中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施的難點(diǎn)分析與對(duì)策

趙美玲 王丹紅

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理方案中的實(shí)施難點(diǎn)及有效的解決對(duì)策。方法：我院從2014年1月至2017年8月期間共實(shí)施了31個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施難點(diǎn)。結(jié)果：中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題可歸納為護(hù)理人員的問(wèn)題、醫(yī)護(hù)喉痛問(wèn)題、數(shù)據(jù)收集問(wèn)題以及護(hù)理效果評(píng)價(jià)問(wèn)題等。結(jié)論：通過(guò)分析中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題，并采取針對(duì)性解決策略，有助于提高中醫(yī)護(hù)理的效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；護(hù)理方案；難點(diǎn)；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-135-01

通過(guò)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，有助于規(guī)范醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理，并逐漸樹(shù)立護(hù)理人員的臨床思維，有助于提升臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，這對(duì)于提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平具有重要意義。然而中醫(yī)護(hù)理方案大部分仍處于試行的階段，仍需不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并完善護(hù)理方案[1]。本次研究將針對(duì)我院在中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施中的難點(diǎn)及有效的解決策略進(jìn)行探討。

1 資料與方法

我院從2014年1月至2017年8月期間共實(shí)施了31個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，均于臨床中實(shí)施應(yīng)用，參與實(shí)施的醫(yī)院科室共計(jì)26個(gè)，參與實(shí)施的護(hù)理人員人數(shù)約為564人。每一個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)約為12～70例。每一名患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案后均要求患者對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)患者的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施難點(diǎn)。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施過(guò)程中主要存在五個(gè)方面的問(wèn)題：（1）護(hù)理人員的中醫(yī)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理方案實(shí)施存在偏差；（2）醫(yī)護(hù)溝通不充分，限制了特色中醫(yī)護(hù)理療法的實(shí)施；（3）護(hù)理人員掌握的護(hù)理方案不夠全面和規(guī)范；（4）數(shù)據(jù)的收集不全面，影響對(duì)中醫(yī)護(hù)理效果的評(píng)估；（5）缺乏對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3 討論

3.1 中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略 第一個(gè)實(shí)施難點(diǎn)是由于護(hù)理人員所掌握的中醫(yī)知識(shí)不扎實(shí)，未能確保中醫(yī)護(hù)理方案正確實(shí)施。由于醫(yī)院中大部分護(hù)士均是由西醫(yī)院校畢業(yè)的，大部分護(hù)士均未學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的理論基礎(chǔ)以及中醫(yī)的相關(guān)操作技能，因此護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，索然部分醫(yī)院也組織了護(hù)理人員的“西學(xué)中”護(hù)理培訓(xùn)，但是由于護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)及學(xué)歷層次等影響，因此對(duì)中醫(yī)的護(hù)理知識(shí)所掌握的程度存在較大差異，因此護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理技能參差不齊，未能有效的實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案。因此醫(yī)院在護(hù)理的培訓(xùn)過(guò)程中需要針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士實(shí)際的護(hù)理需求進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的辯證施護(hù)水平，使護(hù)理人員能夠系統(tǒng)性的掌握中醫(yī)護(hù)理知識(shí)[2]。

第二個(gè)難點(diǎn)是醫(yī)護(hù)的溝通不充分，導(dǎo)致部分具有中醫(yī)特色的護(hù)理療法未能真正的開(kāi)展。在實(shí)施某些中醫(yī)護(hù)理方案之前，由于護(hù)理人員未能與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，醫(yī)生并未完全的了解中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容及重要性，因此所開(kāi)具醫(yī)囑并沒(méi)有結(jié)合中醫(yī)護(hù)理。針對(duì)此種情況必須在實(shí)際工作中加強(qiáng)醫(yī)院科室內(nèi)部的溝通與協(xié)調(diào)，護(hù)理人員需中東的高職醫(yī)生所實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容及作用，醫(yī)生認(rèn)可之后，由醫(yī)護(hù)人員共同制定完善的中醫(yī)護(hù)理方案，確保有效的落實(shí)好中醫(yī)護(hù)理方案。

第三個(gè)難點(diǎn)是護(hù)理人員未能有效的掌握中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施規(guī)范，在實(shí)際的護(hù)理方案實(shí)施中，通常由護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，但由于責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理方案的認(rèn)知程度和辯證施護(hù)水平等存在差異，因此未能針對(duì)患者情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行靈活的變通，因此導(dǎo)致護(hù)理方案實(shí)施受阻[3]。針對(duì)該情況，醫(yī)院需要結(jié)合著護(hù)理人員的學(xué)歷及工作經(jīng)驗(yàn)等開(kāi)展分層次及分階段的培訓(xùn)，成立專門的護(hù)理科研小組，將各科室具有較強(qiáng)科研能力及學(xué)歷層次的護(hù)理人員納入到科研小組當(dāng)中，以點(diǎn)帶面，全面提升醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理水平。

第四個(gè)難點(diǎn)是由于數(shù)據(jù)收集的不全面，因此影響了對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案效果的分析與觀察。由于護(hù)理人員的工作量大，再加上中醫(yī)的數(shù)據(jù)相對(duì)比較復(fù)雜，因此在統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理數(shù)據(jù)是，常出現(xiàn)數(shù)據(jù)缺項(xiàng)和漏項(xiàng)等情況，有些調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)不規(guī)范，難以納入到調(diào)查考核中，因此影響了對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)。因此需針對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)制定量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以“好”、“較好”、“比較好”、“一般”及“差”等量化的標(biāo)準(zhǔn)類評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受，這樣能夠降低評(píng)價(jià)的難度，更方便的收集評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)

3.2 小結(jié) 在各級(jí)中醫(yī)院中開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)于提升患者的治療效果以及提高患者護(hù)理滿意度等都將起到重要的促進(jìn)作用。但從總體上來(lái)看，部分護(hù)理人員未能完全的掌握好中醫(yī)護(hù)理方案的護(hù)理流程，中醫(yī)護(hù)理方案的臨床實(shí)施還不夠普及，因此制定標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)臨床護(hù)理流程十分關(guān)鍵。在具體的實(shí)施過(guò)程中需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施辯證施護(hù)的護(hù)理服務(wù)，這也是提高中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果的關(guān)鍵。并且要建立護(hù)理效果的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，更科學(xué)的對(duì)中醫(yī)護(hù)理費(fèi)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和評(píng)估，醫(yī)護(hù)之間需要加強(qiáng)協(xié)調(diào)與溝通，更好的制定護(hù)理方案，全面提高護(hù)理水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，通過(guò)分析中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題，并采取針對(duì)性解決策略，有助于提高中醫(yī)護(hù)理的效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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