中醫(yī)藥治療風(fēng)寒濕痹癥的臨床分析

李樹人

【摘 要】目的：研究分析中醫(yī)治療風(fēng)寒濕痹癥的臨床療效。方法：將2016年2月-2017年7月我院收治的風(fēng)寒濕痹癥的患者40例作為研究對象，對所有患者采用中醫(yī)治療，對其治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：40例患者經(jīng)過中醫(yī)治療后，痊愈15例，顯效20例，有效5例，無效0例，總有效率為100%。所有患者經(jīng)過治療后，都沒有發(fā)生血、尿、肝腎功能改變的現(xiàn)象，治療效果比較顯著。結(jié)論：對風(fēng)寒濕痹癥的患者采用中醫(yī)藥實施治療，可以有效的提高患者的治療效果，而且不良反應(yīng)比較小，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)寒濕痹癥；中醫(yī)藥；療效

【中圖分類號】 R285【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-195-01

中醫(yī)認(rèn)為痹癥的發(fā)生是由于機體正氣虧虛，衛(wèi)外機能失調(diào)、邪氣入侵所導(dǎo)致的。在西醫(yī)領(lǐng)域中脊柱關(guān)節(jié)類的疾病都屬于痹癥的范疇，治療時主要是替代療法和對癥治療相結(jié)合，對患者的病情進(jìn)行控制，以此緩解和改善患者的臨床癥狀[1]。而中醫(yī)治療時主要是對患者的風(fēng)、寒、濕、熱進(jìn)行清除。本次研究主要分析中醫(yī)治療風(fēng)寒濕痹癥的臨床療效。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2017年7月我院收治的風(fēng)寒濕痹癥的患者40例作為研究對象，對所有患者采用中醫(yī)治療，所有患者中包括男性8例，女性32例，年齡在18-68歲之間，平均年齡（49.2±8.3）歲。所有患者都符合西醫(yī)風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)風(fēng)寒濕痹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究將妊娠期、哺乳期婦女排除，將合并有心血管疾病、腎臟疾病以及肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者排除；同時排除精神疾病、傳染性皮膚病、以及病變周圍皮膚損傷的患者。

1.2 方法 首先對40例患者內(nèi)服中草藥進(jìn)行治療。采用自擬祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的藥方治療，藥方組成：黃芪25g、當(dāng)歸15g、白術(shù)15g、麻黃15g、桑寄生15g、細(xì)辛10g、甘草10g。如果患者的癥狀以上肢疼痛為主則加入桂枝10g；以下肢關(guān)節(jié)痛為主則加牛膝25g、木瓜15g，癥狀以濕邪偏重則加威靈仙15g、薏苡仁30g實施治療。將上述藥物用水煎服，每天一劑，連續(xù)治療3周?；颊叩姆幤陂g定期對血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功等進(jìn)行檢測。注意觀察患者是否存在不良反應(yīng)。

其次對其采用中草藥進(jìn)行外敷，將威靈仙20g、川烏10g、乳香10g、沒藥10g等研成細(xì)末在患者的關(guān)節(jié)處進(jìn)行外敷滲透治療，將溫水將其調(diào)成糊狀，敷在患處，采用神燈進(jìn)行照射，每次20-30min，每天兩次。連續(xù)治療3周。上述辦法治療的同時患者還應(yīng)該注意避風(fēng)寒、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉、注意保持室內(nèi)環(huán)境的干凈衛(wèi)生，避免風(fēng)寒，運動量應(yīng)該適當(dāng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對所有患者的治療效果進(jìn)行觀察，評價其療效。痊愈，表示患者的關(guān)節(jié)或者是患病部位沒有疼痛、腫脹等感覺，沒有任何的功能障礙；顯效，表示關(guān)節(jié)以及患病部位有輕微的腫脹、疼痛感，肢體功能以及關(guān)節(jié)功能稍微有所影響；有效，表示關(guān)節(jié)和患病部位的腫脹、疼痛感較之前有所緩解，肢體功能受限，只有稍微的緩解；無效，表示患者的臨床癥狀沒有任何的變化，甚至有加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料檢驗借助t進(jìn)行，x2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05表示差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

40例患者經(jīng)過中醫(yī)治療后，痊愈15例（37.5%），顯效20例（50%），有效5例（12.5%），無效0例（0.00%），總有效率為100%。所有患者經(jīng)過治療后，都沒有發(fā)生血、尿、肝腎功能改變的現(xiàn)象，治療效果比較顯著。

3 討論

痹癥是人體機表、經(jīng)絡(luò)由于受到風(fēng)、寒、濕、熱等引起的肢體關(guān)節(jié)以及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利等癥狀，部分患者還有關(guān)節(jié)腫大灼熱的癥狀[2]。這種疾病的特點是漸進(jìn)性以及反復(fù)發(fā)作性。其病理機制主要是氣血痹阻不通、筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)導(dǎo)致。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致痹癥的主要原因是肝腎氣血虛弱導(dǎo)致的，長時間人們都受著反復(fù)發(fā)作、病程時間長的困擾，對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。風(fēng)寒濕痹癥在臨床上主要表現(xiàn)為肢體肌肉疼痛、關(guān)節(jié)冷痛等，遇見寒氣疼痛就會加重，遇暖疼痛就會減輕，患者的舌質(zhì)淡苔薄白，脈象弦緊或者弦緩。對于這種疾病的治療主要是祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)。人體正氣比較虛，保護(hù)外表的氣血不夠堅固，導(dǎo)致了風(fēng)寒濕邪趁虛而入，使得氣血受到了寒氣的侵襲而發(fā)生了凝滯不通的現(xiàn)象，不通則痛，使得關(guān)節(jié)肢體的冷痛感不斷的加重，寒是由陰邪所致，性凝滯，痛則不通，通則不痛，因此遇見寒氣疼痛感就會加重[3]。本次研究采用自擬祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的藥方治療，其中威靈仙具有祛風(fēng)除濕、止痛散寒的效果，細(xì)辛能夠止痛祛風(fēng)散寒、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)等都是補氣血的良藥，可以有效的提高機體的免疫力，活血通絡(luò)效果比較良好，桑寄生可以祛風(fēng)濕、強筋骨，牛膝可以引血下行，桂枝、川烏等具有溫經(jīng)散寒通脈止痛的效果，將上述藥物合用，能后有效的改善患者的臨床癥狀，使其治療效果大大的提高。

綜上所述，對風(fēng)寒濕痹癥的患者采用中醫(yī)藥實施治療，可以有效的提高患者的治療效果，而且不良反應(yīng)比較小，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建，榮兵，賈峻，等.蠲痹湯加減對風(fēng)寒濕痹型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中炎癥因子，血清MMP-3，OPG及RANKL的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2017，23（22）：165-170.

[2] 袁偉翔，李妍.蠟療聯(lián)合自擬中藥封包治療風(fēng)寒濕痹肩關(guān)節(jié)周圍炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（05）：73-76.

[3] 鄭洪華，付天明.春秋分預(yù)防治療風(fēng)寒濕痹癥186例臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：282-283.