小兒肺炎支原體感染的診治現(xiàn)狀與進(jìn)展

江冰滔

【摘 要】支原體感染作為小兒肺炎的一種常見模式，并且具備有呼吸道感染等諸多癥狀。此外患兒在感染了肺炎支原體之后，還會導(dǎo)致自身的身體系統(tǒng)受到不同程度的損害，嚴(yán)重情況下還會直接影響到患者的生命安全。因此說相關(guān)的醫(yī)療人員也就需要加強(qiáng)對小兒肺炎支原體感染其診斷方式以及治療模式的研究力度，并借此來取得一個良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染；診斷；治療

【中圖分類號】 R72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-293-01

肺炎支原體作為小兒社區(qū)常見的一種呼吸道感染疾病，近年來在我國也呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，并給予我國的醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的壓力。就當(dāng)前的研究成果而言，對于小兒肺炎支原體的致病機(jī)制、病情特點(diǎn)、特異性診斷以及具體治療措施等方面的研究也存在有較多的不足之處，因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員也就需要在結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對上述問題的研究力度。

一、流行病學(xué)

現(xiàn)階段在對小兒肺炎支原體進(jìn)行研究的過程中，發(fā)現(xiàn)其主要是通過呼吸道傳播的模式來進(jìn)行傳播的，但是小兒因?yàn)樽陨砻庖吣芰Σ蛔愕戎T多因素的影響，也就導(dǎo)致了對該傳播方式的抗拒性不足，并容易導(dǎo)致感染這一情況的發(fā)生。相關(guān)報道表明，小兒肺炎支原體感染率在呼吸道感染兒童中占據(jù)了20%～40%的比例，其也是現(xiàn)階段危害到小兒生命健康安全的一個重要因素。此外小兒肺炎支氣管肺炎多發(fā)生在家庭、學(xué)校等一些環(huán)境密閉以及人員集中的地方，其在性別與季節(jié)上面也無明顯的限制。但是因?yàn)槲覈鱾€區(qū)域的氣候以及環(huán)境存在有比較大的差異性，也就導(dǎo)致了不同地域中，小兒支氣管肺炎的發(fā)病率存在有比較大的差異性。

二、臨床表現(xiàn)

一般情況下小兒肺炎支原體感染多是通過呼吸道感染的模式表現(xiàn)出來的，在具體發(fā)病過程中還容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)支氣管炎以及肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。如果未能夠?qū)υ摬“Y進(jìn)行及時有效的治療，還容易直接感染到患兒的器官以及支氣管上，從而引起刺激性的干咳，并會直接影響到患者的生命安全。就小兒肺炎支氣管感染的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，其多表現(xiàn)為喘息以及呼吸困難等諸多形式，對于一些病情比較嚴(yán)重的患兒還會表現(xiàn)出支原體感染肺炎合并胸腔積液。還有部分小兒肺炎支原體感染惡化程度比較快，并會導(dǎo)致患兒的肺部大面積受損，導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸障礙以及換氣功能障礙[1]。

就小兒肺炎支原體跟哮喘兩者之間的關(guān)系進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在多數(shù)情況下小兒肺炎支原體感染都可能引發(fā)哮喘的發(fā)生于發(fā)展，但是在近年來的醫(yī)學(xué)研究中，也無法表明了小兒肺炎支原體感染是哮喘的重要誘因，并且只能認(rèn)為哮喘患兒容易被支原體所感染。此外在現(xiàn)階段的研究資料中也表明了小兒肺炎支原體還具備有促進(jìn)呼吸道炎癥的效果，因此對于一些合并哮喘的患者，還容易導(dǎo)致哮喘癥狀的加重。

除了對肺部的損害之外，小兒肺炎支原體感染還會對患兒的血液系統(tǒng)、腸胃道以及皮膚等多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響，其從一開始的中樞系統(tǒng)受到刺激轉(zhuǎn)變到中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重病變，并容易導(dǎo)致腦膜炎、腦神經(jīng)麻痹以及腦出血等癥狀的出現(xiàn)，并直接影響到患兒的生命安全。此外多發(fā)性骨關(guān)節(jié)痛也是現(xiàn)階段小兒肺炎支原體感染中的一種常見病癥，并多認(rèn)為與患兒自身的免疫功能有著密切的聯(lián)系。

三、診斷措施

現(xiàn)階段在世界范圍內(nèi)尚未對小兒肺炎支原體感染出臺統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，便給多是通過病原體檢查的模式來進(jìn)行診斷，此外在具體的診治過程中還經(jīng)常性應(yīng)用到影像學(xué)檢查模式，并且取得了良好的診斷效果。近年來隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，也就使得纖維支氣管鏡在肺炎診斷中得到了廣泛的應(yīng)用[2]。

單純依靠影像學(xué)檢查來對肺炎進(jìn)行檢查時，其能夠?yàn)榫唧w的診治工作提供更具有說服力的證據(jù)，但是在對肺炎進(jìn)行影像學(xué)診斷的過程中，其X線表現(xiàn)還會呈現(xiàn)出多樣化的模式，病變出現(xiàn)的情況多是單側(cè)為主，并且右側(cè)多于左側(cè)，此外部分患兒還會出現(xiàn)大量胸腔積液的情況，因此多將X線自身游走不定的顯著特點(diǎn)作為小兒肺炎支原體感染診斷的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。通過纖維支氣管鏡來對小兒肺炎支原體感染進(jìn)行檢測的過程中，多表現(xiàn)為存在有支氣管黏膜充血紅腫、有分泌物附著等。

四、治療措施

在以往的小兒肺炎支原體感染治療過程中，其多采用的是抗炎治療的模式。但是在這一治療模式中往往存在有比較大的局限性，并且只能夠?qū)σ恍┎〕梯^短，病情較輕的患兒起到良好的治療效果。而隨著病程的進(jìn)一步加長，也就導(dǎo)致了抗炎治療無法取得良好的治療效果。

近年來隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得纖維支氣管鏡下灌洗治療在小兒肺炎支原體感染治療中得到了廣泛的應(yīng)用，該治療方法能夠?qū)π合潞粑乐写嬖诘恼吵矸置谖锔泻Σ≡w進(jìn)行有效的清除，對于患兒的呼吸道堵塞等情況也能夠起到良好的改善情況，從而有效減少該病癥對于患者的影響，借此來獲得良好的臨床癥狀改善效果[3]。在通過纖維支氣管鏡下灌洗治療法來進(jìn)行患兒的治療過程中，其治療效果還與患者的病程有著緊密的聯(lián)系，這也就要求相關(guān)醫(yī)療人員能夠加強(qiáng)對小兒肺炎支原體感染診斷的研究力度，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)患病的患兒并進(jìn)行及時的治療，來獲得良好的治療效果。

結(jié)束語：

小兒肺炎支原體感染作為一種比較常見的小兒呼吸道感染疾病，其并非是典型的微生物感染，并存在有癥狀復(fù)雜、治療困難的特點(diǎn)，并會造成患兒全身系統(tǒng)的損害。其具體的治療效果也與患者的病程長短有著緊密的聯(lián)系。本文主要就小兒肺炎支原體感染的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方式以及治療方式進(jìn)行了簡要的闡述，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)療人員提供一些理論上的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂保芳.300例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，21（1）：133-134.

[2] 儲麗秀.淺談小兒肺炎支原體感染的診治[J].健康必讀（下旬刊），2013，11（1）：68-68.

[3] 唐紅艷.小兒肺炎支原體感染的診治現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].特別健康，2017，7（18）：81.