氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗死治療中的療效分析

馮繼輝

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

腦梗死的病變基礎(chǔ)為腦部血液供應(yīng)突然中斷、腦血栓形成、腦栓塞等，導(dǎo)致腦部組織發(fā)生病變，從而影響機(jī)體正常的功能[1]，該病的好發(fā)人群為中老年人。該病的治療以抗血小板治療[2]。本文探討了急性腦梗死患者治療方案中氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林方案的臨床價值，具體內(nèi)容見以下描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年6月至2017年9月來我院就診的72例急性腦梗死患者進(jìn)行分組，其中男39例，女33例，年齡40～78歲，平均年齡65.24±1.32歲。患者完全享有知情同意權(quán)，并自愿參加，分組依據(jù)選擇隨機(jī)數(shù)字表法，對患者進(jìn)行分組，分別為對照組與觀察組，其中對照組患者選擇阿司匹林單獨(dú)治療方案，觀察組選擇氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合方案，每組36例。并且患者的年齡值情況、性別組成情況，組間相比，不具有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇單獨(dú)用藥方案，用法為阿司匹林單獨(dú)口服，用量為每日0.1 g，在此基礎(chǔ)上，觀察組選擇聯(lián)合用藥方案，增加氯吡格雷口服，用法為每日75 mg。兩組患者均以21天作為一個療程。

1.3 療效評價

對比分析兩組的治療效果，依據(jù)為NIHSS評分（腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分）[3]，具體方法為：患者得分的下降范圍在91%～100%，表示為基本治愈；得分的下降范圍在46%～90%，表示為顯著進(jìn)步；得分的下降范圍在18%～45%，表示為進(jìn)步；得分的下降范圍在18%以下，甚至得分增加，表示為無變化；得分增加，且范圍在18%以上，表示為惡化。治療有效率=基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比組間治療總有效率的差異發(fā)現(xiàn)，觀察組高達(dá)86.11%，對照組僅為66.67%，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析患者治療總有效率

3 討 論

阿司匹林是常用的抗血小板藥物，能夠使血小板環(huán)氧化酶失活，從而抑制血小板的聚集。但需要指出，該藥物的應(yīng)用存在一定的局限性。氯吡格雷能夠?qū)Χ姿嵯佘者M(jìn)行選擇性的阻滯，抑制了其與血小板的結(jié)合功能，同時也抑制了纖維蛋白原的結(jié)合點(diǎn)，從而使得纖維蛋白原難以與其結(jié)合點(diǎn)發(fā)生結(jié)合[4]，最終起到阻斷血小板聚集的效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組高達(dá)86.11%，對照組僅為66.67%，觀察組較對照組具有顯著的優(yōu)勢（P＜0.05），充分表明聯(lián)合用藥的價值與優(yōu)勢。

綜上所述，急性腦梗死患者治療方案中氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林方案的應(yīng)用價值較為顯著，適合廣泛開展。

[1] 陳迎貴.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合口服治療急性進(jìn)展性側(cè)腦室旁腦梗死[J].醫(yī)藥前沿,2017,(29):98-99.

[2] 郭 東,李若超.動脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)支架置入術(shù)治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,(8):114-115.

[3] 楊立崇,郭百靈.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗死治療中的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,(2):86-87.

[4] 夏蘭芳.氯吡格雷和阿司匹林腸溶片在治療急性腦梗死中的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,(3):141.