

作為一種臨床常見病，慢性心力衰竭以為主要表現(xiàn)。發(fā)病后，患者的自我護(hù)理能力、日常生活均將受到一定影響[1]。為了提高患者的生活質(zhì)量，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，本研究以142例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者自我護(hù)理行為及影響因素的流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2016年2月～2017年11月收治的142例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡高于20歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴有嚴(yán)重器官功能障礙或惡性腫瘤的患者；（2）排除伴有語言功能障礙、認(rèn)知功能障礙或精神障礙的患者；（3）排除不配合的患者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

采用自制調(diào)查問卷評(píng)估患者的一般資料，通過對(duì)比確定患者自我護(hù)理行為的影響因素。調(diào)查問卷主要包含患者的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、情緒狀態(tài)及社會(huì)支持等。

1.2.2 自我護(hù)理行為評(píng)價(jià)量表

運(yùn)用Artinian等制定的修訂版心力衰竭患者自我護(hù)理行為量表評(píng)估研究對(duì)象的自我護(hù)理行為，量表內(nèi)容主要包含治療疾病信念、臨床癥狀的自我管理、求醫(yī)行為及遵醫(yī)行為等。該量表由29個(gè)評(píng)價(jià)條目構(gòu)成，量表滿分為145分。患者得分與其自我護(hù)理行為水平呈正相關(guān)。

1.3 研究方法

慢性心力衰竭患者出院前，指導(dǎo)患者逐一填寫一般資料調(diào)查表、自我護(hù)理行為評(píng)價(jià)量表。本次調(diào)查共發(fā)放284份問卷（每例患者一般資料表、自我護(hù)理行為評(píng)價(jià)量表各1份），所有問卷均全部回收，問卷有效率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS 21.0軟件。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性心力衰竭患者的一般資料

通過對(duì)患者一般資料調(diào)查表數(shù)據(jù)的整理分析發(fā)現(xiàn)：本組患者中，男87例，女55例；年齡21～78歲，平均年齡（46.2±3.4）歲；未婚45例（31.69%），已婚患者97例（68.31%）；高中及高中以下學(xué)歷患者38例（26.75%），專科學(xué)歷患者61例（41.22%），本科及本科以上學(xué)歷患者43例（30.28%）；心態(tài)良好患者66例（46.48%），伴有負(fù)性情緒患者76例（53.52%）；缺乏社會(huì)支持患者81例（57.04%），可獲得良好社會(huì)支持患者61例（42.96%）。

2.2 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為與一般資料的相關(guān)性

本組患者中，自我護(hù)理行為得分（87.24±10.35）分。運(yùn)用Spearman相關(guān)分析法評(píng)估慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為與其一般資料之間的相關(guān)性，結(jié)果表明，社會(huì)支持、情緒狀態(tài)與患者自我護(hù)理行為水平之間存在相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。見表1。

2.3 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為的影響因素（見表2）

表1 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為與一般資料的相關(guān)性

表2 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為的影響因素

3 討 論

3.1 慢性心力衰竭的危害

慢性心力衰竭是一種由心血管疾病導(dǎo)致心臟功能異常導(dǎo)致的一種臨床綜合癥。這種疾病具有易復(fù)發(fā)、遷延難愈等特征[2]。

3.2 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為的影響因素

3.2.1 負(fù)性情緒

本研究運(yùn)用多因素Logistic回歸分析法證實(shí)：負(fù)性情緒是影響慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為的主要因素。

3.2.2 社會(huì)支持

社會(huì)支持也是慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為的一項(xiàng)影響因素?；颊咭虿〕踢w延難愈、臨床癥狀等逐漸喪失信心，當(dāng)家人、同事或朋友給予其安慰、關(guān)懷時(shí)，可促進(jìn)患者信心的增強(qiáng)，間接改善其自我護(hù)理行為。

綜上所述，慢性心力衰竭患者的自我護(hù)理行為主要受到社會(huì)支持、負(fù)性情緒的影響。

[1] 肖 璐,陳燕華,劉建平,等.慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為及影響因素的分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(07):1131-1134.