新生兒PICC護理中舒適化護理服務(wù)的應(yīng)用意義研究

江汶霜

【摘 要】目的：分析在新生兒PICC護理中舒適化護理服務(wù)的具體應(yīng)用價值。方法：將2015年1月到2017年12月在本院接受PICC置管的30例新生兒分為觀察組和對照組，對照組采用一般護理，觀察組采用舒適化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患兒的置管護理效果以及患兒家長滿意程度要明顯好于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒PICC置管護理中應(yīng)用舒適化護理的效果更加理想，能顯著提高插管成功率，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；PICC置管；舒適化護理；滿意度；護理效果

【中圖分類號】 R722【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-140-02

舒適護理是以患者為核心的護理方式，通過研究可以表明對新生兒進行舒適護理可以有效減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，對新生兒的術(shù)后恢復也有很大幫助，本文旨在進一步探究對新生兒PICC置管圍手術(shù)期進行舒適護理的臨床價值[1]，選取2015年1月至2017年12月在我院接受PICC置管的30例新生兒作為研究對象，進行對照試驗研究，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 一般資料：選取我院接受PICC置管的30例新生兒作為研究對象，使用隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組均15例。觀察組中，男孩9例，女孩6例；選擇貴要靜脈PICC置管7例，選擇頭部聶淺靜脈PICC置管5例，頭靜脈PICC置管3例。對照組中，男孩8例，女孩7例；選擇貴要靜脈PICC置管6例，選擇頭部聶淺靜脈PICC置管5例，頭靜脈PICC置管4例。兩組研究對象基本資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法 兩組的全部30例患兒都采用輸液治療最佳標準化流程進行PICC置管穿刺，具體的實施方法為：

（1）置管前，向家長說明PICC置管的具體情況，以及對患兒健康的意義，并講明相關(guān)風險。

（2）在置管操作中，保證所有器具都進行了嚴格消毒，遵循無菌化的操作流程。

（3）置管完成后，對置管處進行定期的觀察評估，做好每日的維護和護理工作。

對照組的患者按照上述步驟進行常規(guī)護理，觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加舒適化護理的內(nèi)容，具體的操作如下：

（1）置管前，要保證新生兒病房的干凈整潔，室內(nèi)溫度控制在25℃上下，保持60%的空氣相對濕度。

（2）開始置管前的1h，要將患兒放置到已經(jīng)預先預熱好的輻射臺上，并控制溫度保持穩(wěn)定。穿刺開始前1h禁食，保證患兒的皮膚干燥，在輻射臺使用溫水為患者擦拭皮膚，隨時監(jiān)測患兒的心電圖情況，并給于一定的吸氧，完成消毒后，帶患兒體溫恢復到正常值方可開始穿刺。

（3）進行置管時，動作要盡量溫柔且精準，正確一次完成置管，在進行穿刺時，要注意和患兒進行互動，通過安撫等方式平復患兒情緒，轉(zhuǎn)移患兒的注意力。

（4）置管完成后，幫助患兒調(diào)整到舒適的體位，在置管上肢的下面安放一個軟墊，避免患肢出現(xiàn)水腫和出血。完成置管后，應(yīng)當注意進行仔細的固定，保證其牢固性和美觀性，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。加強對置管患兒的巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患兒有異常反應(yīng)，要立即采取處理措施。

1.3 觀察指標 置管過程中，統(tǒng)計兩組患者一次性置管成功率，非計劃拔管以及堵管出現(xiàn)的情況，作為對護理效果進行評價的依據(jù)。

使用本院的護理滿意程度調(diào)查問卷對患兒家長進行調(diào)查，根據(jù)問卷回收的統(tǒng)計結(jié)果，分析兩組患兒家長對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2 進行檢驗，P<0.05 具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 置管情況 觀察組患兒的一次性置管成功率明顯要高于對照組，觀察組出現(xiàn)非計劃拔管、堵管、靜脈炎的幾率明顯要低于對照組，觀察組的平均置管時長也要明顯低于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況見下表1 。

2.2 滿意度 觀察組總滿意率93.3%，對照組總滿意率73.3%。觀察組患兒家長的滿意度要明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護理在臨床上應(yīng)用比較廣泛，是一種以患者為核心的個性化優(yōu)質(zhì)護理方式。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)院的服務(wù)也提出了更高的要求，因此舒適護理的臨床應(yīng)用價值也在不斷提高，并得到了患者以及家屬的認可，相關(guān)資料表明，對接受PICC置管的新生兒進行舒適護理，有利于提高置管的成功率，對降低堵管率、非計劃拔管發(fā)生率以及靜脈炎等具有積極的意義[3]。

經(jīng)過試驗證實，觀察組患兒的一次性置管成功率明顯要高于對照組，觀察組出現(xiàn)非計劃拔管、堵管、靜脈炎的幾率明顯要低于對照組，觀察組的平均置管時長也要明顯低于對照組，觀察組患兒家長的滿意度要明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒PICC置管護理中應(yīng)用舒適化護理的效果更加理想，能顯著提高插管成功率，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 黃韓英， 鄭素惠， 陳真，等. 舒適護理在新生兒PICC置管護理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（11）.

[2] 余碧儀. 探討風險管理在新生兒PICC護理中的應(yīng)用效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2017， 30（8）：1263-1264.

[3] 黎霞. 新生兒PICC護理風險管理方法及其應(yīng)用效果[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：165-165.